【大脸说】人参历来被视为药中珍品，被誉为“百草之王”，药用价值很高，它的功效很多。《神农本草经》中就有记载，我国在4000年前就已经有人参作为药用的说明：人参，味甘微寒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智，久服，轻身延年。
临床上用参的主要作用是补，补虚，以补气虚为主。
气虚则病缠身
虚在中医学是一个重要的概念，中医对人体的虚表现十分重视。在临床上有气虚、阳虚、阴虚、血虚的分别。不同的虚用不同的药。人参类的药物在气虚的使用有悠久的历史，疗效甚佳。
但如何辨别气虚是一个难题，有单纯的气虚的，有虚实夹杂的，有时连医生都难以识别。
在治疗方面有的轻的气虚人体是能自我调节就能解决的，有的需要用药物来调节的，而用药的层次是不同的，从轻到重一般是：太子参、党参、西洋参或白晒参、红参，而不是一上来就西洋参、红参，这样会病轻而药重，对人体不利。中医有术语说“气有余便是火”说的就是这个理。
不同类的人参的本质区别
参的种类很多，单独人参就有数种。
人参
药性：《神农本草经》：味甘微寒，主补五脏、安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智，久服轻身延年。入脾、肺、心、肾经。
功能与主治：具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智等功效。
1.气虚欲脱、脉微欲绝等重危证候，能大补元气、挽救虚脱，单用即有效，如独参汤；
2.作为主药与其他药物配伍使用，可治疗脾气亏虚，倦怠乏力，食欲不振，呕吐泄泻；肺虚气短，咳嗽气喘，体虚多汗病症；
3.治疗津液耗伤及消渴病；
4.用于心气不足、心悸、心慌、失眠、健忘等症；
5.血虚萎黄，肾虚阳痿，尿频，以及一切气血不足值证。
服用禁忌：忌实证、热证以及湿热内盛而无正气亏虚者。反藜芦；服用时忌与萝卜、莱菔子、浓茶同服（同时服用会降低或抵消人参的药效）。
红参
药性：气味浓厚，微苦、甘，性温。
归经：入肺、脾、心、肾经
功能与主治：功能偏于温养，大补元气，固脱生津，安神。治劳伤虚损，食少，倦怠，反胃吐食，大便滑泄，虚咳喘促，自汗暴脱，惊悸，健忘，眩晕头痛，阳痿，尿频，消渴，妇女崩漏，小儿慢惊，及久虚不复，一切气血津液不足等气虚而兼有寒象的病证。
白参
药性：甘、平、微苦、稍寒
归经：入肺、脾、心、肾经
功能与主治：具有补气生津、宁神益智的功用。能生津、养阴而清虚热。凡是温热病后、津枯液少或肺燥干咳少痰、胃枯内燥口渴、高年肠燥便秘，以及经常遗精、脱血者，或欲健身延年等气虚兼有热象的病证，都应该选用白参。
西洋参
药性：甘、苦、凉。产于美国叫花旗参。
归经：入肺、脾、心、肾经
功能与主治：补气滋阴 ，清热生津。主治气阴两虚证；津液亏虚证；消渴症。因其偏凉而补，能益肺阴、清虚火、生津止渴，凡欲用人参而受不了人参之温补者，皆可以此代之。久病伤阴，身体羸瘦者以西洋参为好。
禁忌：脾胃虚寒，寒湿中阻及湿热郁火者禁服。
党参
药性：甘、平，归脾、肺经。生用益气生津养血力胜，炒用补气健脾力强。
功能与主治：健脾补肺，益气生津。主治脾胃虚弱，食少便溏，四肢乏力；肺虚喘咳，气短自汗，以及气血两亏诸证。
使用注意：实证、热证禁服，正虚邪实者不宜单用。
明党参
药性：甘、微苦，微寒。归肺、胃、肝经。
功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，解毒。主治肺热咳嗽，呕吐反胃，口干食少，贫血，眩晕，妇女带下，疔毒疮疡。
使用注意：脾虚泄泻，梦遗滑精，孕妇禁服。
太子参
药性：甘、微苦、平，归脾、肺经。
功能与主治：益气生津，补脾润肺。主治脾胃虚弱，食少乏力；气阴两伤，干咳少痰。
