2018年同等学力申硕临床医学1772

1．★★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

A.出现低钾血症B.常规应用C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 E.合并严重感染

本题正确答案：D

题解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol／L(相当于CO2结合力4.5～6.7mmol/ L)，

可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。

2．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）

A.抗胆碱能药B.胶体次枸橼酸铋C.H\2受体拮抗剂

D.酸泵抑制剂E.抗菌药物

本题正确答案：A

题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

3．★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色（）

A.蛇毒B.农药C.CO2 D.CO E.来苏儿

本题正确答案：D

题解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红，尤以颜面为甚。

4．★★★判定肺结核临床类型的主要依据是（）

A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象

D.结核菌素试验E.全身中毒症状

本题正确答案：C

题解：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依据是胸部X线征象。

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