痛经怎么办（一）

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特别说明：本文中涉及的方药，请在医生的指导下服用。

痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

1. 原发性痛经以青少年女性为主，继发性痛经则常以育龄期妇女为主。
2. 痛经多发在有排卵月经周期中的经期，在无排卵月经周期的经期则多无痛经。
3. 痛经程度分为轻、中、重三度。重度痛经小腹疼痛难忍，冷汗淋漓，不能坚持工作和学习，甚至昏厥；中度痛经小腹疼痛难忍，四肢不温，采用止痛措施可缓解；轻度痛经小腹疼痛明显，尚可坚持工作和学习，有时需服止痛药。

在这里主要说明原发性痛经，继发性痛经以后会专门阐述。

中医认为，原发性痛经的主要机理在于肾虚血瘀。其经常发生于初潮后，与肾气、天癸（现代认为是激素类的东东）有关，发生时疼痛较剧，排经不畅，故前人认为“不通则痛”。不通者，浊瘀也，但瘀滞常是一种现象，非根本原因，根本原因还在肾虚。

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常人言：“西医治标，中医治本”，此处就标本而言，血瘀为标，肾虚为本。（需特别说明：这里并非说西医治血瘀，中医治肾虚，只为形象说明标本二字含义）肾虚而致血瘀，有几个方面的因素：

1. 肾阳偏虚，不能排瘀泄浊，而致排经不利，不通则痛。
2. 肾虚子宫发育欠佳，宫颈管狭小，而致排经不利，不通则痛。
3. 肾虚子宫位置失常，而致排经不利，不通则痛。
4. 痛经发生之后，心神不宁亦可加重痛经。《黄帝内经》中曾说：“诸痛痒疮......皆属于心”就是此意。

西医认为，原发性痛经可能与以下因素有关：

1. 前列腺素合成与释放异常。
2. 子宫收缩异常。
3. 其他因素等等。这里不做过多赘述。

中医在治疗中会分为多种不同的证型，根据证型的不同，给予不同的治疗（具体情况根据医生分析为主）。

下面介绍几种的方法：

1. 灸法，取关元、气海、曲骨、上髎、三阴交，每次取三个穴位，在经前3日用艾条温和灸，每穴灸20分钟，每日一次，4天为一个疗程。
2. 在经期前3天，可取生姜、干姜适量，大枣5枚，红糖适量，用文火煎煮10到15分钟，滤过渣滓，服用。如若经前胀痛可加木香5克，制香附6克；如若行经腹痛可加当归8克，赤芍8克，益母草10克；如若经静后腹痛，可加黄芪，当归，熟地黄等补气血的药物。
3. 保持充足的睡眠和休息，调节情志，保持精神愉悦，气机畅达，经血流畅，均有利于缓解疼痛。切勿生气置气，吃食生冷，淋水涉水等等。
4. 在行经期前一周开始，每天晚上用暖水袋放于肚脐上方，以驱赶体内寒气，也可以适当缓解痛经。
5. 在经间期可以熬点八珍汤（药物剂量3-5为宜），温补气血，补血活血，调整体内气血环境，增强身体抵抗力。

在疼痛剧烈，每次经期必发的情况下，建议及时到医院检查就诊，以防出现器质性病变，造成不孕等。