佳佳爱健身 20180507 周一 Day 026
一、早起时间：5：01
二、每日三目标：
1、修炼硬本领2小时；
2、修炼软技能1小时；
3、学习熊猫小课课程1小时。
三、小确幸：研究Hi式复盘法1小时。
四、每日复盘：
1、关键词：甲亢 甲减 减肥
2、标题：甲亢或甲减患者如何减肥
（1）记录：
昨天和老妈聊起了甲亢的问题，因为原来我老妈得过甲亢疾病。我自身因为一直有甲状腺结节的内分泌疾病，准确的说是桥本甲状腺炎，所以一直每天早上在吃半粒优甲乐。因为听医生说，如果不吃这个药，很容易变成甲减。
（2）反思：
很多人都认为，得了甲亢或者甲减的话，很难减肥，那么到底什么是甲亢，什么是甲减呢？两者的临床表现是怎样的呢？对于甲亢或者甲减患者来说，应该如何减肥呢？
（3）总结：
1）什么是甲亢或者甲减：
（A）甲亢：甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。
（B）甲减：甲状腺功能减退症（简称甲减） 是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。
2）甲亢和甲减的临床表现（百度资料）:
（A）甲亢：
临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病，偶尔有浸润性皮肤病。
（a） 代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热；易饿，多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动；很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。
（b）甲状腺肿大:呈弥漫性，质地软，有弹性，引起甲状腺肿大原因是多方面的，其中和甲状腺生长抗体关系密切，此种抗体对甲状腺功能影响不大，故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行。在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或者扪及震颤。
（c）眼病:大部分病人有眼部异常或突眼，而眼突重者，甲亢症状常较轻。
（d）较少见的临床表现：小儿和老年患者病后临床表现多不明显。
不少年龄较大的病人，只表现有少数1-2组症状，或只突出有某个系统的症状。有些年龄较大的病人，以心律不齐为主诉；也有的因为体重下降明显去医院检查。还有的诉说食欲不佳，进食减少；或以肢体颤抖作为主诉。极少数老年病人，表现身体衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等，称之为“淡漠型甲亢”。有的儿童在患甲亢以后，体重并不减轻。有些病人的甲状腺不肿大，或非对称肿大。还有的病人指甲变薄、变脆或脱离。少数病人可分别伴有阵发性肢体麻痹、胫前局限性粘液水肿，白癜风、甲状腺杵状指或有男性乳房增生等。可伴有先天性角化不良及耳聋，但很少见。
有些病人出现甲状腺毒症表现，轻重程度可能不同，但持续存在。另外一些病人的临床表现时好时坏，可表现不同程度的缓解和加重。这种时轻时重的过程是不同的，常是不是固定的，这对安排治疗来说是重要的。
（B）甲减：
甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变。甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。
（a）皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿。
（b）消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性，恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱，便秘。
（c）心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。
（d）呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。
（e）血液系统：正细胞、正色素性贫血，血球压积下降。
（f）神经系统：表情淡漠，反射时延长。
（g）生殖系统：生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。
（h）其他内分泌系统：甲减－原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征）。垂体性甲减。
（i）其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。
3）甲亢或者甲减患者如何减肥呢？
（A）针对甲亢：
绝对忌碘。绝对忌碘我们应该做到：
（a）禁忌食用所有海产品，尽量食用无碘盐。并适当多吃利尿的食物。
（b）减少在外就餐机会。
（c）避免使用含碘的药品及化妆品。
（d）避免至沿海城市旅游。
在饮食方面甲亢患者还应注意：
（a）刺激性食物（如：辛辣食物、咖啡、浓茶等）：甲亢病人本身即可有心慌、怕热、精神兴奋、失眠等交感兴奋症状，刺激性食物可导致上述症状的加重，在甲状腺功能完全控制以前应避免食用。另外，某些感冒药，如泰诺。百服宁等，说明书上都写到“甲亢患者慎用”，那是因为这类药物中含有伪麻黄碱，可导致心率加快，甲功控制后即可服用。
（b）钙：高代谢是甲亢的特点之一，因此，对于伴有骨质疏松的中老年患者应注意补充钙及维生素D。
（c）维生素：甲亢患者极容易引起维生素的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用，引起白细胞减少，也需要增加维生素的补充。
避免感染
甲亢患者白细胞总数及粒细胞偏低，容易导致感染。因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感染征兆，则应及早治疗，不建议靠自己抵抗力去抗。
注意休息
甲亢患者不宜经常熬夜及进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；病情重者，则宜静养，甚至卧床休息。此外，由于部分甲亢病人可伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。在长时间看书、报，尤其是看电视后，常可感觉眼球胀痛，所以，本病患者应注意减少眼部的刺激和视力疲劳。
建议甲亢患者要少食多餐，由于新陈代谢较高，消耗比较大，还是要在平时生活中多多加强运动。基本上还是按一般用户正常对待帮助其减肥。
（B）针对甲减：
心态上：
（a）因为新陈代谢慢，所以要提前给用户打预防针，让其心态放平和，以平稳的情绪减重。
（b）有时候体重未下降导致其情绪波动比较大，要多多鼓励用户。
饮食上：
（a）基本上让其节食减肥。若用户原本就有节食的情况，在饮食恢复阶段，建议恢复速度比一般人减慢一半，并密切关注用户体重变化，避免出现体重增加或者不见下降的情况。
（b）要患者白天多喝水，规律生活，晚上早点休息，多与医生交流其注意事项，多听取医生的建议。
运动上：
（a）用户本身新陈代谢水平较低，可在运动安排时，尽早安排力量训练，帮助提高新陈代谢。
其他：
（a）甲减患者分为吃药和不吃药的，制定方案的时候一般有甲减的系数在里面，有针对甲减患者的最佳预算热量，可以拿来用。
（b）对于吃药的人，要多多观察，了解其复诊后停药、换药的情况，看看身体是否有明显变化，根据其实际情况进行饮食和运动方面的调整，要密切关注其减重效果不好，不是由于减重计划不好导致的。