恽毓鼎(1862—1917)，字薇孙，一字澄斋，河北大兴人，祖籍江苏常州。光绪十五年考中进士，历任日讲起居注官，翰林院侍讲，国史馆协修、纂修、总纂、提调，文渊阁校理，咸安宫总裁，侍读学士，国史馆总纂，宪政研究所总办等职，担任晚清宫廷史官十九年。
作者有感于当时社会上能治病的医生奇缺，遂自学医术。他在不断出诊，自学的过程中水平大长，深得圈中朋友信赖，频繁出诊。本文摘录作者日记中的诊病记录。
1905年农历
三月初一日晴。清明节。晨起至放生园看病。上月廿九日二侄女肾经沉寒，挟气海之气上奔，号痛欲死，冷汗痰涌，昏不知人。余诊其两尺，沉细摇曳，有似鱼游。此阳绝之徵，危笃已极。乃用川附片一两，茯苓一两，乾姜、蜀椒各三钱以救之。服药后居然大定。次日再诊，尺脉已静，但微细耳。肾气仍有时而上，因本真武汤加味镇之。今日再诊，竟转危为安，不致再生他变矣。亲友闻此重剂，无不骇然。因思上月初叔坤弟幼子汀官患疹出不透，气促神昏，面现青白，泄泻青水，颇有疑为寒疹者。馀力断为热极，用羚羊角钱半，清热达表，居然头面遍身透发，神识顿清，不三日而全愈。亡弟妇只此遗孤，当其病剧，馀忧烦焦急，五内如焚。儿女十五人，屡患剧症，馀皆能自持，从未如此次之动心者。幸赖天地、祖宗及亡弟默佑，得以安全。至今思之犹悸。一月之中，一热一寒，皆以重剂挽救，学医数年，不为无益也。
三月初四。至放生园诊脉。陈子碾昨诊二侄女，断为虫患，殊有见地。以《金匮》附方九痛丸治之。归寓倦甚，目不能抬，就枕略眠。适于氏何表妹来就诊。八年痼疾，经余一药而起，医治两月，将复元矣。
初七日。自二月以来，蓝侄女首患痧疹，汀侄继之，辛女、全女、林女、美女、九女、爱宝，以次递及，一孩甫愈，一孩复病，心绪无一日宁。幸余认定全是肺胃风热，以银花、连翘、桑叶、菊花、黄芩、黄连、栀子、大黄、知母、麦冬、石膏、蝉退、僵蚕、浮萍、竹叶、滑石、车前等药，颠倒而进退之。以次热退身安，不数日而复元。吾乡医家创为疹不可遏之说，禁用凉药，唯以升发卒散为治，患此者十损七八，于是病家咸目为险症。若用余治法，何至濒于危殆耶？拟以此意函致南中，或可保全性命不少。
三月初十日晴。苏诲卿有志学医，求余指示门径，因出书数种示之。此道不易言，看书临证，相辅而行，要以灵机活泼为第一著。墨守古书，死煞句下，其杀人与胸无点墨之市医等。
十三日阴，北风更寒，须著皮衣。二侄女猝患腹痛，飞骑来追，因往诊脉，审系寒结经闭，以当归四逆加吴茱萸汤治之。
三月十九日。二侄女忽患霍乱，速余往治。
三月廿四日。正拟进城，放生园来追，为二侄女看病。先服日本人川田药水，胃气大伤，心荡欲死。予酌定一方救之。
三月廿六日。酉刻为二侄女看病。胃脉殊恶，心甚忧之。洋医之误人如是。以余所闻，西医治外症，间有奇效；若内症，于阴阳虚实、经络脉理，全然不解，为所医者，十死八九人。以其洋也而神之，以性命殉新法，可叹，可叹！
廿七日。为二侄女看病，心脉、胃脉俱可虑，兼请朱晓南参酌，内风已动，亦无把握也。
四月初一日。午后为二侄女看病，已有转机。
廿一日。出城为二侄女诊脉。
四月廿四日。忽报二侄女病发，牙关紧，大兄嫂惊骇欲涕。余乃请大兄代应客，自往诊脉，脉乃无恙，开方而归。
五月初一日。至放生园为大兄及二侄女开方。
五月初四。出城至放生园，为二侄女诊脉，将次复元矣。
五月十七日。车夫李三之妻病崩漏两月馀，血尽，继之以髓，势已垂危。余前日诊其脉洪数而芤，大非吉兆，姑以固涩填补之法于死中求活，用用参芪、熟地、白芍各壹两，佐以钟乳、诃肉等味连服二剂，居然见功，脉象已有胃气，大有生机可望。
六月初二日阴。采涧复病，呻吟翻复，颇似急症。余方寸已乱，指诊不定。延云依来参酌开方。惠儿发热已十馀日不退，心绪劣甚。刘幼云同年来谈筹处置日俄之策，颇切当。其意谓，俄于东三省本无所谓占，日于俄不得为夺，则于我亦不得谓还。今日两国议和，唯当就交战国讲战败赔偿之法，不当侵我中立国地步。朝廷应以此旨具国书向日俄两国表明，且宣示各国。
初三日晴。病人稍定，然所苦未平也。余仍息心静气诊脉定方，以小柴胡汤加减治之，甚效。惠儿欲苏济帆诊疾，余不欲拂其意，延之来，指为肝胆热甚，以苦寒之药折之。服药，热乃愈炽，不能进米汤。余知其误，细审病情脉象，确系胃热，且以去冬闽行，在途遇受风寒，郁久而发，近乎温疟，乃本仲师白虎加桂之法，以柴胡易桂枝服之，次日热大减，能进饮食。
六月初八日。昨夜受凉，人甚不适，勉至何、刘二处诊病，归寓寒热交作，颓然不能兴。无端因行医冒暑奔驰，身心交病。然吾之习医，实见京师庸医如蚁，杀人如麻，深悯痛恨，欲以一身济生命于什一，犹仲景先师之意也。故虽车马疲悴，不敢生退沮心，不敢存轻厌心，下至婢仆辈亦兢兢立方，务求至当，以是为利物义务云尔。
十一月初十日。适陶氏侄女妊已达月。上月十七日下水无算，三日忽止，而胎不动。迨初七日馀往诊，发热口渴，引饮不解，痢疾甚剧。而自胸以下，冷积如冰，两腿俱痹。以热麸熨腹，胎略动。诊其脉，浮按洪数，沉按微细，两尺尤微，舌苔滑白。孕妇素系寒体，又鉴于去岁伤热半产，夏日多啖冰果，馀大恍然，谓此系寒气凝于下焦，一片阴霾，裹胎不动，丹田阳气为寒所迫，腾而上浮，寒入大肠，致病白痢，遂成上热下寒之症。此如河水冻结，鱼不得游，必待东风解冻，鱼始跃出耳。当用热药温暖下焦，融化痼冷，胎得暖即下矣。唯上焦浮热，又不相宜。乃用肉桂五分，饭抟为丸；吴萸二钱，黄连水浸炒，使不碍上焦之热；佐以酒当归三钱，酒川芎三钱，以推动之；加党参一钱，以助正气。煎成冷服。笑谓兰泉曰，此催生圣剂也，不两日安产矣。兰泉大服馀言，如法而进，一剂痢止，再剂即腹痛分娩，得一男，大小平安。兰泉驰函相告，以妙药灵丹、神仙手段誉馀。馀亦自喜别具手眼，非庸庸所知也。馀以此事语岷远，岷谓心灵手敏，发古人所未发，可作医案一则，存之以示后人。
