导言
生活里充斥着各种各样的广告。在广告里活久了，便容易信以为真。
最近，我心里惦记着不少事情。团队招聘目前正在有条不紊地进行，已经投了简历的伙伴们近期会陆续接到相关信息；接下来公众号的发展问题也在脑海中构架，已经邀请『闺蜜』给我出谋划策了；再就是关于『脐带血』的事情。从本质上讲，这与我的专业无关，因为医生在存储脐带血的流程中只参与采集，并不介入其他环节。
是否需要保存脐带血？孕妇在做决定时只能依靠外界信息或者宣传员的讲解。其中有多少信息是准确的，有多少信息是隐藏的，又有多少信息是不可告人的？孕妇都不知道。烂熟于心的只有广告册上的宣传语：一生只有一次机会，这是每个家庭都应该为孩子做出的选择，是治疗某种疾病的唯一方法……人的目光和视野往往具有极大的选择性。不在意某事时，你根本意识不到它的存在，即使擦肩而过也很可能视若无睹。一旦开始留意，便觉得它在生活中随处可见，每时每刻都有可能与之不期而遇。等到需要签字的时候，父母对孩子那溢于言表的爱就体现在接近两万元的脐带血存储费上了。
真相究竟如何呢？
关于『脐带血』的营销大概利用了人性的弱点，不然为什么会有那么多人趋之若鹜，又有那么多人嗤之以鼻？
好了（眼神坚毅，一甩刘海～），今天咱们来把『脐带血』这个问题讲清楚，就算挨打也不怕。
考虑到有些读者可能只想要一个结论，那我在这儿先告诉你们——脐带血完全没有必要存，捐出脐带血帮助别人就是帮助自己。
什么是脐带血？
脐带血是胎儿娩出后存在脐带和胎盘里的血液。脐带血中含有一些造血干细胞（Hematopoietic stem cells，即HSCs），它们是一群具有自我更新和分化潜能的细胞，可以长成各种成熟的血液细胞。由于发现得比较早，因此目前关于这方面的研究很多，自然也就被更多的人所熟知。
由于脐带血本身的特殊性，人们认为将其存储起来能够治疗未来可能遇到的疾病，尤其是血液性疾病、代谢及免疫性疾病等。脐带血的确提供了新的治疗思路，在这几十年里也治疗了不少病人。目前，我国脐带血临床应用的病例超过4000例。在全世界范围内，共有大约40000例。这意味着众多家庭由于它获得了某种程度上的帮助。
查阅国家卫计委的相关文件，批准使用脐带血造血干细胞治疗的疾病有以下几类：
●获得性恶性疾病：急慢性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
●获得性非恶性疾病：重症再障、重症放射病等。
●遗传性疾病：骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等。
这些疾病都较为严重，在发现造血干细胞之前并没有太好的治疗办法。脐带血中的造血干细胞给这些患者带来了曙光。注意，脐带血可以用来治疗这些疾病，并不能代表它就是『万能药』，更不可能包治百病（这是营销谎言之一）。国内临床应用涉及到的疾病大概有40种左右。
✔一言以蔽之：脐带血很有用，但并非包治百病。
脐带血可以存多久？
脐带血肯定不是现取现用，几乎所有的脐带血都存储在各大城市的脐带血库里。脐带血库有两种——公共血库和自体血库。公共血库里的脐带血来自产妇的捐赠，可供全社会使用；自体血库也就是个人脐带血库，原则上供个人使用。由于近些年存储技术更新很快，加上脐带血的使用率增加，对于它的使用安全性，人们开始产生怀疑。国内的脐带血库自1996年左右建立，如果第一年就存进去，到现在已经20年了。这期间有很多血液因为存储不当、受到污染等原因被丢弃，其中也包括个人付费存储的脐带血。
目前来看，由于时间较短，还没有到大规模使用脐带血治疗疾病的时候。此外，绝大多数人都是近十年来才有意识存储脐带血的，孩子最大也才十岁左右，还没到疾病的高发年龄。因此，这些高价存储的脐带血能不能保存到孩子长大，甚至保存一生，眼下尚无定论。反正只要交了钱，血库肯定会说给你存得好好的，大可以放心！（内心OS：反正用上的几率也不大……）
✔一言以蔽之：只要你交钱，想存多久存多久。
脐带血要不要存？
很多人看到这里会想：既然脐带血这么重要，那为什么不给自己的孩子存上一袋呢？不就是点儿钱嘛，关键时候能救命也值得！
