多数孕妇在怀孕期间,或早或晚,都会出现手脚浮肿的现象,姑且称之为孕期水肿。
孕妇妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管,积聚在组织间隙中造成的。一般来说孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流。所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。
另外,怀孕期间准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分滞留;体内水分积存,尿量相应减少;更有一些准妈妈合并较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。
发生原因
手脚浮肿的原因主要是由于妊娠子宫增大,压迫静脉,造成静脉回流受阻造成的。
造成孕期下肢水肿的原因有:
1.妊娠后,从6 周开始血容量就逐渐增加,34 周达到高峰,并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右,所以血容量增加后,组织间液也会增加。
2.由于血液增加时,血浆的增加比血球等的增加要多,所以,血液成分会相对稀释,血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中,从而造成下肢水肿。
3.妊娠后子宫增大,使骨盆内压力增高,从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻,是属于生理性的,不必担心。
水肿会随着孕周增大而严重
随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。在整个怀孕过程中,体液会增加6-8升,其中4-6升为细胞外液,它们贮留在组织中造成水肿。
这种现象在孕期相当普遍,脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位,有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重,如果再碰上天热,肿胀就会更加明显。
轻度的肿胀是正常的,但如果伴随高血压及蛋白尿,那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险,必须做好产检并与医生充分配合。
辨识方法
自检是否遭遇水肿
孕中期时准妈妈要特别注意自己的脚和腿,如果某天发现脚踝、小腿、胳膊或者是脸胀起来,而且用手指对肿起部位按压下去后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,这表示你遭遇了孕期水肿。
一般来说,孕期水肿通常最先出现在人体最低部位——足踝部,休息后稍退,逐渐加重并向上蔓延。水肿部位可随体位而改变,半坐、卧位时腰骶部及阴唇明显,严重者会引起全身水肿;有的为可凹性水肿,有的皮肤肿胀透亮而按之并无凹陷;有的无明显水肿,但体重增加每周超过500克,这就是隐性水肿。
一般来说,这属于正常的现象,但也有一些不正常的情况。不过别担心,在生完宝宝后体内滞留的水分也会渐渐排出,孕妈妈的水肿现象也会随之消失的。
辨别3类“肿”
准妈妈首先要学会区分到底是哪种“肿”,我们将准妈妈普遍认为的“肿”划分为三类以便于大家了解。
●过胖的“肿”是指准妈妈胃口大开,营养全面,没有切实控制体重,到了孕后期,体重一下增加了不少。这样的准妈妈只要注意饮食,不让体重增加过多即可。
●生理性水肿 主要是由于子宫压迫造成,增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅,代谢不良,导致腿部组织体液淤积,一般多发生在脚踝或膝盖以下处,通常孕妇在早晨起床时并不会有明显症状,但在经过白天久站和夜间活动量减少后,大约在晚上睡觉前,水肿症状就会比较明显。
并且在一天的不同时间中,水肿的部位不同,如果把脚抬高1小时,腿部和脚踝的水肿会减轻。
准妈妈体重增加的情况正常,不会突然增加。其血压在正常范围内,产检时尿液检测没有尿蛋白。由于生理性水肿大致不会对胎儿造成不良影响,并且这种水肿产后会自愈,所以准妈妈不用过分担心。
●病态性水肿 多由疾病造成,例如妊娠毒血症、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病等。这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的影响,对胎儿的健康也会有危害。
且病态性水肿的症状不仅呈现在下肢部位、双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手轻按肌肤时,肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。
如果准妈妈遭遇的是病理性水肿则需及时就医,寻求医生帮助治疗。因为浮肿可能会导致神经受压,有时则会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛,或感觉丧失。
注意问题
妊娠浮肿需多卧床休息,适当抬高下肢,特别是左侧卧位,可改善胎盘血液供应,减轻浮肿;同时,适当限制食盐。另外,散步也很重要,因为散步的时候,通过小腿肌肉的调节,可以改变一些静脉被压迫现象。
专家建议
1.注意饮食,少吃盐和糖,多吃清淡的食物,补点钙。 2.照着书本上的介绍,做孕妇保健操。 3.如果发现脚或腿已经有些肿了,每天早上喝一杯豆浆,不放糖,坚持喝一周,会好一点。 4.必要时可去医院问问医生。
调理方法
妇女在怀孕期血液中保持30%以上的水,以帮助胎儿发育.重力作用使得一些水分脱离血液到达腿和脚部,它会导致这些部位的水肿和疼痛. 这种情况往往在经过长时间站立或行走会恶化.这在怀孕晚期加剧,增大的子宫压迫体内最大的静脉(腔静脉),从而进一步增加了水被推进组织内的压力.轻度肿胀最好通过白天短暂的休息进行缓解,你可以平躺,抬高双脚,高于心脏.局部按摩也有助减轻肿胀,感觉很棒.如果肿胀时常发生,情况严重或者涉及面部和手部可能是早产的征兆.请立即就医.