1906年
正月初五日。傍晚至顾少墀处为其世兄诊病。年甫廿一，咳嗽作喘，群医指为虚劳，温补杂投，其病增剧。余诊得六脉俱数，息高声粗，询其小便短热气臊，决为肺胃过热所致，断非虚劳。为开方，用鲜生地汁、藕汁清热定喘。亥刻，笏斋遣急足来招，为其婿黄酉仲看病，因加裘而往，乃煤气触动肝阳，眩晕猝倒，有似中恶。为定一方而归。
正月初六日。少墀来字云，徐班侯力诋余方，谓断不可服，指病者脉证为虚痨无疑。少墀惑之，亦不敢进药。
余医学过浅，何敢胶执成见，是我非人，误人性命，然审其脉证，实为肺胃热迫之喘，而非龙雷上腾之喘，至虚劳内热、骨蒸颧红诸象无一见者，又况年甫弱冠，何至抱病二旬便成弱症，反复研究，终不能以班说为然。然少墀心已游移，无从力挽，因作函致之，详伸所见，而谢不行。昔喻微君谓医家治病有数难，信然。
正月十五日。至悦生堂为善卿诊病，松筠庵为刘星甫同年诊病。（附录脉案：详审前后病情，服药利弊，今诊左关尺两部，脉皆弦而搏，病在厥少二阴，乃肾水为患也。向服麻黄细辛汤，实见卓识。搜肾寒，扶脾阳，故泻减而饮食加进，其效颇著。然病不能除者，此非肾水有馀，乃肾水枯也。何以知之？服麻细而不作汗，水源竭，无重蒸之力也。水枯则外水不能归源，故泛溢而频泻。水枯不能函木，肝木愈燥，故服吴茱萸而左体热胀加剧也。古人流水之法，无过开鬼门洁净府，然皮水可从汗解，脾胃水可从小便解，若少阴之水，则二法不灵，水愈泻则源愈竭。服二术则伐肾，服茸附则燥肾，非徒无益，而又害之。今欲直清病源，必须以补为泻，肾水得补而足，外水一气相求，自能引入膀胱，无泛溢之患，肝得所养，脾不受困，诸患或可以次而平。愚见如此，以质高明。用生姜泻心汤，服金匮肾气丸，服十剂。）
四月十七日 晴，犹凉。午后为颐官诊病，下利发热，势颇沉顿，为矜慎立方。
四月廿四日 晴。刘博老来就诊。至梅叟处诊其如夫人病，确系实热，而家人及病者皆坚指为虚寒（其外象极似虚寒），余不胜愤急，力争开方以大黄、生地下之。服药后，热象大现，众始翕服。甚矣，为人治病之难也！喻嘉言先生有数不诊之说，使余与梅叟非至交，则亦敛手退耳。
廿六日晴。刘博老来就诊。午刻至编书处。申初至学堂讲《春秋》舆地。答拜陈仲伟（业），湖南人，候选知州舫仙廉使（湜）之孙。又至黄、何、吴三处诊病。晚，大风。闻南河泡蛙移家，大者尺许，小者如钱，大者负之而行，累累并进，河道为塞。相传此异主水、旱或兵事，从前有之。
闰四月十九日晴。天热甚，暑表已到一百馀度，近三伏时气矣。加以干风炎尘燥气逼人，殆不可耐。外间温病甚多，人之津液本燥，若再为辛散之药（如紫、葛、荆、防之类），逼使汗出，则津止热炽，祸在旦夕间，医家可不慎哉！午刻至编书处，出城至学堂。为诲卿诊
病。又至梅叟处诊病，叟以冰糖燕窝及冰振（镇）梅汤相待，诚意可感。又访笏斋，见其新买汤贞愍（贻汾）墨笔钟馗，寥寥数笔，神采奕奕如生，神品也。又至便宜坊赴敏仲之约。
二十二日。夜饭后雅初仓皇而来，则因小儿女四人患疹，误服一浙医辛散发表之剂，病大危，迫我往诊。诊其脉沉而伏热内陷，而手足厥冷，谵语欲狂，势险甚。因以大剂清胃凉血加羚羊角以达之。疹家忌表散。其理发明于叶天士，而海宁王孟英大扬其说，详著于《温热经纬》中（春温亦然，不特斑疹），实能补仲景先师所未及，大有功于生命。无如南北诸医皆不知此义，柴、葛、荆、防信手乱用，杀人如麻。如浙医者，自命博通，乃并其乡先辈之书亦未寓目耶？吁！
闰四月二十四日晴。采涧夫人卯正二刻举一男，大小平安。十年以来，余一房人丁独旺，且皆顽健，实赖先人馀泽所以佑不肖者至矣。至吴、何二处诊病，梅叟留午饭。吴孩伏热居然外发，可保无恙矣。又诣大川淀诊病。余尽心以医术活人，即所以绵先泽也。浙人刘龙伯（富槐）精于医，介子封丈来谒，欲设医学研究会，推余提倡其事。
五月初十日。连日修改局书蚕桑一门。西人于植桑育蚕之法，检验利病至精至详，而于补救之方尤为精密。江浙丝业日见退象，必宜设法改良，而商部未闻实力考求而维持之，何也？余吐水病近发甚勤，颇形委顿。朱子文来函云，有一广友屈君桂庭，精习西法，已与约定为余诊视，招于明日前往，情意殷切可感。
五月十一日阴。入城访子文，留午饭，见其同学祁听轩（祖彝），上海人，同治十三年与子文同至美国留学（乃曾文正督两江第三次选派学生出洋），八年卒业而归。其时中国风气未开，闻出洋，则丑诋之（郭筠轩侍郎讲西法，湘人至欲杀之，不令归葬乡里）。子文、听轩均十一二岁，同行者十馀人，后皆学成归国，转无近今嚣张之习。听轩（祖彝）
久在川黔，余询黔中事势，所答颇详。听轩又云，贵州极瘠苦，专恃川省协饷四十八万金。设局于重庆，每月运四万两。自口口口督川，见转运烦费，改为商汇，由天顺祥商号按月兑付，每年省费数万两。然黔省从此只见纸币，不得一两现银，上下无可周转，遂至大困（从前转运之费，虽耗八万两，而黔省每年常得四十万现银，以灌输于通省）。疆吏办事，目光最宜远大。顾目前，惜小费，往往受异曰无穷之大害。今人好变更成法，自以为突过前人，利不可得，其害更甚。此圣贤所以戒“无作聪明乱旧章”也。饭后延屈桂庭来（粤人呼屈如滑音），先用听筒察脏腑之虚实，继诊脉以合之，谓余心肺均无病，唯胃胀大耳。其停水之病，则因脾胃转动不速，而脾胃迟运则因余饮食后每每坐卧不能运动，又喜啖不易消化之物，致成胃病，以后当戒之。赠余药饼十枚，药单一纸，余未谙其性，不能轻试也。
