关于乳房健康和乳腺癌，你了解的“常识”真的是对的吗？

前段时间，日本漫画《樱桃小丸子》的作者樱桃子女士、作家唐家三少的妻子李默接连因乳腺癌去世，令人唏嘘不已。这个女性“头号杀手”，也再次引发了全民关注。

科普看了不少

但关于乳房健康和乳腺癌

你了解的“常识”真的是对的吗？

为了考考大家，

我们特意准备了一套烧脑测试题。

跟上漫画中这位姑娘的脚步，

一起来测测吧！

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以下哪种文胸不会导致乳腺癌？

A．带钢圈的

B．无钢圈的

C．都不会

C-答 案-

2014年美国一项调查研究发现[1]，佩戴文胸时间长短、尺寸大小、有无钢圈和年龄大小等因素，都和乳腺癌没有任何关系。只有在尺码不对的时候，有钢圈的内衣才会造成压迫感。但并不会因此导致乳腺癌或其他乳腺疾病。

胸大的女性更容易得乳腺癌，是真的吗？

A．对，胸大的女性雌激素高

B．错，乳房大小和乳腺癌没有关系

C．错，胸小的女性更易得乳腺癌

B-答 案-

2006年哈佛大学研究发现[2]，胸大胸小并不是乳腺癌发病的决定性危险因素，肥胖和超重才是。而肥胖女性往往罩杯较大，造成了“胸大更易得乳腺癌”的误导。此外，“乳腺密度大”也是乳腺癌的独立危险因素[3]，但和乳房大小无关。

比起胸大胸小，

大家更应该关注的是减肥，

保持正常的BMI。

另外，记得经常自查和体检，

乳腺定期自查和体检是指：每月一次的自我检查，和每年一次的影像学（乳腺彩超和钼靶）检查，尤其对40岁以上者，尤为重要。自查一般选择在在月经结束后大约一个星期内，因为这时候乳房状态不会受到月经期间波动的激素水平的影响。

乳房自查一般这样操作：

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第一步：不要穿衣服和内衣，双臂上举，对着镜子对自己的乳房先观察乳房是否对称，乳头有没有凹陷，皮肤有没有发红、破溃、凹陷、湿疹等。

第二步：进行乳房自我触诊，一般平躺下，使乳腺组织平铺于胸部更易检查。检查右侧，就把右臂举过头顶。用左手的食中和无名指的指腹检查右侧乳房，一般顺时针按压，不要用拇指和食指去抓捏着乳腺组织。

第三步：用拇指和食指挤压乳头，观察是否有液体溢出。

如发现乳房包块、皮肤瘙痒、增厚、乳头溢液或者溢血、出现了与经周期无关的乳房疼痛等等情况，应尽快就诊。

乳腺按摩能预防乳腺疾病吗？

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A．能，乳腺按摩可以疏通淋巴、消除肿块、改善增生

B．不能，但乳腺按摩能让胸部更丰满

C．不能，乳腺按摩反而可能加重病情

C-答 案-

按摩不但没法把增生、结节“按没了”，手法不当还可能造成乳房外伤、哺乳期乳腺脓肿[4]。乳腺恶性肿瘤就更不能按摩了，挤压严重可能导致癌细胞扩散。此外，单纯的乳腺按摩并不能丰胸，除非精油里加了雌激素。而长期高水平的雌激素刺激也是乳腺癌的一大诱因[5]。

母乳喂养能降低乳腺癌风险吗？

A．能，母乳喂养产生的激素有保护作用

B．能，母乳喂养能促进乳腺疏通排毒

C．不能，母乳喂养和乳腺癌无关

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A-答 案-

多项研究结果表明[6][7]，首次分娩年龄大于35岁或从未生育或哺乳过的女性更易患乳腺癌；而生育次数多、母乳喂养、母乳喂养持续时间长可以降低乳腺癌风险。可能原因是，妊娠和母乳喂养能延长孕激素、泌乳素等有益激素的保护作用时间，降低了乳腺细胞恶变的风险。

当然，

这些话并不是给催婚催生找理由。

生育和哺乳是女性的自由权利，

希望每一个女性都能做出让自己幸福的决定。

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女性亲人得了乳腺癌，后代会被遗传吗？

A．只有两代以内会遗传，但不会隔代遗传

B．只有女性后代会被遗传，男性不会

C．只有个别基因型会遗传，绝大多数乳腺癌不遗传

C-答 案-

有乳腺癌家族史会略微增加风险，但大多数人一辈子都不会患癌。《柳叶刀》研究发现[8]：如果一个女性分别有0个、1个或2个一级亲属患乳腺癌，估计50岁后乳腺癌的累积发病率分别为1.7%、3.7%和8%，80岁后分别为7.8%、13.3%和21.1%。如果只是二级亲属家族史，风险还要再低[9]。而在已确诊乳腺癌的患者中，9 个患者里面有 8 个都没有一级家族史。但如果家族带有BRCA1/BRCA2 基因突变，则风险极高（45%～56%），这种真的会遗传[10]。

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男性也会得乳腺癌吗？

A．会，尤其是老年男性

B．会，但比女性乳腺癌好治

C．不会，男性乳腺癌都是误诊

A答 案-

男性乳腺癌患者大多在60～70岁，只占1%，但比女性乳腺癌更易转移。如有直系女性亲属患乳腺癌（特别是BRCA2 突变），也会增加男性乳腺癌的患病几率[11]。受传统观念影响，男性容易忽视症状、延误病情，死亡率往往比女性乳腺癌还高。

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美容保健品维生素E胶丸，会增加乳腺癌风险吗？

A．会，维生素E会促进雌激素增高，导致乳腺癌

B．不会，维生素E和乳腺癌的发生无关

C．不会，维生素E是抗氧化的，还能预防乳腺癌

B-答 案-

多项研究显示[12][13]，维生素E对乳腺癌的发病率既不会促进、也没有保护作用。从饮食来源的维生素E，可能会适度保护女性免受乳腺癌的侵害。但没有证据表明，维生素E补充剂对乳腺癌有任何保护作用或促进作用。

体检查出乳腺增生，会变成乳腺癌吗？

A．会，从乳腺增生到乳腺癌只需4步

B．基本不会，乳腺增生绝大多数是正常现象

C．不一定，但乳腺增生必须治疗，防止恶变

B-答 案-

乳腺增生是一种乳腺的良性生理变化，一般情况下无需特殊处理，也不会明确地导致乳腺癌风险升高。仅有5 % 活检证实为非典型增生，是真正的癌前病变，需要定期复查，但 80% 的非典型增生终生都不会发展为乳腺癌 [14]。

换句话说，

95%以上的乳腺增生都是正常的，

与其担心焦虑，

不如放飞自我，

保持心情舒畅就是最好的良药。

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