什么？孕酮低，先兆流产？

作者/涟漪

很多准妈妈刚怀孕到医院抽血化验，拿到检查报告却被医生告知孕酮值偏低，喜悦之情刚燃起就被乌云遮盖。网上一搜，孕酮低容易先兆流产，需要打孕酮针或者吃保胎药并卧床休息。顿时傻眼，有这么危险？

我第一次去验血，孕酮19点多（大单位），怀孕也就一个多月。妇科医生说孕酮偏低，应该在20以上才正常。问之前有没有自然流产史，没有的话一周后复查。医生也不会给你解释更多，巴不得一分钟打发走人。

第一次怀孕，谁也不知道孕酮低是什么情况。百度一搜都说25以上才正常，还要补充黄体酮什么的。不放心，于是在某APP上付费咨询医生。医生回答说造成孕酮低有三种原因：① 宫外孕 ② 胚胎本身有问题 ③ 自身黄体酮功能不足。只有确认是自身黄体酮功能问题才可以使用保胎药补充黄体酮。建议48小时后复查HCG，看翻倍是否正常。

第二天好不容易抢个当天下午的产科医生号。排队等候时在医院小册子资料上看到10个孕妈9个孕酮低…… 顿觉心安。产科医生说，怀孕早期孕酮在8以上都正常，不用太在乎这个值，个体差异性大。现在也只能观察，不要有太多心理包袱。开了第二天复查HCG值的单子，如果HCG翻倍良好或者增长超过60%就大致可以排除宫外孕的可能。有腹痛或者出血情况随时就诊。

之后某天由于老家的一些事情，心里不太愉快，情绪有点激动，晚饭后觉得肚子涨，也不算疼，上厕所时发现裤子上有褐色印记，少量，可能是血，也不太肯定没有管它。过后想想又觉得不对劲，连夜去医院挂了急诊。

医生确认是出血，B超检查到宫内有孕囊，排除了宫外孕。给医生看了之前的孕酮和HCG检查报告，并告知怀孕之前的半年月经不太规律。医生开了黄体酮胶囊。并说有30%的女性怀孕早期会出现先兆流产迹象，其中有10%会真的流产。也不用全力保胎，如果是胚胎本身有问题，流掉总比生个不健康的好，优胜劣汰是自然法则。根据孕囊大小，最晚12天后应该长出了胎心、胎芽，若还没有可能就有问题。

回家后请了一天假在家卧床休息。老公有同事的老婆之前怀孕3次自然流产，第4次卧床几个月才保住胎儿生了下来。担心如果流掉会成习惯性流产，就申请了一个星期在家办公。怕上下班途中出现意外。之后的2个月保险起见，变成了每天打车上下班。

同部门有同事之前怀孕也是孕酮低16多点，但没有见红，在家休息并吃了一个星期药补充黄体酮，复查孕酮值正常就没有吃了，生下的儿子健康着呢。也有同事的姐姐也是孕酮低吃了2个月保胎药生下健康的孩子。

而我吃了快十天的药孕酮才涨到21多点。又去咨询妇科医生一般补充黄体酮要到多久。她说一般情况是吃2周，也有吃到满3个月的。后面可以适当减量服用。当时彩超已经看到了胎心胎芽，建议我早点建卡咨询产科门诊。正好另外一个孕妇看检查报告，孕酮只有15左右，医生让她48小时后复查。说孕酮值在25以上才正常，低于这个数值可能是不好的怀孕。这么说不是把别人吓死么？尤其是第一次怀孕什么都不懂。

后来去建卡，医生说考虑到之前有出血的情况建议吃保胎药到3个月。建卡的同时复查了孕酮已经涨到27了。网上有说过量服用保胎药会导致胎儿生殖器畸形，真不知道是该吃还是不该吃了。

第二天挂了专家号看报告，告知之前出血的情况，医生也不说这个值是否正常，又开了一盒药。追问吃完后是继续开药还是不用吃了，回答说如果不出血、不腹痛的话可以不吃了。

搜索资料说8-10周孕酮逐渐从黄体功能产生过渡到胎盘供给，到这个阶段吃药差不多25天了，真怕吃多了对胎儿不好，于是就减量3天后停药了。停药后没有腹痛、出血症状，便没有再管它。

总结下自身经历得出以下结论：

1. 早孕检查到孕酮低（低于20）若之前有过自然流产史，医生可能会建议开始保胎到3个月左右（吃保胎药或者打孕酮针并尽量卧床休息）。

2. 孕酮低，没有自然流产史，没有腹痛和出血现象，注意休息并观察，有胎心和胎芽就可以建卡了。

3. 孕酮低，出血或者腹痛请及时就医，彩超排除宫外孕的情况医生可能会开保胎药。若是胚胎自身有问题吃保胎药是没有作用的，后面可能胎停，也不一定，网上有很多孕妇早期经常出血，胎儿也没有流掉的。若是自身黄体功能不足，正常剂量服用保胎药有用且比较安全。

4. 怎么判断黄体功能是否有问题呢？
   若常年月经周期规律（如28-30天左右）和月经量正常，黄体功能应是没有问题。月经周期过短、过长、不稳定，经量少可能是黄体功能不好，也不容易怀孕。
   比如我就是怀孕之前的半年月经周期突然变得很长且不一，经量减少。看妇科医生时开了黄体酮胶囊和雌二醇，说要吃3个月才能调节过来，老公想着生个射手座的孩子，怕吃药耽搁时间，就没有吃。结果没有怀上射手座的宝宝。

5. 保胎药一般服用2周为一个疗程。孕酮值涨上去了且没有出血和腹痛，可以减量或者停药。停药3天后再复查看孕酮值有没有下降来判断是否需要继续吃药。最长一般吃到怀孕满3个月（也有可能到4个月，具体咨询医生）。所以具体吃多久看自身情况并咨询专业医生最好。个人觉得10周以后既然都是胎盘分泌孕酮，孕酮值超过25没有腹痛、出血就不用再吃药了吧。

写本文的目的一是总结下怀孕过程中学到的东西，二是希望看到本文的新手爸爸或者妈妈别被“孕酮低”或者见红吓到了，可以借鉴经验并及时咨询医生怎么应对。每个爸爸妈妈都希望自己的孩子生下来健康快乐，孕期出现各种问题都别给自己太多心理压力。顺其自然并积极面对。

注：以上纯属个人经历，观点也不一定完全正确，都是根据咨询不同医生和网上查资料总结的，仅供参考。