十二日晴。至大兄处为二侄女诊病。又至武阳馆为庄丈诊病，偕至方壶斋赴杨荫北之约。风雷忽至，大雨如倾，天骤凉。归后篝灯草奏疏。因江督周馥、苏抚陈夔龙疏请加地丁钱粮，以恤州县官，每银一两加钱二百文（从前正价每银一两收钱二千文。二十八年，因摊付赔外洋款，每两加二百文，为二千二百文），计交银一两，折收制钱二千四百文。陈抚聚敛之心甚急，抵住甫两月，连上三折。一请加牙帖。从前上户每年收五两者，今加十倍而收五十两；下户二两者，今收二十两。一请加税契。新旧远近，纤悉无遗，藏匿者罪之。一请加赋。即此次闰四月折也。前二者犹借口于办新政，此则直云津贴牧令。其自私自利掊克腹民如此！东南民力，其何以堪！余因草疏力驳之。夜深人静，雨声滴沥，迨脱稿已鸡啼矣。
五月十五日。二侄女病眩晕，不能起坐，心慌自汗呕吐，有类虚症。余思《内经》论足阳明经，从心胸上走空窍，直至脑顶。此病直是胃经大热，其气上冲，循空窍薰灼脑海，故病眩晕。心居胃上，胃热则心受之，故震荡不宁，热气冲喉，故食入则吐。因用石膏、大黄重剂降之。一服而眩止能下床，大解亦通，心慌顿定。饭后至酌升处为其夫人复诊，其病大小便均闭，胸腹热闷。有一医谓其气血俱虚，用大剂参芪龟板补之，是将塞令胀毙也。余见其方狂笑不止。因主人作犹豫状，乃将其药掷诸中庭，改用大黄、石膏、枳实、知母，大清中下焦，以撤热闭。酌升似能信余服药。
七月十二日。黎明即为宝惠唤起，儿媳彻夜呕吐甚剧。迎张罗、岷远合诊，审系胃热，以凉剂降之。傍晚入西城，为景佩珂夫妇诊病。门人吴荩臣吏部（鼎全）患温病，延同仁堂刘医治之，投药三剂而毙，可伤可恨！京师此等劣医遍地皆是，杀人如麻。予偿献策于凤石师，合凡悬牌者扃试之，医理明通者，给文凭准其行道（门牌须粘文凭于上），否则由巡警查禁而驱逐之。其行道之人每月进方案治效于局，督理稽其合否，以时而进退之，庶几枉死者少。凤师善其言而不肯行。
七月十四日。儿妇病殊剧，且妄言妄笑。岷远既不得手，改延潘仲樵诊商，尤无卓见。余乃屏除异论，悉心研索病情，自定主意，作风邪侵灼心包络施治，以犀角、羚羊、石膏、连翘直清营分。服药，病甚减，笑顿止，且得酣眠。
十五日晴。儿妇邪妄已退，而病犹不解。
十七日晴。病势大轻，唯调和胃气而已。
1907年
七月十九日。徐班侯语予，医学研究会，学部月助经费壹百两。此会可望发达矣。中国医学经旨不明，西人将实力研究，取《灵》《素》张孙之精微奥妙大为发明，而反窃据焉以驾中学。此如算学借根，西人目为东来法者，至今日而反推为西学专长，则保守阐明，真不可缓之事矣。予于《灵》《素》张孙之书，涉猎虽不深，然敢信此数书中，必能放异样光采，为自来所未到也。自先儒以医解《论语》之“小道”，而轩岐要道遂为士大夫所薄，一付诸贱工。呜呼！斯人性命所关，而可目为小道耶？况“致远恐泥”，亦决非指医在内也。
七月二十五日。午后至大兄处看病。写屏对六件。晚膳后又至吴雅初处为其戚屠氏女诊病，肝胃大热至于唇焦出血，舌苔黑刺，腹痛面青，其候甚危，医人犹以浮泛药应付。余乃用大剂羚膏、元、芍（三味各一两）、黄治之。
二十七日。饮后至门楼胡同复诊，热大减，然舌黑犹未退也。仍用大剂清之。余前闻病者作泻，断为中有燥屎，乃是协热旁流。服药后，今早果见燥屎数枚，坚黑如石。众惊为神。
八月初八日。又至吴处复诊。又至会馆为同乡程蕴生（文灿）诊病，几为庸医所误。因申戒长班，此后寓馆诸君有病延医，须请余指挥，不得妄延市医。
八月初九日。圆白梨、牛奶葡萄皆北方秋果之上品。梨能润肺，葡萄能滋胃液，西人啖煎炙物后必食鲜果以灭火气，活血管，得卫生之理。若华人食肴多清汤，则与鲜果并进为不宜。
九月初三日。为大兄诊疾。出城赴伯齐局。席半，吴雅初遣急足来追，二妹小产后下血过多，气欲脱，余诊其脉甚危，以姜附参芪救之。
九月廿四日。午后至高寿丈处诊疾......管氏仆人杨明幼女患温热，其母负来就诊，余以事冗心甚烦，未即诊。其母愁急，误延市医服温补药两帖，病大剧，急浼余治，已无及矣。我虽不杀伯仁，伯仁由我而死。此女之死，实余疏懒杀之也。
十月初二日。午刻至福兴居赴边生之约。散后入城，为翁氏姊诊疾......连日看陆九芝先生《世补斋医书》，颇有所得。近来愈诊病愈觉其难，研究之功愈不敢少懈。又因治杨氏子不起，所学不精，去杀人之庸医无几。拊心自问，抱疚无穷。当杜门谢诊，埋头用功者一年，再出而施治。
十月十一日。午后至聂献廷、景佩珂两处诊病。申刻赴洪颖之福兴居局。《王氏医统正脉》辑刻古医书四十二种，始《内经》，终陶节庵，凡仲景以后四家之书咸在焉（刘河间，李东垣，朱丹溪，张子和，后人以张为仲景先师，儗不于伦）。吾乡朱梦霆司马重刻于京师，校对颇加意，镌成后无力印行。梦霆殁，家计甚窘，予为介绍，归其板于医局，酬资千五百金，由局印售，学医者咸得家置一编。宋元以前古书，自此不患湮佚，梦霆之功不可没也。坊行河间、丹溪书漫漶讹夺，殆不可读。予有其书而甚苦之。兹皆据善本翻刻，字字清朗，实为快事。学者果能将此八函致力一通，其亦可云毕业矣。节庵所著有《伤寒》、《杀车槌》、《截江网》、《一提金》诸书，命名甚怪。
十一月廿八日。闻苏诲卿病于旅店，将殆，出城为诊治，病虽危而尚可治。
十一月初二日夜与蕙、丙二女排比内室书架医书。余所藏古今医学家言约六七十种。此道贵博览详究，乃足以尽其变，以《灵》《素》、仲景为主，而各家辅之。若沾沾于一家言，未有不偏之为害者。且病情万变，治各不同，亦非一书所能赅括也。余夜间退入内室，专看医书。
1908年
三月十三日。云山别墅赴陈梦陶丈、李嗣香前辈之约，陪其房师李荫墀年丈。荫丈令嫒患病，为医所误，甚剧，强馀往治，乃入城诊治......
