导言
一月屯肉肥，二月不知谁，
三月不减肥，四月徒伤悲，
五月路人雷，六月男友没，
七月被晒黑，八月待室内，
九月更加肥，十月相亲累，
冬月没人陪，腊月无三围，
过年美食堆，来年腰更肥。
阳春三月，眼看春衫一日薄似一日，姑娘们是不是纷纷行动起来啦？哥本哈根饮食减肥法、穿束身衣、喝减肥茶、吃减肥药……什么什么？吃减肥药？！姑娘们呀，六儿得说，真正的「减肥药」很少，网红减肥药没成分标注的，我都不把它们当作「药」。照六葫芦的话，吃了不是「药」的「药」，终会有一天要吃真正的「药」。
一些真正的减肥「药」
我们先聊聊获批的、世界人民承认的、能够真正称为「药」的那些家伙。
要注意的是，下列减肥药只适用于体质指数BMI（体重（kg）÷身高（m）的平方）≥30的肥胖人群，或者BMI≥27、因超重带来一些其他健康问题的患者。至于那种姿态摇曳、身高170体重刚90还眨巴眨巴眼睛说「哎呀，我最近又胖了」 的姑娘，作为一个资深的胖子，葫芦恨不得上去坐她身上碾两下：「让你知道知道什么叫做胖，你懂不懂什么叫胖！！！」
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「新宠」——利拉鲁肽
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这是一个每日注射、可以用于Ⅱ型糖尿病治疗的减肥药，减肥效果比较明显，一般适合伴有高血压、Ⅱ型糖尿病、高胆固醇等至少一种肥胖并发症的成年人，但是在国内尚未批准此药物可以针对肥胖这个适应症。
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「头牌」——奥利司他
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非处方，易获得，上市时间久，减脂减重。常见不良反应为胃肠排气增多，大便紧急感、大便次数增多，脂肪（油）性大便和大便失禁。是不是和某些小宝贝用完一些朋友圈「纯天然」减肥神药后的反应一毛一样？微笑，不解释。服用奥利司他的时候，请高度重视皮肤或眼珠泛黄、瘙痒、食欲不振、尿液棕色、大便淡黄色等症状，这说明可能出现了肝脏损伤。
服用了「三无」减肥神药的小宝贝们也好好看看自己的眼珠子和尿液，好么？毕竟乱吃减肥药，尤其是非正规厂家出产、剂量是人家市售真正药品几倍又不标注的那种，来了医院发现某脏器衰竭还是蛮多的。唉，你们啊，可长点心吧。
还有三种药国内没有，有小伙伴国外带过，优点都是能减肥，咱们简单说说缺点。
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氯卡色林
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减少食欲的同时可能导致嗜睡、头痛、便秘，甚至出现抑郁、焦虑和自杀意念。
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苯丁胺+托吡酯
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孕妇禁用，备孕者禁用，会导致畸形（这一条就够了对不对），价格昂贵。
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丁氨苯丙酮+环丙甲羟二羟吗啡酮
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增加自杀倾向及其他精神疾病的风险。
以上五种减肥药，减肥速度最快、见效人群最广的是苯丁胺+托吡酯，其次是利拉鲁肽，奥利司他排最后。
对了，如果有小伙伴给你带了一种叫做西布曲明的减肥神药，还偷偷和你说国外卖得很火爆，一定要不假思索地扔进垃圾箱，因为很多国家（包括中国）已经禁用了这种成分，会伤心，是真的伤你的心脏。
你可能吃过的假减肥「药」
好了，让我们来撕一撕，哦不，说一说各种广告做得耳熟能详的减肥「药」吧。18岁体重130斤的懵懂少女葫芦也喝过某减肥俱乐部的某液体，那时为了考入梦想的军校，高考后次日开始不吃饭，每天喝一瓶，加上早起跑步3000米，500个跳绳，200个下蹲，50个仰卧起坐，爸爸在旁边拿着捆成小鞭子的跳绳看着我，十天下去11斤。你们说，这个某液体是不是神，哦呵呵呵呵呵呵（还有一个好消息，那个学校因为招生计划调整，当年没有在我们那里招生，坚强的微笑）。
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XX源减肥茶
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成分满眼望去都是清热、性寒的小草们……哦，逮到一坨番泻叶，这是一剂刺激肠蠕动的猛药，你们懂得为啥排毒排油了吧？
