动脉网数字医疗优秀案例
单位名称：湖南提灯医疗科技有限公司
案例名称：基于移动智慧护理创建智慧病区
案例类别：物联网下的智慧病区
提灯医疗是一家专注护理研究的技术型公司，护理+技术+设计多学科融合的专业团队，首创任务驱动的护理服务新模式，通过互联网+物联网技术，提供院内、院外医护患一体化的智慧护理产品服务体系。
提灯医疗创始人CEO谭宗威最早提出“智慧护理”理念，基于标准护理程序和PDCA双循环研发的医护协作一体化的智慧护理系统已投放数十家三甲医院。提灯医疗与南华大学护理学院共建“智慧护理联合实验室”，成功研发国内首个护理知识图谱；与意大利米兰理工大学联合成立“护理服务设计实验室”，为临床科室引入服务设计，重塑护理服务，推行移动护理，创建智慧病区。
提灯医疗与中国联通、移动、电信、华为和青云达成战略合作，全国首家推出以智慧护理系统为核心的集移动护士站、移动医生站、智慧病房和护患沟通平台为一体的提灯云医护解决方案。
案例描述（描述项目解决的核心诉求，解决的核心思路）
解决的核心诉求
护士站工作使用的系统是医院HIS系统里的子模块：护士站和文书表单，手工作业环节较多，信息查对和记录任务繁重，传统的HIS系统和护理模式已不能满足日益增长的护理诉求。
一是无法延伸到病床旁：护士工作严重依赖护士站电脑HIS系统，来回奔波于病房和护士站，浪费时间、消耗体力、忙中出错。
二是护士大量手工作业：几乎在护士工作的每一个环节都存在人工核对、纸笔记录、重复录入和转抄，例如多个护士分别查对电脑医嘱和纸质配液卡、医嘱执行单进行核对签名；治疗室配药前后人工核对和手写签名；床旁输液时人工核对和巡视卡手写签名；人工进行三查八对，受护士人为因素影响，存在信息核对错误的隐患。在护理文书方面，先床旁纸笔记录生命体征数据再回到护士站抄录到电脑系统中；手写体温本、手绘三测单、纸质护理评估然后电脑再重复录入；大量的医嘱执行本、记录本，以及先纸笔记录治疗费或耗材收费项再录入电脑计费系统等等，存在工作量超负荷和数据转抄错误的隐患。
三是医护信息沟通不及时：医生和护士对治疗方案的变化、患者病情的评估以及危急值的变化缺乏有效及时的沟通，从而影响对患者的治疗。
四是护士疲于应对患者需要：护士人手严重不足，每个护士平均负责10个以上的患者，夜班一般只有一个护士负责整个科室50多个患者，都是奔跑中工作，几乎没有时间应答患者、详细交代和健康宣教，导致护患沟通不畅和护士工作不被理解，信息鸿沟造成护患之间的不信任，患者住院体验和满意度下降。
五是护理信息化落后：几乎每一个护理业务都有待信息化和数字化。医疗信息无法延伸到病房，护士在护士站白板上找任务；医嘱执行过程缺乏信息化管理，存在安全隐患；医嘱执行先收费后执行退费、补计费用事件频繁；护理文书的记录存在手工转抄、耗时耗力、遗漏和差错；患者宣教不充分、效果难跟踪。
解决的核心思路
从医嘱执行、扫码核对、治疗收费、护理文书、健康宣教和移动查房六大业务入手，实现医护患一体化管理；提供以智慧护理系统为核心的集移动护士站、移动医生站、智慧病房和护患沟通平台的软硬件一体化解决方案，引入智能终端和服务设计，重塑护理服务，创建智慧病区。
案例创新性描述（描述项目应用的核心技术，对案例模式可复制性进行阐述）
技术创新：首次将领域驱动设计和微服务架构应用于临床护理业务；采用DaoCloud容器云和青云QingCloud混合云部署方案，构建医护云平台；
