零关税进口抗癌药！能为患者带来什么？

4月12日国务院常务会议决定：从2018年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。并较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负。
        抓紧研究综合措施，采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，并研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节各种不合理加价，让群众切实感受到急需抗癌药的价格有明显降低。

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恶性肿瘤是全球至今尚未完全攻克的疾病，我国更是患病人数居全球之首。国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》数据显示，中国每年新发癌症病例429万，平均每天1万多人被确诊为癌症；到85岁，一个人患癌风险36%；肺癌为发病率、死亡率双率第一。

癌症的发病很大程度上被认为是基因水平上的突变所引起：自身基因突变，病毒、射线、化学污染等单独或多种因素，导致细胞内基因表达失调，并影响与之相关的上下游蛋白水平表达，最终让身体内正常的细胞逃脱控制发生癌变，进入恶性增生，以及影响其周边组织。在没有足够干预的情况下，这些癌细胞随淋巴、血液等方式扩散，并引发体内出血、压迫神经、器官功能丧失等症状导致患者死亡。

细胞癌变过程

针对癌症治疗研发的药物，很大一部分特效药是从靶向药物和免疫疗法入手。不同于放疗和普通化疗的方式，靶向药物是根据不同基因突变带给癌细胞的不同特性，把药物定向针对癌组织发挥药效，尽量避免误伤正常细胞。但由于基因调控的复杂性，一款靶向药并不适用所有情况下的癌症，有些时候甚至容易产生耐药性。

正常情况下，当体内出现细胞异常时，免疫系统的启动可以消除这些异常的细胞。而产生免疫逃逸的癌细胞，避开了免疫系统的监管。免疫疗法是建立在重新启动肿瘤-免疫应答的基础上，寻找并消灭癌细胞。但免疫不良反应也可能发生于任何器官，引起炎症等风险。因此，目前大多数癌症的治疗依然较为漫长。

CAR-T疗法简介

在癌症的治疗过程中，其中进口抗癌药发挥着难以替代的作用，却也同时急速地消耗患者的财富。此前，我国进口药品最惠国税率为2%-4%，而普通税率最高则可达8%，此外还有增值税17%。因此，尽管部分肿瘤药进入国家医保目录或谈判药品目录，患者还是承受巨大的费用压力。

有统计数据指出，恶性肿瘤平均治疗费用达到15万至50万元，而自费药的比例有可能甚至高达90%。干细胞移植、CAR-T等疗法费用更是可能高达80万至300万。不得不说，这是对家庭经济的一个考验 。

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据了解，许多患者使用的抗癌药品，特别是癌症治疗靶向药，大都是价格昂贵的进口药品，一般的家庭难以承受，甚至因病致贫。肿瘤药市场规模至2015年已接近1000亿元人民币，此前六年年均增长超过17%，16/17年保守按照年均12%的增速增长，则2017年肿瘤药市场规模已经超过1200亿元人民币。

其中疗效较好的药品大多被进口药企垄断，如罗氏、赛诺菲、诺华、辉瑞、礼来这些企业是我国肿瘤药市场排名靠前的跨国药企。进口约占三分之一，零关税后可以减少中国肿瘤患者20亿元的开销。

进口肿瘤药不完全统计如下表：

进口肿瘤药

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加快进口药上市审批进程也意义重大。有数据显示，受临床试验影响，2001年至2016年期间，发达国家有433种创新药上市，只有100多种在中国上市。

多位医药行业人士向记者表示：“以前国外创新药进入中国市场需要经过较长的审批时间，有的新药产品在国外上市7、8年后才被正式引进国内市场，一定程度上影响了国内患者享受最先进的药物治疗。”

国务院常务会议也对这个问题作出了针对性部署，提出采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，并研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节各种不合理加价。政府将通过不断努力，减少患者自身负担，早日战胜癌症。