使用注意：邪实之证禁服。
北沙参
药性：甘、微苦、微寒。归肺、胃经。
功能与主治：养阴清肺，益胃生津；主治肺燥干咳，虚劳咳血，胃阴不足，津伤口干。
使用注意：风寒咳嗽及肺胃虚寒者禁服；痰热咳嗽慎服
南沙参
药性：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
功能与主治：养阴清热，润肺化痰，益胃生津，主治阴虚咳嗽，燥咳痰少，虚热喉痹，津伤口渴。
使用注意：风寒咳嗽禁服，恶防己，反藜芦。
玄参
药性：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。
《神农本草经》：味苦微寒。主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人目明。
功能与主治：凉血滋阴，泻火解毒。主治熱病传阴，舌强烦渴，温毒发斑，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。
使用注意：脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。
丹参
药性：苦，微寒。归心、肝经。
《神农本草经》味苦微寒。主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气。
功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛，宁心安神。主治淤血所致的痛经，病机、闭经，月经不调，妊娠腹痛；心痛，胸胁痛，腕腹痛，症瘕积聚；风湿痹痛；跌打损伤；痈疽肿痛；心悸怔忡。
使用注意：无瘀血者，脾虚大便溏者慎服。
苦参
药性：苦、寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
《神农本草经》味苦寒。主心腹结气、疝瘕积聚、黄疸、溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。
功能与主治：清热燥湿，杀虫止痒，利尿。主治黄疸；湿热泄泻；带下；阴肿阴痒；疮毒；皮肤瘙痒，疥癣；麻风；湿热小便不利。
使用注意：脾胃虚寒者禁服。
服用人参先辨清自己的体质
在这么多“参”之中，人参最金贵。但最贵的是否就是最好的呢？当然不是。最关键是先辨清自己的体质，各取所需。
党参VS人参
党参常作为人参的代用品以治疗气虚症，为临床常用的补气药。党参性味甘平，作用缓和，药力薄弱，古方用以主治轻症和慢性疾患者，而急症、重症仍以人参为宜。
党参不具有人参益气救脱之功，凡元气虚脱之症，应以人参急救虚脱，不能以党参代替。此外，人参长于益气助阳，安神增智，而党参兼有补血之功。
沙参VS人参
沙参可作为人参的代用品入药，“肺寒者用人参，肺热者用沙参代之，取其味甘也”。但沙参的补与人参的补不同。沙参性寒，补五脏之阴，以补益阴津为主，适合怕热、烦躁、口燥咽干、小便黄、大便干结、形体消瘦等虚热体质之人，属于清补的范畴。
人参性温，补五脏之阳，以补益气为主，适合怕冷、疲倦懒言、动则汗出、口淡、小便清长等虚寒体质之人，属于温补的范畴。有些人长期肺气亏虚，容易感冒，使用人参、党参等补益后容易上火，这些人就可以用沙参代替进补。
西洋参VS 人参
西洋参形似人参， 但效有异。人参药性温热，适用于倦怠乏力、怕冷、手脚发凉等气阳两虚症患者。
而西洋参药性寒凉，具有补气养阴、清热生津的功效，适用于倦怠乏力、气阴不足、阴虚有热的气阴两虚症患者。
西洋参与人参都能补气，但人参温，西洋参凉，故不适合用人参进补的人，也可以使用西洋参。
太子参VS人参
