五个问题，与医生有效沟通——《薄世宁 医学通识50讲》开班

今天参加得到APP的《薄世宁 医学通识50讲》开班直播，在手术室开直播，也是首次体验。

薄世宁是谁？

北京大学第三医院重症医学科医生
北京大学临床医学博士
美国布朗大学公派访问学者
国家突发事件紧急医学救援现场处置指导专家
2003年北京大学“抗击非典勇士”
2013年国家卫计委首批赴雅安地震伤员救治专家组成员
2016年国家卫计委赴江苏盐城龙卷风伤员救治专家组组长

他有20年重症医学的临床经验，
对于“怎么让人活下来？”他有一整套方法。

为什么选择手术室？

手术室是医院的微缩单元，医学的分工和协作体现最极致的地方是手术室，了解手术室，你就了解整个医院的运行逻辑。手术室是整个医学技术演化的缩影，所有医学最先进的科技都汇聚在手术室，认识了手术室，你就认识了整个医学的技术发展。

据薄世宁医生讲：医生要遵守的一个原则就是——“生命第一”

生命第一怎么来的呢？它有两条医生必须要做的事情：
第一，就是要收集信息，无论你在门诊做核磁、CT、化验检查、尿常规、便常规、化学肝肾功能，这些都叫收集信息。信息收集越全面，治疗成功率越高。

第二，就是治疗。治疗在ICU医生来讲，只有一个，就是救命，先维持基本的生命体征。

什么是基本生命体征？
维持生命重要的就是心律、血压、呼吸。ICU的医生只要掌握了这些关键点，就为病人下一步治疗提供了最重要的契机。

我们有一个很大的困扰就是和医生交流时间太短，交流不充分，我不知道问什么问题，我也听不懂医生说的话。

薄医生总结了五个关键问题，是患者和医生交流的：

1.这个检查或者治疗有必要吗？

2.这个检查或者治疗会有什么不良反应？
因为我们知道任何治疗都有不良反应发生，比如说你在进行穿刺的时候，比如说我们平常做胸穿、腹穿的时候，尽管我已经做了超声定位，都有可能会发生穿刺其他脏器的不良反应。

3.这个检查和治疗有什么副作用没有？
提到副作用，你可能会觉得怎么医学还会有副作用呢？实际上任何药物都有副作用的发生，只要是有治疗的效果，就一定有副作用，我们今天在手术室讲到手术。再好的医生，国家再有名的医生，他的手术精准度最高的医生，操作非常细腻的医生，无菌原则做得最好的医生，手术后仍然有可能发生术后感染。

4.也是比较关键的，就是我不做这个治疗，会怎么样？
因为有的病可能有的时候就是为了安慰病人的心理，就是给一定的治疗。我不做会怎么样？也许我不做和做是一样的，那我为了减少它的副作用，我就可以选择不做。

5.也是非常非常关键的：还有没有其他的可选的可替代的治疗方案。

如掌握这样五点，我们和医生沟通就可以做到非常流畅，实际上医生也最喜欢这样懂得沟通的病人。

因为这样沟通的话，大家才会产生效率，医生才能把在最短的时间内跟你进行最有效的沟通，从而做到最好的治疗。

最后一个问题：这门课讲什么？

它不是零散的医学知识，是融合了整个医学智慧，不是对医学的科普，而是提炼出背后的认知。

我们了解如何在两个月学得懂医学通识课？

这里有一个非常直观的例子：每个人都吃过药，一个小药片几块钱、贵的几百块钱，这个药片是一个什么概念呢？它是一个知识体系的物质载体。你看着是一片药，它背后是整个医学知识共同体对于某个疾病的认知。

药物就是医学知识的这样一个载体，同样的，《医学通识50讲》的心法也是用的载体的心法，把医学浩瀚的知识海洋，它的认知体系、它的知识体系，我们用载体，用《医学通识50讲》的形式呈现出来，让大家在两个月的时间内获得最大的一个收益。

欢迎参加薄世宁的《医学通识50讲》

图片发自App