引言
小编作为一个失智症疗护机构的工作人员，不止一次曾看到网络资料或书籍中如此标注——阿尔茨海默病（即痴呆症）。
很多人心中可能也有一个疑惑：痴呆症为什么这么多说法，阿尔茨海默病、失智症、认知症、额颞叶痴呆、这么多名称都是一种病吗？
在本周四（1月7日）的关爱免费小课堂上，我们的失智症分享嘉宾赵老师，就为大家专门细心讲述了一些失智症的分类和名称，下面是班长同学根据课堂笔记整理的内容。
失智症的名称
目前国内对于失智症有着很多称呼，比如老年痴呆、失智症、认知症，这几种说法没有大区别，说的都是同一种疾病。
失智症是脑部损伤的一个广义范畴，而不是指具体疾病。就像“羊”，也是一个广义的词汇，虽然我们常见是绵羊，但还有山羊，羚羊等等种类。失智症也是一个广义词，具体包括阿尔茨海默病和血管性失智等很多不同的类型。
所以有人说失智症就是阿尔茨海默病的话，显然不太准确。
具体的失智症概念和病因以及症状等，我们往期说过很多次了，错过的朋友可以查询历史消息，这里就不多说。今天着重我们说一下失智症的分类。
失智症的分类
既然失智症也分为各种类型，主要我们就来介绍一下常见的四种失智症类型。
01 阿尔茨海默型失智症
最常见的失智症
阿尔茨海默型失智症是目前发病率最高的也是最常见的。
刚开始会出现记忆力衰退，随着病情的发展身体机能会每况愈下。最早期的症状是记忆力下降，阿尔茨海默型失智症的发病原因是大脑中沉积了一种名为ß 淀粉蛋白的蛋白质，并破坏正常的神经细胞，使大脑萎缩而发病。
患者的大脑从后半部萎缩，接着慢慢从外延伸。直到延伸到海马回，海马回也产生病变患者的记忆力就会衰退，连自己曾经的历都会忘记。
等到顶叶、额叶、枕叶联合区也发生病变，就会无法正确认知时间和地点，容易迷路、黑白颠倒等。
早期会出现的是记忆力下降，经常忘记时间，出去就找不到回家的路，重复行为，会不断地重复的说一件事情，经常会丢东西，会忘记放在哪里，判断力变差，情绪会变得不稳定，性格也会发生改变。
中期：开始不认得家人或朋友，记忆障碍也来越严重，失禁的次数变多，日常生活需要他人的协助，这一时期也是走失高峰期，也会出现幻觉或妄想等症状。
晚期：变得无法沟通，出现吞咽困难，身体机能衰退，无法行走，排便排尿困难，完全卧床，并发症也会随之而来，例如肺炎等。
02 血管性失智症
脑部血管病引发的失智症
血管性失智症的发病人数仅次于阿尔茨海默型失智症。病情会随着时间慢慢恶化，但也有可能得到改善。
脑梗和脑出血而引发的失智症，血管性失智症是因为脑部血管阻塞或脑部血管出血等脑血管病变所引起。有些患者在脑血管出问题后就马上出现症状，也有些患者是重复发生小中风，病况逐渐严重而出现失智症的症状。
如果能在早期就知道是那种慢性病引起脑梗塞和脑出血（如高血压、糖尿病、高血脂等）要积极接受治疗和康复训练，就能抑制病程和发展速度。
血管障碍部位不同会表现出不同症状。
例如早期就有可能出现行走障碍、手脚麻痹、排尿障碍、夜间瞻妄等症状。容易因为记忆障碍而出现生活功能困难。情绪容易失控，每次发病后症状会呈阶段性恶化（如果能得到以治疗和复健预防发病，就有可能抑制病情并获得改善。
03 路易体失智症
与帕金森症相似的痴呆类型
路易体失智症会伴随许多和帕金森类似的症状。初期的记忆障碍并不明确，因此增加了诊断的难度。
路易体会引发帕金森症：它是一种特殊蛋白质构造，出现在大脑的神经细胞中之后会使大脑萎缩近而发病。
目前医学界已经证实路易体会引发帕金森症，如果沉积在脑干就会引发帕金森症，出现在整个大脑皮质的话就会引发路易体失智症。路易体失智症在初期不太会出现失智症典型症状记忆力障碍，而且有些帕金森症患者在发病后会演变为失智症，病情恶化后更难以区分。
和帕金森症之间的差异是最早期的幻觉和妄想：路易体失智症的特点在与发病后会出现幻觉和妄想等等精神症状。发现患者出现幻觉和妄想等精神症状。。患者的认知功能退化之后就会变得不愿意积极进行康复，家人会觉得他变得很懒惰。
路易体失智症与帕金森失智症：路易体出现整个大脑皮层是路易体失智症，路易体只出现先在脑干我们称之为帕金森症。
和帕金森症类似症状：发病之后马上就会出现帕金森症的代表性症状，椎体外经症侯群，（经常跌倒、走路摇摇晃晃、手抖等）。
视幻觉和妄想等精神症状：有些患者是看到一件衣服就会认为它是人，会对着它说话，看到镜子里自己也会跟自己对话，他认为镜子里的人不是他，还会幻想别人要害他，疑心也很重，怀疑别人偷他的东西等等，睡眠模式也会发生改变也是较常见的症状。
04 额颞叶型失智症
行为举止最异反常的类型
额颞叶型失智症的病龄较早（多发在40-60岁），额颞叶型失智症是因为额颞叶和额颞萎缩所引起的，可以从患者的这些部位发现较多的Tau蛋白和TDP-43等特殊蛋白质沉积。
额叶和颞叶是控制人的行为、情绪反应及语言能力。
早期很少出现健忘的状况，通常是性格和行为的改变较为明显，患者可能会变得孤僻，不愿意与人交谈，对家人也是漠不关心。
中期出现记忆和定向感障碍。理解力及判断力下降。异常的对某些事情或东西或行为特别坚持，重复同样的动作。回避与家人相处，说话的次数减少。变得对时间不怎么坚持。
晚期交流会变得特别少，不愿意和家人沟通也无法理解别人的话，生活不能自理，出现随意大小便，还会玩弄大小便等异常的行为。不会分辨食物，会随手拿东西吃，全身僵硬，卧床等。
05 混合性失智症
患有一种以上失智症
有一些患者会患有一种以上的失智症，也就是混合型失智症。最常见的是阿尔茨海默和血管性失智症的混合，另外一种是阿尔茨海默和路易体失智症的混合。
本期内容由关爱微信课堂讲课内容整理而成，加入关爱微信课堂，扫描以下二维码。每周定期开课讲述失智症和照顾老人相关知识。