产品创新：以智慧护理系统为核心集PC-PDA-PAD、智能电视、床旁平板和监测仪器等软硬件一体化产品体系；
模式创新：首创移动护士站、移动医生站、智慧病房和护患沟通平台的医护患一体信息化管理模式；
流程创新：首创护理任务驱动模式的信息化、移动化和智能化护理模式；引入新系统、新设备后，重新规范了护理业务流程、医护协作和护患沟通流程；
服务创新：引入服务设计，重塑护理服务；实现无纸化、无胶片化、无线网络；
知识创新：国内首套护理知识图谱，国内首个标准化、信息化、可共享的健康宣教知识库，国内首个信息化标准护理程序和护理计划知识库。
现已在13家医院成功复制：长沙市第一医院，南华大学附属第二医院、衡阳市妇幼保健院、衡阳市第一人民医院，永州市中医院、郴州市中医院，怀化市第二人民医院、通道县人民医院，江西省新余市新钢中心医院、抚州市南城县人民医院，郴州市永兴县中医院，河北省邢台市内丘县人民医院，广东省清远市佛冈县人民医院。
案例效果自评（简述案例实践效果，并对案例合作的覆盖范围、覆盖广度、深度及效果等角度进行阐述）
第一，切实改进了临床护理六大业务
（1）医嘱智能分解为24小时工作项，实现护理任务驱动模式的智慧护理体系；
（2）通过护士专用物联终端PDA和平板电脑，将护士站工作延伸至床旁，实现了真正的移动护理；
（3）通过PDA扫码核对辅助护士进行三查八对，从摆药核对、配药核对到床旁扫码核对，提高核对准确率、节省核对时间，扫码时自动签名，实现医嘱执行闭环管理；辅以智能语音提醒（过敏药物和高危药品用药提醒等），确保用药安全；
（4）PDA床旁执行任务时自动收取护理服务费和耗材费，减少退费情况，费用清晰明了；
（5）PDA床旁录入生命体征、评估和病情记录，自动生成护理记录单、三测单、护理评估单、血糖单等护理文书，还时间给患者；
（6）护士为患者每一次护理时都为患者宣教，实现PDA实时健康宣教、平板电脑和智能电视个性化多媒体宣教；
（7）为患者及家属提供患者小程序建立护患沟通平台，随时了解每日的诊疗计划、患教通知、护士提醒、检验检查报告和账单明细等，促进护患沟通；
（8）为医生提供移动查房系统建立移动医生站，医生通过手机APP或医生小程序随时随地查看患者的医嘱、护理记录、三测单、血糖单、护理评估单、检验检查报告单和电子病历，通过平板电脑提灯医生APP在查房时床旁开医嘱、查病历和速记特殊情况，真正实现了医护协作一体化。
（9）为每个病床配备床旁平板终端搭建智慧病房，专注于病床应用场景，依托病床智能服务终端 PAD，实现医、护、患共享服务平台，提供医生查房、护士交接班、患者服务查询、视频宣教、在线点餐购物等一系列增值服务。
（10）为每个科室和护理部配备高清大屏互联网电视，用作科室护理看板和护理部看板，PDA同步更新科室数据Dashboard和全科任务/执行单，变护士在护士站白板上找任务为任务找护士。
第二，护理全流程电子化
护士工作场景全覆盖，护理业务全流程信息化、移动化和数字化。案例医院35个科室包括内科、外科、ICU、急诊、手术室和消毒供应室等都推行了移动智慧护理。
第三，通过智能软硬件一体化，构建智慧病区
以智慧护理系统为核心的移动护理、护理管理、移动查房和护患沟通及护理看板等的软件平台；以护士专用PDA为核心的PC、PAD、互联网电视、血糖批量监测仪和多参数生命体征监测仪等智能硬件平台；通过床旁平板终端和智能输液监测系统（一床一平板一监测）搭建智慧病房。