十五日。未刻赴医学研究会，有沈姓者，自云能以一剂药戒鸦片烟，泻去烟滞，次日不烦再举。云依深信之。余等均不以为然。因约其来会研究，审其所论殊纰缪，恐有后害。岷远能以化学化分药丸，乃索数丸，归而验之。
三月十七日。巳刻至荫墀丈处复诊，温病误作虚劳治，用柴胡、青蒿、地骨皮，遂致热结神昏。迨馀改用犀角、大黄、枳实（合犀角、地黄承气二汤为一方，而去地黄），下红紫秽粪无数，神顿清而热转炽此结者解也，似重而实轻，舌苔燥黑，恐其阴涸，急以大剂石膏一两、生地八钱、元参一两、白芍一两、栝娄根一两涤热存阴。荫丈夫妇奉馀若神明，照剂取服，不以为骇，当易奏功矣。
三月十八日。未刻诣李处复诊，两进大剂，舌黑退而人安。昨日机关甚危，倘稍松劲，则变态作矣。病重药轻，其杀人与庸医同罪。
三月二十三日。午后为刘我山同年复诊，明明内蕴大热，气冲上喘（经云诸逆冲上，皆属于火，确论不移），而前医乃以温补治之。吴中名手曹君竟令服金匮肾气丸，以致津枯舌强，紫血上冲，几陨其生。馀改用大剂石膏、鲜生地等味清之。两剂而黑燥粪下，舌润喘平，已能起坐矣。......黄昏又至李处复诊，立清理方，以涤馀热。
四月十三日。至袁珏生处为其幼女诊病。绕厚载门至荣相处道谢。又至编书处校阅书四卷。一日在车中读《千金方》一卷，颇有所得。若能专治此书，当入神妙之境。
四月廿八日。至便宜坊赴质钦约，同座唯朱季鍼、赵敏生。赵君名学，香山人，在美国入医学堂，毕业归国。廷试用七品小京官，精习西医而深慕中国医学之精，欲得通人研究，介季鍼与余会。余谓西法自有佳处，而精深处不能尽传，良由通西医者皆不通中文，而通中文明中医者又皆不通西文，是以译书迄无善本（须通中文精中医而后通西文习西医者方能译述西医书。兼有四长，此岂易得哉）。欲与敏生约，渠译西书，而馀以中学印合之，必有可观。惜敏生既不通中文，又不娴中语，钩輈格磔，殊觉为难（其广东话亦系归国后补习。今日谈时，粤语所不能达者，则以西语杂之，尤可笑）。须待其京话学成，然后议此耳。
五月廿八日。采涧十馀日不更衣，馀拟用下剂而不敢，乃折柬商之朱桂老，桂老既裁答，犹不放心，自来诊视，可感也。
六月二十七。刘惺庵以尊公年伯病情来质，小便始赤，继转为色白而混浊，且喜昏睡，群医执为老年虚寒，议用温补，惺庵不敢决定。馀谓此膀胱大热也，邪热且侵入阳明矣，温补将殆。检明楼英《医学纲目》示之（其言曰，小便黄赤，知其热矣，然小便色白而混浊，亦为热，人多忽之矣）。为开石膏、滑石、知母、竹叶等味清利之。惺庵欣然而去。噫！可危哉！
九月初一日。随赴医学会集诸君，议设旬报，以尽研究之实，且借以阐扬中国医学。赵敏生由香港寄来西法医书数种，略看其《内科新说》一种，所得太浅。即如发热病，彼竟不知其因何致此。谓万不能一治即退，只可听其略减。热甚，则带冰帽。过十日不退，则服补药。吾可决其必死也。又发热呓语，指为脑经病，须用药清脑。若转痢疾，则指为大肠溃烂，不治之症。岂不可笑可叹。
1909年
正月二十三。聞廣勉齋之子溫病喉痛，為醫所誤，急往診視勉齋未敢煩餘也，則已喉閉，不通滴水，危甚，恐不可救，姑予一方。複至李蔭老處改方。葛振老以馬車跟蹤來迓，至則振老自病，診脈暢談而歸，已夜飯後矣。
二月初七。兩日又圊白凍，大孔劇痛，診系寒結，以溫藥散之。
二月初八日。綬金代向日客中田買《外台秘要》四十卷二十四巨冊，價洋十二元。此書刻於明末，而中國尤傳本，日本延享年翻雕《千金方》全本，亦梓於日本，中國向來所見者不過陝西石刻《乾金舉要》耳。二書為醫學大宗，皆賴東國而傳。士生今日讀書，實逸於古人，不第醫學為然也。
初九日晴。患痢甚劇，且苦寒熱
初十日晴。疾仍不減，延周雪樵來診，疑為內痔。餘因膿與糞分道而出，亦疑其患在肛頭腸末，與內體無關，故眠食均勝常也。
十一日晴。患仍不減。
十二日晴。卯刻入內謝恩。辰正二刻事下乃行，力疾坐車，僅能支拄。延安立甘醫院西醫韓大夫來視，徐季龍與偕。韓君斷為肛門內生瘡，患處距肛三寸餘，與腸胃無涉，家人稍覺放心，定於明日攜藥水治之（治此種有形象証，西醫實有專長）。
十三日晴。圊污稍淨，韓大夫複診，以藥水滌腸驗之，無病。
十四日。圊污已淨，韓大夫複來，仍以藥水滌腸。
十五日晴，大風。便污複見，煩悶殊甚。
十六日晴。韓醫來。
十八日晴。便污日減，猶未淨，仍臥而看書。
润二月十六日。為榮相診病。病生於風火之鬱，其源由於肝木之失平。自起病即由其戚興伯啟醫治，頗得手。其治中風不用人參附子，尤具只眼。餘見人參再造丸之殺人多矣。
三月廿九日。午後葛振老請為其子婦診病，白喉兼疹，病勢頗危，用養陰清肺舊法治之。
四月五日晴。飯後至葛處診疾，已不可為矣。振老連殤一子一孫，其媳刻又垂危，殊難為情。
1909年九月初九日。子登约为其友申樨甫诊疾。步行偕往。病为风热之轻者，有一医投以生大黄八钱，豆根一两，药已煎成，余急令覆之院中。
