尿石不同 饮食有别

尿石症是常见的泌尿外科疾病之一，多见于25岁~40岁，其中女性在50岁~65岁会出现第二个发病高峰，男女发病比例为3∶1。然而部分患者健康意识差、医疗知识缺乏，加上不良饮食习惯，给身心和工作带来较大的影响。

尿石症是什么

尿石症又称泌尿系结石、尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，主要由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，同时与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物以及地理气候、饮食习惯等因素有关。典型的临床表现为：腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。结石最多见的成分是草酸钙、硫酸钙，约占70%~80%，其次是尿酸结石，然后是感染性结石，如磷酸钙和磷酸镁铵结石。

尿石症最爱哪些人

1.办公室白领久坐一族、海员及外科医师等；2.多食高钙、嘌呤食物，缺少饮水的人；3.营养过剩或不足的人。其中营养过剩容易导致上尿路结石，营养不足容易导致下尿路结石；4.由于家族饮食习惯和生活环境相似，泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。此外，患有甲状旁腺功能亢进、痛风，以及泌尿系统的梗阻、感染、异物等疾病，也可导致继发性泌尿系结石。

得了尿石症怎么办

如果结石不是太大，可以定期观察，通过多喝水、多运动，让石头自动排出；当石头长大到一定程度时则需要手术干预。最简单的是体外冲击波碎石，还有一些微创手段，如在腰部打一个小小的“通道”，把石头粉碎后再冲出来，也可通过尿道逆行上去。尽管有这么多处理手段，但想把石头全取出来是很困难的。对于顽固性复发性结石，还要继续寻找原因，如是否患有甲状旁腺机能亢进、胱氨酸尿，皮质醇症、慢性消化道疾病等，若有则需积极防治。

尿石症患者如何饮食

对于尿石症患者，通用的方法是多喝水。那么，喝水应该怎么喝？喝多少合适？心、肝、肾、肺等器官功能良好的成年男性患者每天应确保饮水量2500毫升~3000毫升；女性和心肺肾功能正常的老年人每天饮水量为2000毫升~2500 毫升，小儿酌减；夏季或活动后适当增加饮水量，保持每日尿量在2000毫升以上，尿液肉眼无色或呈淡黄色；餐后2小时~3小时饮水，一般一次饮300毫升~500毫升。

此外，针对不同结石成分，饮食也有所区别：

（1）草酸钙结石患者应限制草酸摄入，如巧克力、浓茶、腌制品、竹笋等。多吃富含枸椽酸盐的食物；限制钠、维生素C摄入，改变高蛋白、高脂饮食方式；少饮含糖及酒精饮料；多吃奶制品及蔬菜；不要吃辛辣、刺激性的食物，高钙食品摄入要适量；晚餐宜早吃。

（2）尿酸结石患者应限制高嘌呤饮食，避免多食嘌呤丰富的食物，如家禽肉类、甲壳动物、动物内脏、海鲜等，限食肉、鱼类，每日不超过100克为宜。必要时，还应药物控制尿液ph值，保证尿液ph值在6.5~6.8，偏碱性为好。

另外，患者要定期复查，观察结石有无复发，留置尿管者需2周~3周更换1次；服用磺胺类药物时，多饮水，并加碳酸氢钠碱化尿液，防止磺胺类药物在肾脏内析出结晶而形成结石。

《生命时报》 孙祥宙文

编辑：尤颖康