生命最初1000天营养决定一生，别让孩子输在起跑线上

近年来，“生命早期1000天”这个新概念受到越来越多的关注。大量研究证实，从怀孕开始算起，从生命开始的头1000天会影响人的一生。

怀孕期间，孕妈妈的营养摄入会影响宝宝的体格、智力发育，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。

将慢性病的预防提前到生命的开始，这也意味着，孕期的营养可能关系到一生的健康。对此，《生命时报》特邀北京善方医院资深妇产科医生苗云辉为大家解读孕期如何保证营养。

受访专家：

北京善方医院资深妇产科医生 苗云辉

孕早期，保证碳水化合物的摄入

孕早期胎儿生长发育速度相对较慢，所需营养与孕前无太大差别。在怀孕的前三个月，很多孕妈妈会出现不同程度的早孕反应，在清晨起床后或进食后发生恶心、呕吐、食欲不振，严重时频繁呕吐，不能进食。

此时应该选择清淡适口的食物，少量多餐，保证碳水化合物（如米饭、馒头、面包等）的摄入，以免因严重呕吐而使体内失水以及电解质紊乱，引起代谢性酸中毒，对胎儿生长发育产生不良影响。

呕吐严重以致完全不能进食者，需要尽快到医院寻求医生的帮助，排除其他疾病引发的呕吐。这种情况常常与怀孕以后的雌、孕激素和HCG水平有关，与妊娠后精神过度紧张、焦虑及生活环境也有很大关系。

孕早期是胎儿神经系统发育的关键期，所需营养与未孕前持平即可。无明显早孕反应的孕妈妈可继续保持孕前的平衡膳食或者少量增加，不需要盲目进补。

从孕早期开始即需要监测体重变化，较理想的体重增长1~2公斤。适当补充优质蛋白，比如：蛋类、牛奶、鱼类等，多吃含叶酸丰富的绿叶蔬菜等，孕妈妈还需要每天补充400微克叶酸，以预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症。

苗云辉医生提醒，在保证营养的基础上，孕妈妈还要尽可能放松心情，以平常心对待整个孕期，保证充分睡眠，不要过度劳累。

孕中期，补足铁、钙、碘，保证蛋白质供应

孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，器官组织形成，母体的各个脏器随之负担逐渐加重，营养素的补充非常重要。而且这个时期常常早孕反应消失，食欲增强，容易缺乏铁、钙、锌、碘及DHA。

孕期糖尿病筛查在24~28周这个时间段，监测血糖，预防体重增长过快，防止胎儿过大，为顺利分娩做好准备。

贫血是孕中期的常见问题之一，补铁是预防缺铁性贫血的有效方法之一，富含铁的食物有动物的肝脏、蛋黄、瘦肉等。孕中期母体开始加速钙的吸收和贮存，如果得不到充足的钙，为了保证胎儿对钙的需要，母体会动用自身骨骼中的钙，使血钙降低。

需要每日摄入钙1000毫克。此时要想获得充足的钙，一方面要摄取含钙量丰富的食品，如奶及奶制品、豆制品等。另一方面要增加户外活动，接受紫外线的照射，使体内产生促进钙吸收的维生素D。

孕期碘的需求量比孕前增加近一倍，若缺乏易发生胎儿甲状腺功能减退及神经系统发育不良，建议每周保证进食一次海产品，以提供锌、碘等微量元素补充。食用碘盐（但也要控制在每天6克以下）也可很好地预防碘缺乏。

孕中期孕妈妈每天需要增加蛋白质15克，鱼、禽、瘦肉交替选用约150克/日，鸡蛋每日一个，可提供优质蛋白约10克。谷类300-400克,牛奶或者酸奶250克，蔬菜500克,绿叶蔬菜占3/5。这需要在孕前平衡膳食的基础上增加。根据个体差异适当调整。

孕晚期，控制血糖，避免体重增长过快

自孕28周后进入孕晚期，胎儿体内组织、器官迅速增长，脑细胞组织增长加速，骨骼开始钙化，对蛋白质、能量、维生素及矿物质的需求明显增加，容易出现的问题有体重增长过快、血糖控制不好、贫血、钙摄入不足等，需要孕妈妈特别注意。

这个时期的营养补充仍以平衡膳食为主要原则，在食物选择上应该以量少质优、丰富多样为主。适当增加富含蛋白质、无机盐和维生素的食物，但热量不能增加过多，以免体重增长过快，胎儿过大，增加产后出血及剖宫产概率。

另外，孕晚期的准妈妈们肠胃受到子宫的压迫，会有食欲不振的倾向，宜选择容易消化的食物，并分多次进食。

要摄取足量的铁和钙，推荐孕晚期摄入铁35毫克/日，钙1200毫克/日，不宜摄入过多的盐，避免引起浮肿症状。鱼、禽、瘦肉、蛋合计每日250克（每日蛋白质25克/日）。

每周三次以上进食鱼类，并且最好以海产鱼为主，清蒸的方式最好，避免油炸、红烧等方式烹调。每周进食至少一次动物肝脏，每日至少250毫升牛奶。保证每日有谷类、豆类、蔬菜及水果的摄入。

常吃粗粮，多吃绿叶菜。合理膳食原则为：全面、平衡、足量、品种多样化。孕妈妈在孕晚期更需要少量多餐，餐后适量运动。监测体重，体重增长不超过500克/周，整个孕期理想增重为11.5~12.5公斤。

适当限制水果的摄入量，拒绝以水果当正餐。为了不让孩子输在起跑线上，也为了孩子成年以后的健康，孕妈妈科学合理营养是至关重要的。▲