【医疗险】高频问答汇总

本文整理了我们在医疗险咨询中,最常见的9个问题。
其中Q7,涉及当下最热门的“百万医疗”险,保费十分低廉,是近期大家关注的焦点,且听小编细细道来:

Q1、我有医保,还要补充商业医疗险吗?

我国的医保属于“大锅饭”福利,不覆盖医保目录外用药、进口药,特殊治疗和进口器材等费用,且对报销上限和比例都有限制。针对大额医疗费,通常医保的报销覆盖率不超过50%-60%。

例如,有朋友前几年得了急性胰腺炎,治疗费花了150多万,除去医保后,自费百万!

每年花几百元起,“加餐”补充商业医疗险,堵住医保缺口,花小钱防大事,是明智且必须的!

Q2、买了重疾险,还需要医疗险吗?

重疾险和医疗险虽然都和生病有关,但它们是完全不同的两类险种:

医疗险是“花多少赔多少”,侧重解决“医院内”的花销;

重疾险是“买多少赔多少”,目的让生活不因大病受影响。出险理赔一次性赔保额,可自由支配;可解决重病后的应急资金需求、康复期的安心调养(不用担心积蓄和收入损失)等问题。因此重疾险的保额,一般和被保险人的年收入成正比。

重疾+医疗,双管齐下,可以完美覆盖我们这辈子和医院打交道的所有费用。

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Q3、我现在身体很好,等过几年再买不迟?

医疗险的出险概率很高,但是相对来说保费却不高:每年几百元起,报销额度可高达上百万。因此,它在所有的健康险里,对健康要求最严格。

趁着年轻身体好,未雨绸缪及时入保,可以避免日后因为身体出现瑕疵,想买却没资格买的情况发生。

Q4、生病理赔医疗险后,第二年会不会因为“身体不好”,被拒保或者加费?

部分医疗险在理赔后,第二年续保时会对被保险人重新进行健康审核,审核结论包括:正常承保、拒保、单独加费或除外某类疾病等。所以,在投保医疗险时,需要特别注意合同里的续保条款,避免交了多年保费后,刚开始理赔,保险就没了~~

但仍有很多产品,一旦投保,以后续保都不会因为理赔过或身体状况变差而拒赔,这类产品是我们的选择目标。

Q5、不同的医疗险,保费为什么差距那么大?

不同的医疗险,年保费价格在200元到10万元不等。其中的变量,涉及到保障区域(大陆、大中华、全球等)、就诊医院(公立普通部、特需部和国际部、私立以及昂贵医院)、用药范围(社保内、社保外)、赔付方式(直付还是事后报销),免赔额、保额等等等等。非常复杂~

如何才能买的周全,需要根据具体需求,量体裁衣。

Q6、医疗险是消费型的,买了后没出险是不是不划算?

买了灭火器,没着火是不是不划算?
买了车险,没出险是不是不划算?
保险只是一个财务安排,标准很简单:要么不买保险,选择风险自留,要么投保,将风险转移。

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Q7、市面上每年300多元的e类“百万医疗险”,靠谱吗?

产品名称含e字母的保险,都是网销产品,保费特别便宜。这类产品从2016年3月上市以来,几乎是传销式的轰炸销售。

目前几乎所有的保险公司都跟风推出了类似的低价医疗险,年保费仅几百元起,保额高达100-600万,越吹越高。一度成为代理人吸引客户的噱头。

这些e类产品最大问题是经营不稳定,投保端几乎无人专业指导如实申报,控制经营风险,分分钟有人带病投保,故意骗保;续保问题上也存在条款硬伤,一旦经营发生亏损,要么停售,要么大幅涨价;售后服务无保障,目前业内也有出现某e类医疗险将理赔环节外包,出险后发生“纠缠”拒赔,客户非常被动。

医疗险最重要的是稳定的经营,从这点来说,太便宜反而不好。最好的状态是保险公司稳定盈利,最后一定是一分钱一分货,想占便宜一定没戏,反而耽误了最佳投保时期。

总之,如果没有其他更好的选择,可以选择e类产品作为补充,注意是补充,但是不能完全依赖它。

Q8、年保费千元左右的医疗险,求推荐~

对于千元价位的医疗险,推荐MSH公司的“欣享人生”或复星“乐健一生”。二者是纯中端医疗险,在今年5月均升级了方案和条款,在产品经营和服务上更加稳健,品质远高于e类产品。

此外,建议根据需求投保重大疾病“海外就医保险”(详见文末链接),两千五能撬动600万额度,对接海外顶级医院,全程治疗、机票、住宿均为保险公司直付,自己不需要垫1块钱,花小钱对冲大风险。

Q9、其他注意事项

医疗险保障期都是1年,需要每年续保。理想经营下,保费通常随年龄和通货膨胀水平,温和上涨。

商业医疗险一般分为门诊医疗和住院医疗两部分。由于门诊理赔发生概率大,报销费用普遍不高,属于典型的大概率小损失事件,一般家庭建议单独投保住院医疗即可(门诊小损失,风险自留)。

对于高净值客户,建议投保高端医疗险,覆盖全面,免排队免拥挤,直付医疗费,享受高品质医疗服务。

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以上9个问答,是否也回答了您的疑问:)如有更多问题,欢迎留言咨询,或者扫码关注我们~

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