1910年正月十六日阴。傍晚，偕锡哥至外东城为其令弟立三诊病。入崇文门赴陆天池局。南海戴（鸿慈）相于十三日薨逝，实系温病头肿，习西医者徐华卿以刀剺面，且于少腹下针，遂致不起。西医治内科十治十死，而贵人犹笃信之，可谓至死不悟矣。
三月二十三日。张景岳取《灵枢》、《素问》二经，区分门类，详加诠释，名曰《类经》，馀新得于文友堂，明刻大字本，为两函。景岳主张用温补药扶阳，为叶天天所诋，作《景岳全书》发挥以辟之。馀意古今医家所值气运不同，因而各立宗旨，吾辈志在救世，大可相剂为用，不必过于执持。学者各从一门悟入则可；墨守一门以概万变之病。则不可也。景岳此注，融贯参互，发明经义，其中误解之处诚所不免，亦犹先儒之注经，而用力之深，可称体大思精矣。
四月五日。馀于医道纯任灵悟。谬得时誉，言之悚然。今拟专读张氏《类经》，从事根本之学。龙光斋以《金匮玉函经》前二卷写样送来，请政伯前辈细校。此书南宋以后即失传，康熙中何义门先生始获影宋钞本，上海陈氏士杰校正付刊，而世间竟无传本。日本人得而再刊之，馀从破肆中购回，如获异宝，乃付梓以广其传（第一卷王叔和所录仲景语十数则，皆他书所无)。
四月十六日。饭后为王次篯殿撰诊病，温病误服牡蛎，篯病遂增剧。庸医之庸可恨。出城赴医学堂晤会稽张达夫孝廉（采薇），深于医学，唯两耳聋甚，宾主笔谈。姜宝轩丈来夜谈。向龙伯借馀氏（震）所编《古今医案》阅之。
四月二十一日。至东城为新甫复诊，在彼午饭......出城为应沂初之女诊病，闻其戚串家一新妇，热病发狂，市医常姓因其新婚未匝月，指为房劳过度，夹受阴寒。余诊之，决为血热，用羚羊角、丹参、丹皮等药，急电告病家勿服热药，而附子理中丸已下咽，病人痉噤将绝，已置后事。馀药煎成，以银匙强灌之，两匙后即觉噤势稍解，七匙之后病人居然苏醒，张目认人，自索药服，迨尽一大瓯，其病若失。一时观者诧为仙丹。顷刻间传遍前后巷。馀亦自喜不但救活一人，且为新妇洗其污名也。
四月二十三日。巳刻为新甫复诊。呃逆已两日夜，浊阴上干，胃气将绝，亟以严氏丁香柿蒂汤治之。贺端午桥同年娶侄妇之喜。访石荃，留便饭。再至钱处，病势稍平，面红鼻黑、舌乾黄皆退，似有转机。
四月二十六日晴。巳刻诣史馆。又为新甫复诊，诸证皆平，脉五部皆静，而诊其左关独浮，见脐间时有动气，知其冲气将上逆矣。此在仲师有一定之法，因如法开桂苓五味，甘草加半夏汤治之，以平冲气。医家不熟读《伤寒》、《金匮》，岂可轻试其技哉！
六月十六日晴。至广和居赴医学堂公局，相与讨论医理。馀因《伤寒论》「项背强几几」（音殊，鸟翼不舒，引颈而飞之象），忽悟《豳风》「赤鸟几几」即此几几（几字有钩，几字无钩），与胡字肤字协韵，以喻周公忧危顾虑，行步敛抑，且前且却之象。若作几字，便不得神。
1910年九月初三日 余于前岁得钞本《周慎斋医学全书》两巨函，署名江东周之干。刘龙伯为余考得慎斋，安徽太平县人，明嘉靖间名医。又从《古今医类案》中，见有慎斋治案十馀条。上月龙伯在厂肆买得旧刻医书四册，有《慎斋三书》，一曰《口授记录》，乃门弟子所编；二曰《内伤杂语》，三曰《医案》，乃武进石瑞章(震)所辑。又《脉法》三卷，武进陈澍玉(嘉楚)作解(作序者周蓉湖[清原]，林仔庭[栋，皆武进人])。又《正阳篇》一卷，乃慎斋高弟查了吾(万合)所著。又《释慎柔五书》，乃了吾弟子武进胡慎柔所著，一曰《师训》(慎柔述了吾之言)，二曰《医劳历例》，三曰《虚损》，四曰《痨瘵》，五日《医案》。又《笔谈》一卷，即陈澍玉所著。石瑞章为慎柔弟子，乃慎斋四传也(三书又有顾元交序一篇，亦武进人)。慎斋之学世传吾邑，且有盛名，今竞不能举其姓氏，幸有此编孤本，弥可宝重，当付小史照钞。
十二月廿二日。钞胥为余录周慎斋一家医学讫。余名之曰《医学薪传》，盖以慎斋（安徽太平人，明万历间名医，太平时隶江南）传其学于弟子查了吾（泾县人），了吾传慎柔和尚（姓胡，常州武进人），慎师传石瑞章、陈树玉（二君皆武进人），一家之学，备于此三册中，代有心得，多发古人所未发。余常谓医道全由悟入，非多参秘笈不能得悟。此事与禅学相似，徒执一二陈编，随人口头说话，终难洞达深微也。
1911年
三月七日。灯下作序一篇。《重刻李东白痧证治要》序：运气随时会而变，人处气交之中，病亦相因为起伏。往往古人未见之证，今忽盛行。或乃怪古书治法之不详，或更曲为之说，迁就古法以医新病。此未达运气之理也。
痧证始于明末，至今未已。病恶而危，旦夕可以倾生。仲圣书中，但有霍乱，《千金》、《外台》，治类綦详，而斯证阙焉。余见今之治痧者，创为刮肤、放血、取嚏三法，其道善矣。而红灵、万应以及东瀛普济神功药水，有时亦建奇功。顾知其所当然，不明其所以然，法一不效，则诿诸命数，束手以待尽而已。格致之不精，等人命于蝼蚁，岂非医家之罪哉！今年春，余乞假南行，史子云迈示以《痧证治要》一册，康熙中浙人李菩东白所著而刊于日本者也。首论病，次诠药，末录方。言之唯恐不明，治之唯恐不尽，使人了然于斯病所自起及传变之由，而曲施其补救。仲圣复起，不易斯言矣。近世泰西人重新理，于医亦然。每理一证，则推究尽变，著为专书。余尝服其善。东白此书，盖吾中医专家之尤善者也。云迈将雕印济世，儒者用心，其利诚溥，余乐为校正而序之，且以运气之理为吾医告，冀仁人君子推类以致其精也。宣统辛亥大兴恽口口初八日清明节。