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XX堂减肥茶
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利水消肿，清热解毒，小心肝，小心肾，不能长期服用，当然了，长期服用也不见得会一直有用。
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XX椰子水
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不是椰树椰汁，我爱春光南国和椰树，大家千万别黑它们，看了成分我就笑了，再看一下服用要求我又笑了。小宝贝们，你们真的真的相信体重减轻是这个神奇的椰子水的魔力吗？它只是在轻断食的状态下使人增加饱腹感，让你们不至于低血糖的一个东西罢了。椰子汁苹果汁菠萝汁，哎呀呀，看这成分表我都馋了。
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XX奶昔
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很火，对不对？我手里只拿到了一种奶昔的成分：一些维生素，微量元素，一点点膳食纤维，一些蛋白粉。降低热量摄入的同时，不减少营养素的摄入，也保证了口感，似乎是个减肥的好概念。但是，六葫芦想号召大家做个对照实验。既然这种奶昔要求每天只代一餐，那么可不可以找个好朋友，一个人只喝这个奶昔，一个人只吃1粒复合维生素+50g芹菜+1个白煮蛋清+1杯清水，看效果。
酵素请看六分泌。（这么说吧，我今天无论如何也要把『酵素』撕明白！）
话说回来，其实敢在正规电视台上做广告的那些还算好的，起码很多有保健品准字。更多的那些奇奇怪怪的排油丸，抑制食欲丸，瘦身丸……不给成分就谈疗效都是耍流氓，吃枣药丸（迟早要完）。很多效果看起来很好的减肥「神药」，尤其是说不清厂家看不到准字儿的，什么XX瘦身王，XX燃脂一号啥的，便宜一点的会加点酚酞、呋塞米（速尿）、氟西汀（控制食欲），贵一点的会加点奥利司他，不要脸的加点西布曲明，或者其他六葫芦也不知道的违禁药品，把国批的治疗用量翻翻倍，效果都是杠杠的。但是健康是自己的，真不希望各位爱美的人儿在减肥药这件事儿上栽了跟头。如果哪位小伙伴有成分明确、已经确定没有其他添加的「神奇减肥药」，欢迎提供确定成分的列表，咱们一起研究。
吃过、胖过、爱过……
最后聊点舆论减肥那些事。六葫芦很讨厌吃着吃着饭端上来一锅狮子头，一人一个的份例，旁边的姑娘非要嗲声嗲气地和你说「葫芦葫芦咱俩分一半好不好，太腻了，我一个人吃不了，咱们一起减肥吧。」，和气点儿的人就跳出来「对的对的，你们小姑娘都怕胖，吃不下一人分一半，大小伙子多吃点。」，小萝莉的六葫芦只好忍气吞声地和她分一半然后自己再偷偷趁人不注意时重新夹一个，不巧被人家看到说「哎呀你不是吃了一半了么」的时候就特别尴尬。现在金刚六葫芦刀枪不入，分发坚果、烤鱼片、肉脯、肉团的时候，都先严肃声明，谁再说自己吃不了和我分一半，我就要谁好看。美好的是，自从大家发现我面露杀气不是说着玩的时候，再没有人和葫芦撒娇了，微笑。
我能吃，我爱吃，我健康，我乐意。减肥是减肥，吃是吃，吃饱了才有力气减肥，吃饱了才有力气养葫芦娃儿。我吃饱了去跑步，跑不动我就去走一万步，没毛病，动是为了吃，吃完还要动，来，和葫芦一起唱：动吃大吃，动吃大吃。好好吃饭好好减肥，做做普拉提，跳跳拉丁，拒绝三无产品，尽量不吃药。
再见，六葫芦要带着热情似火魅力四射帅气无敌动力十足吃饭只长高不长胖的葫芦娃去散步了。
完
科里的同事总是三三两两的在减肥，几乎没有断过。其中包括各种大主任和大专家，甚至有人从参加工作就开始减肥，20多年过去了，直到今天也还在这条路上艰难前行，可见对于女人，减肥是一项毕生的事业。
因为我在科室以「貌美与毒舌并重，情商和天际比肩」著称，所以成为了科室里的体重监督员，只要有人跟我说她要减肥了，我就会开始盯着她的一切进食，一旦她意志力薄弱的时候，我就会一把夺过食物，恶狠狠地对她说：「你可长点儿心吧！都胖啥样儿了！」
还有她们尝试的那些五花八门的减肥方法，也是各种胡闹，比如最近比较火的点穴减肥法，收费非常昂贵，具体方法就是：技师在你肚子上怼几下，然后禁食24小时……用刘海想一下都知道，关键就是禁食嘛，没什么稀奇的，但是因为已经花了那么多钱，只好硬着头皮说：「确实瘦了。」
有时候，我在想，减肥可能是种心病。
晚安，我爱这个世界。
参考文献
1.王勇,范书英. 2015年肥胖药物管理临床实践指南解读[J],中国全科医学, 2016, 19 (15)：497-499
2.王宏亮,张珉,张俊钰等.治疗肥胖症药——利拉鲁肽[J],临床药物治疗志, 2016, 16 (1)：81-84
作者：六葫芦六团队之行走江湖的女药师，葫芦里面全是药。
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