工作和生活
要保证充足的休息和睡眠时间,不能过于紧张和劳累。每餐后最好休息半小时,下午最好休息两小时,每晚应睡9~10小时。如果上班地点没有条件躺下休息,可以在午饭后将腿抬高放在椅子上,采取半坐卧位。
不要久站、坐
在日常生活中可以采取以下方法减轻水肿,坐位工作时间长的准妈妈,可以在脚下垫个矮凳。工作间隙可要适当走动,以增加下肢血流。 在躺着休息时,尽量平躺或左侧卧。平常坐着时,不要翘二郎腿,要常常伸展腿部,动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节,伸展小腿肌肉。
穿着舒适的鞋子和袜子
不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子,以免影响血液回流。如想穿可预防或治疗水肿的弹性袜时,应选择高腰式,并在早晨醒来离开床之前先穿好。若健康情况允许,可以进行适当的体育锻炼,如游泳对减轻水肿有一定好处。
多进食蛋白质和蔬果
每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇,每周还要注意进食2~3次动物肝脏以补充铁,因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。 蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高机体抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用,准妈妈每天应进食蔬菜和水果。另外,一定要避免食用高盐、加工、腌渍或罐头食物。
此外,孕期别因担心水肿而不敢喝水,因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分,盐分所含的钠会使体内水分滞留所造成的,并不是喝太多水的关系,所以准妈妈仍要适量喝水。还要防止情绪激动和避免较剧烈或长时间的体力劳动。
饮食注意
一、不宜过多饮茶
孕妇不宜饮茶过多、过浓,因为茶中的茶碱(咖啡因)具有兴奋作用,会使胎动增加,乃至危害胎儿生长发育。
二、不宜过量喝饮料、饮酒
由于一些饮料含有咖啡因、可乐宁等生物碱,孕妇喝后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状,影响胎儿大脑、心脏和肝脏等重要器官的正常发育,致使婴儿出生后患先天性疾病。酒中含有乙醇,对人体的大脑、肝脏和心脏有一定的毒性。它可以通过胎盘进入胎儿体内,使婴儿出生后智力低下,面容特殊,身体矮小,严重者可导致智力障碍。
三、不宜多食醋
怀孕最初半个月左右,大量的酸性食物,可使体内碱度下降,从而引起疲乏、无力。而长时间的酸性体质,不仅使母体罹患某些疾病,最重要的是会影响胎儿正常的生长发育,甚至可导致胎儿畸形。
四、不宜多食山楂
现代医学研究证实,山楂对妇女子宫有收缩作用,若孕妇大量食用山楂及其制品,就会刺激子宫收缩,严重的可导致流产。
五、不宜吃热性调料
怀孕后吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等热性香料,以及油炸、炒等热性食品,容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成便秘。发生便秘后,孕妇用力排便,令腹压增大,压迫子宫内胎儿,易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。
六、不宜过多接触洗涤剂
洗涤剂中的直链烷基碘酸盐、酒精等化学成分,可破坏和导致受精卵的变性和坏死。特别是在新婚受孕早期,若过多地接触各种洗涤剂(洗衣粉、洗发水、洗洁精等),那些化学成分就会被皮肤吸收,在体内积蓄,从而使受精卵外层细胞变性,导致流产。
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