四月十六日。又至医学堂与桂卿前辈、子恕同年谈医，余论阿紫石病，肝脾已败，秋金当令必死，以金克木也。黄教司（士鹏）则谓长夏便可危，盖脾土真气既败，一交土令，内无气以应之，反为客气所凌，更速其绝耳。此说尤精，足征研究之有益。
润六月十一日。饭后赴医学堂出考试毕业题两道（少阳阳明合病脉不负为顺，《厥阴篇》少阴负趺阳为顺说；《伤寒论》甘草多用炙，《金匮》甘草多用生论）。
润六月十四日。读王朴庄《伤寒论注及附馀》讫。王氏为元和陆师相太翁九芝先生之外祖，师相刻之《世补斋医书》中，校手太疏，余签其讹误几百数。王氏注多出实测，其见甚卓，殊异诸家。日本丹波氏辑义，采《伤寒》注数十家，王注疏解，往往出其范围之外，而证诸心理实验，实觉其信而有征，有功仲圣不小。
润六月廿四日。甚凉。延慎之为振儿诊疾。
润六月廿五日。慎之再来诊。
润六月廿六日。振儿热加剧，神昏口噤。慎之屡治不中病。余以为不急下且殆，乃用大承气汤下之，加银花、元参、芩连、僵蚕、蝉蜕，兼清上焦温热。服药一时许，头面遍身俱出白疹（又名白痧），密而且透，大便仍不下，腹高神昏如故。因用前剂加大黄至四钱，芒硝二钱半，峻攻之。傍晚始动，下燥粪秽水半桶，神识顿清，热势亦和。仍用前剂，减轻份量，荡涤馀邪。此二刻真生死机关也，使余手段稍软，则危矣。仲师屡示急下之法，不愧救世圣人。
润六月廿七日。振儿病势已解，用药清馀邪，净滞养阴而已。
八月初五。出城吊裴绚臣。绚臣今年丧妻殇子，旁无兄弟，仅存堂上七旬老母一人，临丧不胜哀怆。询其病状，初一晚尚出赴宴，醉饱而归，猝然昏卧，不能言动。医以为气虚中风也，人参桂附杂投，次夜即殒。余按此为饮食填塞太阴，乃值气郁不舒之际，骤食过饱，遏脾使不运行。脾系不灵，周身经脉皆阻，正如钟表之机轮，或阻或滞，则全副机关悉停也。唯用大剂承气下之，大便一下，机关即活，其病霍然若失。余曾治吴雅初妹丈家乳妪，外证悉类中风（口眼亦喎斜），幸未进燥补药，即以大黄、芒硝、厚朴、枳实峻攻之。夜半畅解，次日诣余处叩谢矣。时医不知饮食填塞太阴之名，概以为中风，而进祛风开窍各药，甚者必用参附，无不壅阏而死。前年直督杨文敬即此病也。冤哉，冤哉！吉甫内弟犹力执庸医之言，指为虚证。余谓三十馀岁迂谨之裴绚臣，素无疾病，作鰥夫近一年，旁无姬侍，何从而虚？业以参附杀之矣，而犹诬以虚名，恐冤魂将痛哭于九泉也。灯下详识之，以告后之患此喎病者。
十一月十八日。静读景岳所注《类经》胀病一篇，乃知胀在脏府之外，肤廓之内，着于肌肉间。是以古人只有针法，泻实补虚。后人专恃汤药，从脏府下手，无怪其以胀病为危候也。此段末附景岳治胀论一大篇，分别阴阳虚实极清。吾窃意《灵》《素》之论病，《千金方》之用药，皆神奇奥妙，断无世俗眼光所能臆测。张石顽《千金衍义》疏解药剂颇已超越寻常，然亦不知果合本义否也。
十二月十六日。晨醒，宝惠来，言命三侄婿突于丑刻病殁。不胜惊诧，急命仆妇往视，知系发疹，为自己开方服药所误，病仅二日耳。年二十五岁，八旬祖母在堂，夙所钟爱，衰病之躯，何以堪之。有子二人，尚有遗腹。饭后偕锡兄坐人力车往唁献廷亲家（命三忠厚而质鲁，尝从余学医，授以《医学心悟》一部，粗能成诵，遽出行道，余极力阻之，不料其自毙也）。
十二月二十三日 至聂处复诊其二令嫒病(命三殁后，其长男黑儿病传染，为市医古姓误诊，一日夜而殇。其父子皆死于石膏。古医则坚持所见，不为变。从前翊虞侄父子均为苏济帆大剂石膏所杀，同一痛心)。余用药一遵春间在常所得《痧症治要》之法，以解结活血为主(香附、陈皮、红花、茜草之类)，而忌苦寒，遂收回生之效。惜不使古医知之，即使知之，恐彼亦怙过不肯服善也。
1912年二月二十三日(初十日) 至南横街为二侄女产后诊治。所患遍身疼痛，不能转侧，自是气虚血滞使然，乃黄芪、肉桂、当归、白术证也。史受之误指为肝急，以羚羊角投之，遂至瘀凝夜热，病日增剧，久之将成蓐劳矣。亟与如法补救。
1912年九月十一日(二十号) 。三钟，西珠市口医学研究会全体会员开会，欢迎余及王君克如(江西人)。余登台演说，略谓中国古圣贤医学，实能兼西学之长。凡生理解剖、实验化学，《内》《难》、长沙、孙真人皆详其功用，而六经气化之说，精细分明，确有凭据(此等处皆引经说以证明之)，无分毫影响，断非西医所能梦见，盖其程度尚不足以语此也。至运气之说，昔人盖尝辟之，然天气随时运而变，人受气交之中，感受迁移，自有此理，故《内经》亦存此以备一理。观于名家医案，有少阴在泉则尺脉不应之时，医家何可不知此说，特不当胶滞，动引为据耳。吾辈如能以西人研究科学、心理学、算学之心思眼光，研究《内》《难》、长沙《千金书》，必能契古圣之心源，发前人所未发，中国医学将有大放光明之一日。否则，我不自求，泰西明达者流渐知《内》《难》诸书之可贵，以深锐心力代发其藏，而华人反师西人以求中医之微言大义，岂不大可耻乎?此实吾党之责也。语次众屡拍掌，其声如雷。
