盆腔积液：女人都可能有的问题，需要治疗吗？

有多少姑娘看到 B 超单子上的「盆腔积液」后瘫倒在医院门口？又有多少姑娘明明没有一点儿症状，却因为「盆腔积液」硬生生吃了半年的药，到头来这积液却仍然存在？但是，也有人根本不把盆腔积液当回事。

那么，盆腔积液是怎么产生的？需要治疗吗？

盆腔积液是什么？

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。按病理因素可分为「生理性盆腔积液」和「病理性盆腔积液」。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。

病理性盆腔积液危害较大，一旦发现异常盆腔积液，应及时到医院就诊。

生理性的需要治疗吗？

生理性盆腔积液是指正常的盆腔积液，多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不需要治疗。

盆腔积液可通过 B 超检查观察到，如果积液的深度小于 3 cm，没有其他不舒服的症状，通常是不需要处理的。

那如果稍微多于 3 cm 呢？这需要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况来判断是不是病理性盆腔积液。排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于 3 cm 也不必大惊小怪。

病理性的有什么表现？

病理性盆腔积液伴有明显的临床症状，主要包括：

1. 下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛

慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。

2. 抵抗力下降

盆腔积液引起的全身症状多不明显，有时可有低热、乏力。患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液容易急性发作。

3. 月经紊乱

并发盆腔瘀血患者，月经可能增多；卵巢功能损害时，可能会月经失调。

4. 不孕

不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。

病理性的怎么引起的？

1. 月经期不注意卫生

月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。

2. 邻近器官炎症蔓延

患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。

3. 产后、流产后感染

 分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

4. 妇科手术后感染

人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

5. 其他

卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。

病理性的怎么治疗？

病理性盆腔积液的治疗方法通常有：

1. 物理治疗

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

2. 药物治疗

采用抗炎药或激素类药物对症治疗。

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