太子参功效似人参而力薄，能补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒凉，属补气药中的清补之品。
与人参相比，太子参虽然药力不及，但具有补而不燥的特点。
比如，脾胃虚弱之人初用补剂，服用人参恐药力过猛，改用太子参则大可放心。
虚症患者夏季服用补药，恐天气炎热夹杂药力引动内火，而太子参清补扶正，则不会有此弊害。
气阴不足而又血压偏高之人使用太子参可改善症状，且不会引起血压升高。
太子参VS西洋参
西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气，补脾肺之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气、养阴、生津与清火之力皆不及西洋参。
凡气阴不足之轻症、火不盛者及小儿，宜用太子参，气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。
名医使用最多的药膳
1.独参汤：大补元气
在临床很多危急重症抢救的过程中用独参汤效果非常好，第二个是久病必虚，身体虚弱的人用独参汤效果也非常好；第三个用独参汤带病延年。
2.四君子汤：益气健脾
脾胃虚弱的人，在用四君子汤的时候，偏阳虚的用红参、高丽参；
偏阴虚的用花旗参、太子参；
偏有瘀血的，我们用丹参；
临床上一般用党参效果也可以，但是有些人吃完党参肚子会胀气，所以我们在选择参的时候一定要慎重。
3.五参汤：益气养阴，活血化瘀，调整心脉
五参汤最早来源于孙思邈《千金翼方》，原方名“五参丸”，
由人参、沙参、苦参、玄参、丹参组成，治疗心经虚热，不能饮食，食即呕逆，不欲闻人语等。
功能益气养阴，活血化瘀，调整心脉。国医大师李济仁、颜德馨、张学文等的医案里均有“五参丸”的印记。
4.加减五参汤：益气养阴，清热解毒
主治：主要用于病毒性心肌炎（正气虚弱、外感邪毒）。
临床表现：心慌气短，乏力，胸闷胸痛，头晕多汗，口干，舌质暗红苔薄白或薄黄，脉沉细或结代。
方组：党参（太子参）15-20g、玄参10g、沙参10g、丹参10g、苦参10g、加大青叶10g、桂枝10g、黄芪30g、五味子6g。用法：水煎服，1日1剂，10天1疗程，连续治疗4个疗程。
方解：太子参益气健脾生津；沙参养阴；玄参解毒；苦参清热；丹参活血祛瘀，五参合用益气生津、清热解毒、化瘀通脉；大青叶清热解毒，桂枝温通心阳，黄芪补中益气，五味子敛阴宁心，炙甘草益气调中，全方共凑益气养阴，清热解毒之功。
外感邪毒期加金银花30g、葛根、板蓝根各20g；
恢复期加瓜蒌皮20g、远志7g、阿胶5g；
阳虚畏寒者加炮附子6-10g。
6种人群不可服用人参
1.有强烈过敏体质的人，若服参后出现皮疹，则不可服用。有化脓性发炎时更不可服用。
2.高血压病人属肝阳上亢者，服后易引起脑血管意外，但虚寒的高血压病者可用人参，不过用量宜少，当收缩压>180mmHg时，无论哪一型病者均不宜服用人参。
3.感冒发热时一般不宜服用。因发烧时心悸剧烈，服用人参会提高血循环使心悸，更甚而使病情加重。
4.因突然气壅而得的喘证，或因燥热引起的咽喉干燥，一时冲动引发的吐血、鼻衄等病都忌用人参。
5.湿热壅滞导致的浮肿，服参后浮肿更甚(因人参有抗利尿作用)，肾功能不全伴尿少者亦慎用。
6.失眠、烦燥孱实证者不宜用，否则睡眠更差。g.凡气盛、身热、脉滑实有力，大小便不通而实热者均忌用人参。
注意：服用人参后忌吃萝卜(含红萝卜、白萝卜和绿萝卜)和各种海味。服人参后，不可饮茶，免使人参的作用受损。人参忌与葡萄同吃营养受损，葡萄中含有鞣酸，极易与人参中的蛋白质结合生成沉淀，影响吸收而降低药效。
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