九月二十九日(七号)午刻至兴宁馆为饶简香同年诊疾，其证上热下寒。余议用肉桂，师仲景猪胆汁法服之。简香素亦知医，踌蹰未肯服，只可听之。
十月初二日(十号) 二侄媳忽患肺气闭塞，势甚困笃。初三日(十一号)病人用各种开窍痧药，皆不应，余以甘桔汤加杏仁，专开肺窍，应手而效。
1913年一月初九日(十四号) 曩得景岳《类经》，甚善，以为从此《内经》可读矣。近注《金匮·疟病篇》，根据经义，乃知景岳所注，笼统凌驾、囫囵滑过之弊，兼而有之，而于经文所说病之来源，及所以见此证之故，皆不能析言之，第随文敷衍而已。又时时搀人生克盛衰门面语，更令人坠入三里雾中，乃知注书之难。余凡读书，皆喜求其所以然，故往往所得较深。得失寸心知，非自负也。
一月十二日 景岳注《内经·寒热篇》肾移热一条，句读误，注释遂误。其文云：“肾移热于脾(句)传为虚(句。注云，邪热在下，真阴必亏，故传为虚损。余按，肾既移热于脾，则邪犯中宫，不纯在下矣。真阴亏与脾何关?如系脾移热于肾，或能传为虚损也)。肠澼(句。注云，肾本水藏，而挟热侮脾，故为肠澼。余按此注顺文敷衍，依样画胡卢，何必多此一注!)([眉]总之，注文皆不消说得，何贵费此笔墨!)死不可治”(句。注云，阴虚反克，则水土俱败，故死不治也。余按，此又牵入水土门面语。)余谓此条当读为“肾移热于脾(句)传为虚肠游(句)死(句)不可治(句)”。肠澼为下痢浓血，因于湿者利之，因于滞者攻之，久而成虚者涩之。此治法也。此条下焦邪盛，逆犯中宫，肾阴已涸，脾气又伤，气下坠而液实枯，朘剔脂膏，点滴下利，所谓虚肠澼也。与湿滞之变为脓血者，迥然不同，其痛苦亦必十倍。此时欲攻之，则肾已败。惧其洞脱，欲温涩，则中下两焦一团邪热，壅之为害滋深，医学束手，所以死不可治也。如此解，“治”字亦有着落。若如张注，则但云死足矣，何必赘“不可治”三字乎?凡注书，必使字字有着落，字字剔出真际，模糊囫囵，掇拾门面，最在所忌。不谓景岳有此肤浅语。
1913年二月十七日(二十四号) 晴。昨日庄子方传授一方。用荆芥穗二两，陈好老醋半斤，炒热，用布包紧，向痒外摩擦，能使皮肤内风热隐者现，现者枯，而痒自止。如法于临睡时治之，今日下床时颇无所苦。
1913年二月二十四日(三十一号) 唐孙真人作《千金方》时，未见仲景《伤寒论》，其医学别有所授，故论病用药，颇难测识。吾意其中必有神奇之道，超出寻常，屡思专意研求，苦无妙悟。张石顽作《衍义》，只释药方，不究理蕴，即所释亦未知果得真意否。
1913年四月二十一日(二十六号) 晴。齿痛连喉，牵及太阳。
二十二日(二十七号) 晴。齿胀益甚，至东城徐景文牙医治之(徐乃广东人，在美国专习牙科，毕业得博士优奖)。景文在津，其徒郎姓为余注射药水，涤去白脓无数。携药水一瓶归，时漱之。
二十三日(二十八号) 晴。肿痛颇减。
二十四日(二十九号) 晴。肿犹不甚消。
四月二十六日(三十一号) 晴。晨起齿胀异常，既而牙龈出脓甚多，胀痛渐消，而左腭又有胀意，乃延外科房星乔治之。
五月初五日(九号)前昨两日诊卿和脉，沉细已甚，两足极冷，有似阳证见阴脉。细诊右手关尺，觉沉细之中，独见弦小，知为积滞。盖热邪凝结，故脉细足寒也。又有舌苔黄燥为证，遂一意峻攻，兼恣饮新汲太平湖井泉，救其焚灼(若自来水及汽水，一经制造，天一之本质无存，不能治病)，即下坚燥粪十馀枚，又泻其热如沸之水半桶，热邪四散，两足顿温，脉转而浮洪数大，热病之真相见矣。但须清热滋阴，明日病即可十去七八。危哉!险哉!稍一游移，祸不旋踵。
十二日(十六号) 晴。陶矞如自东城八大人胡同遣马车来迓，为乃郎看病。系温热兼结滞。季超丈乃以桂枝汤合温胆汤药之，实不解其命意所在。最奇者，其脉案中亦知是热滞病也。
六月初五日(八号) 李毓如丈电招为其儿妇诊病。至则棺椁衣衾俱备矣。余诊其脉，犹有一线生机，审为热人血室，姑依法治之，未知能挽回否。
六初六日(九号) 出城至李处复诊，似有转机。病势至此，犹复顾虑多而议论杂，最为医家所忌也。
初七日(十号) 晴。饭后至李处复诊，病竞不可为，兴辞而出。在恒裕少坐，雨至驰归。
十一日(十四号)晴。恒裕拍电谓锡兄病剧，促往诊治。急驰视之，少腹牵腰痛，汗冷肢厥，神气索然，诊系阳虚，肾经受寒，肾水上泛。参用仲师真武，附子细辛，桂枝去芍加附子诸法，扶阳温。肾而镇寒水，自谓时医无此方也。
十二日(十五号) 晴。江子厚来谈。饭后出城，为锡兄复诊，所苦全平，已涉庭院矣。昨用药悉本伤寒方而稍变化之，遂收奇效。长沙书岂可不读哉!教育、内务两部，务扬西医而抑中医，甘心为白人之孝子顺孙，一般恶魔降生世界，造劫杀人，天心毋乃太忍乎?
