脑出血偏瘫案例

        3个月前42岁河北的赵先生突然头痛眩晕、言语障碍、左侧肢体软瘫、神志恍惚,血压190/128毫米汞柱,急诊入院,经颅脑CT检查,提示脑出血,出血量约30毫升,经住院多方治疗2月余,病情稳定,头痛消失,血压维持在140/80毫米汞柱左右,肢体活动较前好转,但仍屈伸不利,酸软无力,左上肢不能持物,言语吐字不清,舌根发硬,头晕,健忘,表情淡漠,情绪不稳,时而烦躁不安,时而沉默不语,食欲尚好,大便稍干,二日一行。长时间的这种情况家人很担心便找到了我们。

脑出血偏瘫案例_第1张图片

初诊

初诊时是赵先生家人带着过来的,见患者形体虚胖,面红,精神不振,神志清,吐字含糊,应答切题,左手松软,不能持物,左下肢软瘫不能站立,左侧肢体肌肉消瘦,舌质暗红,苔白,脉涩。时测血压140/82毫米汞柱。依据舌脉症候,辨证为气虚血瘀,络脉不通,筋骨失养。治宜益气活血,化瘀通络。

治疗

五龙通络疗法(精方):益气扶正、化瘀通窍。就是根据“瘀血”的性质针对性地选用三七、川芎等中药来“化瘀”以促进脑内血肿的吸收、消散,并保护受到影响的周边脑细胞,选用人参维持受损脑细胞的基本功能并帮助消散瘀血。同时根据发病者的不同个体情况配合平肝潜阳、滋阴熄风、祛痰通络、通腑泄热等方法,以调整病体的五脏六腑之功能,以求达到整体平衡和谐的目的。

中间回访说情绪稳定,配合康复训练,手能持物但不稳,仍觉偏侧肢体无力。


复诊

一月后来复诊,精神面貌较前改善,言语略有好转,饮食、二便能自理。但不能持重物和完成精细动作。因家庭经济状况差,上次拿的精方这次改成了加强方。

治疗

五龙通络疗法(加强方)根据患者现在的状况调整了下药方,但因为家庭条件原因开了价钱稍微便宜点的加强方,配合平肝潜阳、滋阴熄风、祛痰通络、通腑泄热等方法,以调整病体的五脏六腑之功能,以求达到整体平衡和谐的目的。但是可能见效比上次慢。

喝药半个月后回访,开始见不到效果,这两天病人病情稳定,言语较前一个月清晰了。喝药25天后回访,手持东西不怎么抖,生活能基本自理了。


二次复诊

来院复诊,见到患者精神面貌很好,言语清晰很多,让拿东西基本稳稳的。患者家人要求开个巩固方,最后巩固下。

治疗

主任根据患者情况开了个巩固方,让回家继续配合康复训练喝药。

患者喝药后主要症状及体征大大改善,生活能够自理,还能做些力所能及的家务。一个月后彻底停药了。

偏瘫的调护和预防非常重要,因患者患病后情绪极其不稳定,对疾病的康复极为不利。因此需加强心理护理,既可提高治疗效果,又可减少复中的发生。

脑出血偏瘫案例_第2张图片

另外,适当的运动,可以促进血液循环,有利于疾病的康复。

脑出血偏瘫案例_第3张图片

对肢体功能障碍者,应做好家庭护理,鼓励患者多运动,从日常生活、闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动,对患者进行训练,提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力,使患者掌握进食、穿衣、如厕等日常生活动作,最大限度地恢复肢体功能,减少致残率,有效地缩短康复期。对语言障碍的患者,应尽早诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,由简到繁,坚持不懈。

长按二维码咨询疾病

脑出血偏瘫案例_第4张图片

你可能感兴趣的:(脑出血偏瘫案例)