我院成功实施首例凶险型前置胎盘合并胎盘植入腹主动脉球囊阻断剖宫产术

编稿人：骆婷婷    审稿人：谭晓燕

    10月25日，我院产科联合介入科、麻醉科，在超声科、新生儿科、输血科等多学科配合下，完成一例腹主动脉球囊阻断后剖宫产术，手术成功。

    产妇王女士，24岁，有剖宫产史一次，2018-10-20因“停经35周3天，反复阴道流血1月余”入住我院，产科彩超提示胎盘位于前壁，完全覆盖宫颈内口，盆腔磁共振：凶险型前置胎盘，胎盘植入。这意味着产后大出血、切除子宫的风险极高，是目前产科最棘手的问题。

    针对此高危且特殊的患者，江南分院谭晓燕副院长、医疗办吴萍主任、产科杨红兵主任、余祯秀副主任组织全院相关科室进行病例讨论，并进行周密部署，决定行腹主动脉球囊阻断后剖宫产术。这是我院首例开展此项技术，为了保障腹主动脉球囊阻断剖宫产手术的顺利实施，特此联合各个相关科室为手术圆满实施保驾护航，手术顺利完成，术中出血400ml，母子平安！

介入科放置腹主动脉球囊

成功放入球囊

    凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫瘢痕处，往往伴有胎盘植入。这类孕妇常在产时发生难以控制的大出血，瞬间出血量达数千毫升，难治性产后出血和极高的子宫切除率是其主要危害。术中手术视野难以暴露，操作困难，出血迅猛、量多，常规止血方法难以控制，是目前产科最棘手的问题，甚至产后大出血、切除子宫的机率极高，甚至危及患者生命。

余祯秀副主任、吴萍主任参与手术

手术视野清晰

    “腹主动脉内球囊阻断术”是通过股动脉穿刺，术前将球囊预放置，胎儿娩出后应用球囊可以暂时性阻断供血动脉，有效地减少术中出血，为挽救患者生命赢得机会，为清除胎盘，修补子宫创造条件。

    此次腹主动脉球囊阻断剖宫产手术的成功，显示出我院医院产科作为渝东北片区危重孕产妇救治中心，处理危急重症水平又有了继续提高，必将积累更多的临床经验，使更多“凶险型前置胎盘”患者得到成功而满意的治疗。救治危重孕产妇，重庆三峡中心医院产科全体医护工作人员一直在路上！