七月初四日(五号) 晚饭后，孔公择来请为其四嫂诊病。头痛证也，几为庸医治坏。按头痛而兼发热，其为三阳经无疑。发热而兼口渴，恶心，小便赤，则又属三阳经中之阳明证无疑。仲师规矩森然，丝毫不爽。一般庸医所用，一派香燥之药，乃从太阴经着手。夫太阴湿盛，固有头痛，然头痛而兼发热，亘古及今，太阴无此证也。(此尚是高视若辈之论，其实此种庸医，安知何者为太阴经乎?)余用石膏、白芷、麦冬等味，并令恣啖西瓜，纯降阳明之热
初六日(七号) 晴。天将明，电铃乱鸣，孔处以病危促诊。披衣登车，路始辨色。病人脉证俱凶，勉开一方，以扶胃气。归复就枕，至午初始醒。饭后孔公择来，以病有转机告。复往诊，美国女医在坐，知余至，甚不悦，谓中医能任之，则彼告退，否则举家唯彼是听。余诊其脉，似尚不至死。幼云夫妇及其儿女环请余担任，且日：生则余之恩，死不负其责。乃谢西医使去。余枯坐空屋中，澄思渺虑，竭识力所及，为定一方。不特欲延其生，且与西医有竞心焉，使知吾中学之大有用也。隐公来论学。灯下复刘龙伯书，谢其作《疟病正义》序。
初七日(八号) 晴。八钟孔处促诊，变证蜂起，病与心违，甚觉棘手。......次晨知士劝夫人竟不起，怅惘不怡者久之。
初十日(十一号) 山东刘国霖持徐仁甫书，请为其兄芹斋诊病。凡初病、轻病者，皆不肯轻延吾诊，迨事急相求，则已为庸医杂治而成之坏证，其本相不复可见矣。故余所治者，皆棘手病也。然往往因难见巧。余之终日研究医经，博览诸家之书者，以此.
七月十一日(十二号) 晴。过中元节。饭后至刘处复诊，病势大减。昨用黄芪、白术治五心烦热，参用炙甘草汤治肺瘘吐粘沫，古法之可遵如是。脉本洪大无伦，服药后今日反见弦细真脉，使误以苦寒投之，殆矣。
七月二十一日(二十二号) 晴。起稍晏。文六舟坐马车来请，为其父述堂五兄诊病。肺脉已见败象，浮阳飞越，势不能久，对之惨然。询其病，由七情内伤而起，不过三日，竟难挽救。谢不开方。
二十二日(二十三号) 六舟复乘马车来迓，居然大有生机，非初念所及。乃息心静气，为定一方，自谓颇极灵巧。
二十五日(十六号) 午饭后六舟乘马车来迓。述堂连服药二剂，病势顿解，坐病榻畅话一小时归。途过刘处复诊。
1914年
三月二十一日(十六号)猝闻朗轩令弟济轩逝世，惊悼异常，与锡兄疾驰而往。昨诊疾，不过贼风入经络，半体麻木不仁，而左寸脉即见歇至证轻脉重，颇不可解。初不料未及服药，骤然痰溺汗脱也。
1915年
四月初三日(十六号)。饭后至旧刑部街傅宅诊疾，一门喉疹传染殆遍，其势甚凶。又至王处复诊，颇有出险之象。
初五日（十八号）。至傅及王芍庄处复珍。闻王幼山夫人逝世，自愧学术不精，误人性命，内疚于心，寝食俱废。馀每诊一重证，归来念念不忘，有时为之不眠，此心颇为所累。然欲效江湖派以不关痛痒、不负责任之方剂搪塞病家，吾又不肯为也。
初六日（十九号）。五女之乳妈忽患霍乱，几濒于危。凌晨即起，为之检定方药，遂不能就枕。幸得孙真人【孙思邈】一方服之而愈。
初八日（二十一号）。午刻至珩甫处，为其次媳点主。产后发热，医陈姓以大苦寒剂投之，三剂未终而命绝。略进午餐，至傅、张二处复诊。傅氏白喉证，十愈六七矣。
十二日（二十五号）。午刻至赵李卿处复诊。馀初八日初诊，断其为少阳证，决非胎气，且注明切忌温散。旋请吴绎芝来，见馀方案，举其说而悉反之，病家悦其言，服药三剂而病剧，经水复来，显非胎气，乃思吾言，急电相邀，而病势颇棘手矣。在吴绎芝忌余特甚，不惜相反以示奇，乃医家同道相轧之恶习，其如病家性命何？又至什锦花园瑞裕如处诊疾。有清中叶，东南名医称叶、徐、薛。以馀观之，徐、薛皆非叶匹也。叶先生治风温及幼科痘疹，补仲师所未备，救众生之沉冤，可谓独立医宗矣【叶天士，有《温热论》】。
十五日（二十八号）。饭后至赵处复诊。久病更医，势将危殆。馀以小柴胡汤一方建奇功。李卿至此始叹服古方之可宝，而医家必须读书人。天士先生之用药也以气，馀之用药也以味，兼以形。味之说，人多知之。形则虽知而不能尽。大凡像何藏者入何藏。如马兜铃像肺，荔枝核像睾丸之类。像车轮者，多转气运脾。藤蔓生者，多入筋络。外皮坚韧者，多固卫气。中心空者，多能通中。至若有翼者治上焦，有足者治下焦，皆吾所自悟而创其用，与《本草经》不甚相符，而用之辄有奇效。此所谓尽物性之学也。
十九日（五月一号）。傍晚至谢处复诊，辅庭病垂愈，因家庭大触气恼，肿胀又作。西昌喻先生论水证，责之肝、脾、肾三脏。今日肝气伤肾，少阴之门全阖，肾水不下行，乃上逆而为喘，横溢而为肿，其势颇危矣。
二十四日。辅庭因大怒而病势反复，今诊其肝脉垂败，甚可危。
（未完）