还我漂漂腿—— 静脉腔内泡沫硬化剂灌注法(Foam Sclerosant Perfusion, FSP)

下肢静脉曲张是最常见的血管外科疾病（没有之一）。如果没有及时的纠正病因，它可能会由早期的网状静脉扩张（另一说，蚯蚓状静脉曲张），可能发展到肢体静脉性溃疡（烂腿），期间还可能伴有浅静脉血栓性静脉炎（红、痛！，甚至可能导致致死的肺栓塞！）、不安腿（夜间下肢抽筋）、患肢反复酸麻胀重，而且突出体表的曲张静脉极易受损，甚至出现血流不止的现象。。。。（请自己打开脑洞，自己的！）

防胜于治（之前讲过了），但是防不了了，还是有得治的。

现代方法很多，基本微创：经皮旋切；激光；消融；还有就是非常简便，而且便宜的——泡沫硬化剂（只要598，一支）。

但是硬化剂的注射方法各个血管外科中心百花争鸣。。。也就是，无论怎么打，都是很有特色的。。。

近年来，我们中心用静脉腔内泡沫硬化剂灌注法(Foam Sclerosant Perfusion, FSP)治疗了共近百例下肢静脉曲张患者，这些患者基本在C2期（伴有轻度不适的下肢蚯蚓状静脉曲张）；也有部分轻度的C4期（轻度踝部内侧色素沉着患者）。

相对比（见图），多点注射方法（可能需要在术前没有麻醉情况下留置静脉穿刺针——然后是各种痛），FSP患者可以享受更加快捷（30分钟；3天出院）、舒适（腰麻）、经济（598）、快速康复（1月内回归正常生活）、美容（皮肤皱处伤口1-2cm）、并发症极少见。。。（To be continue）

总之，推荐早中期静脉曲张患者选用。

适用于： 1. 原发性大隐静脉曲张（可见蚯蚓状团块，<8mm）

                 2.下肢静脉曲张伴轻度浮肿，酸、麻、胀、重（沉），或夜间抽筋

实话实说：

1.硬化剂可能对不同的人士产生不同的影响，但目前的大数据表明，泡沫硬化剂在专业且有经验的血管外科医师手里，是安全，疗效可靠的药品。

2.大隐静脉主干仍是静脉曲张的主要原因，仍推荐抽剥技术。

3.再怎么美容，快速康复或微创的手术，都是手术，仍存在可能的风险或意外，需要向主治医师了解后再谨慎选择。。。