然而，真相是你存的脐带血最后都变成给别人存的。（这是营销谎言之二）
看到这里，你们或许会疑惑：怎么会变成给别人存的呢？这就涉及到专业知识了。造血干细胞属于未分化的细胞，所以在血液配型的时候更容易成功，也就是说，更适合拿来救治别人。尤其是遇到一些急危重症时，真的可以救命。从40000多个临床病例来看，真正使用自己脐带血治疗的患者不足千分之一。美国妇产科学会有专家认为这个比例更小，不足两千七百分之一……
采集脐带血的时候，可能会遇到血液污染、采集量不足等问题。
1.血液污染。在采集过程中，脐带血很被容易污染。有人遇上羊水III°污染，更是增加了脐带血被污染的几率。这样的脐带血即使采集完成也未必适合存储，最终多半会被丢弃。
2.采集量不足。如果当初存的脐带血只有200ml，这么点儿血液顶多只够治疗一个小朋友。假如患者是成年人，即使配型成功也不顶用。
当然，我们可以寄希望于血液的『复制和扩增』技术。在目前的技术条件下，很难保证复制和扩增后的血液与原始血液完全相同。用了这样的血液，万一成了绿巨人怎么办？我们有必要认清一个现实：有一些疾病可能就是自身的基因所决定的。想想看，用本身就有基因缺陷的脐带血治疗已经得病的患者，这个逻辑是不是有些滑稽？如果你不幸有基因方面的缺陷，治病时真要用到脐带血，也还是别人的最合适。
这么一来，绝大多数的人存储的脐带血其实很难在自己患病时派上用场。那么，这些脐带血就这么放着了？
别担心，这些安安静静存在脐带血库里的血液都有记录。一旦有需要，就会去配型，配型成功便能使用。这是有了脐带血库之后全社会的福利。是的，无论是谁，无论事先有没有存储过脐带血，有需求的时候只要按照流程办理即可。
估计不少人看到这里会生气：斥巨资存储的脐带血要是被别人用了，那自己孩子需要的时候不是没了吗？根据之前给出的数据，患病后用到自己脐带血的几率很低，有一些疾病甚至根本不适合使用自己的脐带血。万一治病的时候有需要，最终极有可能用别人的脐带血，只要配型成功即可。
虽说脐带血库能够为一些患者做保障，但维系它并非政府行为。或许你们不知道，脐带血库一直是由企业自主运营的。看到这里，是不是想起了之前看过的大量自体脐带血库的广告，还有那些在医院里见到的宣传员？没错儿，这些人都是企业的员工，全方位的宣传目的无非是让更多人付费存储脐带血，依靠这些费用承担血库的运营、存储、宣传等成本。算一算，存储一份自体脐带血收费2万，如果一年有2万人存，这就是4个亿的生意。我数学不好，你们帮我看看有没有算错……简单来讲，脐带血库本来应该由政府来做，现在却交给了企业，企业则让老百姓买单，你们看明白了吗？
✔一言以蔽之：花钱存了血，99.99%可能是为别人存的。
脐带血应不应该捐？
之前介绍过了，血库分为公共血库和自体血库。由于捐献脐带血的人很少，所以目前绝大多数脐带血都在自体血库。如果想要使用，就得征询本人的意愿（当然，也有一部分在使用时并没有征求本人意愿，毕竟救命要紧……）。虽然或许会有一些暗箱操作，但依然希望能有更多的人关注公共血库，捐出更多脐带血，这样也就有可能帮助到更多患者。要知道，帮助别人也是帮助自己。
✔一言以蔽之：与其花钱存，不如免费捐。
最后（长舒一口气，甩～），把上面几个总结句连起来，就能得到今天文章的中心思想。希望未来你们进行选择的时候，这篇文章能够提供一些思路和想法。
完
如果说本文可以让你们对脐带血和捐出脐带血的重要意义有进一步认识，那我就满意了。
事实上，我更愿意把企业的行为理解成他们为了维持脐带血库的运营，不得已搞出这么多营销方案，鼓励大家付费存储脐带血。但是很多时候他们的确是在谋利，甚至依靠信息不对称或者信息失真来换取更大的利益。这，是不合适的。至于背后的原因，我不便多言。说起来我也快要红了，说话还是应该注意分寸……
好了，今天就讲到这里～
晚安，我爱这个世界。
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图片设计：六层楼
作者：六层楼，妇产科男医生，妇产科界的段子手。
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