急性心肌炎（频发早搏）

患者宋某某，女性，34岁，山西长治市人。因感冒后自感胸闷，无力1月，2007年10月就诊于当地医院，门诊查动态心电图提示频发室性早搏，9800次/24小时，64排螺旋CT提示心尖部心肌缺血，心肌酶正常。入院查体：体温35.8℃，脉搏66次/分，呼吸16次/分，血压100/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率66次/分，心律不齐，可闻及早搏约每分钟6次，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。当地医院诊断为“急性心肌炎”，给予常规西药治疗一个月后，患者症状无明显减轻，于2007年10月开始服用玉丹?荣心丸治疗，一次8丸，一日3次，同时口服药物辅酶Q10，维生素C。2周后胸闷，无力症状明显改善，连续服药治疗6个月，后于2008年4月在长治市中医研究所附属医院复查动态心电图完全正常，玉丹?荣心丸用量调整为6丸/次。1年后即2008年9月在城区第二人民医院复查心电图正常，心脏彩超：左室假腱索，停服玉丹?荣心丸。

分析

心肌炎系指各种原因引起心肌的局灶性或弥漫性炎症病变，临床上又分为急性期、恢复期、迁延期、慢性期和后遗症期，各年龄段均可发病。常见致病源为病毒，另外药物、毒物反应或中毒、放射线照射、某些全身性疾病在心肌的反应，如皮肌炎，结节病等也可以导致心肌炎症性病变。

发病机理：目前发现包括发病早期病毒或毒素代谢产物等直接侵犯心肌引起的心肌细胞损害和功能障碍，另一个是病毒感染后、引发的免疫反应所造成的心肌损害。由于病情轻重不同，患者表现差异很大，常见症状为胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕等，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻。轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

西医治疗心肌炎目前以对症治疗为主，尚缺乏有效药物，弊端是有些西药本身也可以直接造成心肌免疫损伤和感冒症状，副作用明显，价格昂贵。玉丹?荣心丸填补了心肌炎治疗药物的空白，本例就是刚开始经西医西药治疗效果欠佳的患者、通过按疗程服用玉丹?荣心丸治愈心肌炎的实例。

上海玉丹药业有限公司（以下简称：玉丹药业）生产的玉丹?荣心丸是目前国家基本药物目录（2004版）指定的治疗病毒性心肌炎的唯一用药。通过研究证实，该药组方中苦参、蓼大青叶中的活性成分能抵抗病毒直接的损伤；苦参、蓼大青叶、辽五味子、玉竹、丹参和降香中的活性成分能调节自身免疫造成的心肌损伤；玉竹、丹参和降香中的活性成分能够清除病毒心肌炎产生的过多自由基；而丹参和辽五味子中的有效成分可以有效抑制心肌细胞的凋亡，治疗心肌细胞损伤。所以玉丹?荣心丸针对各类病因引发的心肌炎，心肌损伤都有治疗作用，对病毒性心肌炎作用更优。

从西医角度分析，心肌炎无论何种病因，病灶心肌细胞总伴有不同程度的炎症，心肌内小血管损伤或冠脉小分支病变、心脏神经病变和心脏收缩过度状态甚至出现心室小动脉阻塞。因此局部心肌供血不足情况普遍存在，同时可出现心肌收缩力减弱，心输出量下降。玉丹?荣心丸具有直接阻断病毒复制，减少病毒及毒素对心肌的直接损伤作用，同时该药还具有改善心肌代谢，促进心肌功能修复，调节免疫，减少心肌自身免疫损伤作用，从而改善心肌供血不足，调节心律，消除心律失常，对各种病因所致的心肌损伤都有直接治疗作用。

从中医角度分析，心肌炎多为“温病外袭内舍于心”，属外邪发病，血瘀滞脉，气阴两虚。若患者在长期“气阴两虚”病损的基础上就可能导致心阳虚弱，血瘀痰闭，患者自感胸闷、心悸等，还可能出现水肿、气喘、畏寒肢冷、脉结代、厥逆等症状。玉丹?荣心丸功效：益气养阴、活血理气调脉，能预防心肌炎的严重并发症，并使急性期心肌炎逐步转归到恢复期，从而使心肌炎在根本上得到控制和治疗，并对延缓、逆转心肌炎向扩张型心肌病转变有利。药理实验证明：玉丹?荣心丸在治疗病毒性心肌炎的同时，能作用于原发病毒感染和调节机体免疫，消除了心肌炎反复发病的潜在因素。从整体来说，中药对心肌炎的治疗注重辨证施治和验方治疗，优势独特。但若病情表现为严重的心律失常，急性心衰，心源性休克等危急重症，必须以西医抢救为主，辅以中药；待病情趋缓，重心可转为中药治疗。