备孕妈妈忙得四脚朝天，爸爸就啥事没有了？想得美！

如果一个人忽然开始戒烟酒咖啡、好好吃饭和运动、补充叶酸，甚至把宠物送走，多半是准备做妈妈了（其实有些并非必须，预备妈妈注意事项请戳下面链接：饮食篇+宠物篇）。那一个人准备做爸爸时有什么变化？有可能是……看不出来。

怀孕前后的那段时间，是为孩子一生身心健康打下基础的关键时期[1]。但备孕不是预备妈妈一个人的事情，男性责任同等重大。

男性也需要备孕丨tenor

一方面，受孕时男性的生理状态直接决定精子质量，由此影响孩子的健康。另一方面，怀孕的最终目标不仅是孩子，而是整个家庭的健康幸福。在怀孕过程中，预备爸爸对女性的健康和家庭氛围有非常大的影响[2]。

很多人因为不了解或轻视这些作用，不经意间将家人暴露在危险当中[2-4]。

怀孕后才开始准备就晚了

“我到底什么时候能抱上孙子？！”不少人对父亲角色的准备开始于长辈的催促。其实早在确定伴侣时，就应该根据两个人的想法、目标及各方面条件，共同决定未来是否生小孩。想要小孩就计划好大概的怀孕时间，不打算生则认真避孕 [2, 5]。

尽早做好计划，不仅利于孩子身体健康，更重要的是使男性适应父亲角色。提前进入角色利于预备爸爸建立家长模范形象、健康生活习惯及家人之间的有效沟通，使整个家庭健康温暖[2]。如果等到怀孕甚至孩子出生才真正意识到做了父亲，难免手忙脚乱。

尽早进入父亲角色丨图虫创意

孕前还得翻翻家谱

决定做父亲后，为了保证怀孕顺利及母子健康，首先要了解清楚自己的健康状况，特别是遗传性疾病、传染病及影响生育的慢性病。已知或怀疑有这些情况时，寻求医生的指导以保证家人安全[5, 6]。

个人健康情况容易查明，家人信息则需要刨根问底。很多人都不知道自己或父母曾有个早夭的兄弟姐妹，或表/堂兄弟姐妹患有外貌看不出来的先天性疾病。有时难以明确是哪种疾病，但尽量了解具体细节可以帮助判断疾病是否遗传。对于部分遗传性疾病，提前采取医学措施可以避免后代遭受同样的困扰[5]。

详细了解疾病史可避免部分疾病遗传丨图虫创意

与预备妈妈一起健康生活

遗传基因无法自己控制，但基因表达可被生活方式改变。就像埋下苹果的种子，只能结出苹果，但果子的大小和甜酸可能差别很大。孕前男性身体和心理的信息都会写入精子，然后传递至卵细胞，影响子女的健康。

另外，怀孕前后也是男性改善自身健康的关键窗口，常年的坏习惯也许借此就改掉了[7, 8]。并且，预备爸爸可以对伴侣起到重要支持作用，促进预备妈妈健康生活，保持好心情[2, 9]。

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预备爸爸也得健康饮食加运动

除了陪预备妈妈控制体重，男性最好也达到并维持健康体重。超重及肥胖不仅使精子数量、浓度及活力下降，畸形增多，整体质量降低，还会降低雄激素水平[1, 10]。可能因此造成怀孕困难，并影响胚胎的发育。饮食及运动不仅帮助降低体重，也可以逆转这些不良作用[1]。

少吃高能量、高糖、高脂肪（特别是饱和脂肪及反式脂肪）的食物及加工肉类，可以帮助提高精子质量[1, 10-12]，并且预防后代肥胖，血压、血糖及血脂异常[1, 13]。备孕期避免以上不健康食物的同时，还要保证营养的全面，摄入适量碘、叶酸及其他维生素以保证孩子的健康[1, 14, 15] 。

规律运动除了控制体重，还可以提高精子质量，可能降低子女某些慢性病及肿瘤的风险。但此时运动也要适量，超高强度运动可能反而降低精子质量及生育能力[15]。

预备爸妈一起运动丨图虫创意

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男性的“第二个青春期”

不仅生活方式转变，预备爸爸还面临着心理上的重大变化。除了青春期，父亲角色的转换是男性一生中最敏感的心理发育成熟时期[2]。

这个阶段，男性的关注点由自身转至家庭，父亲角色逐渐建立，整个家庭的关系也发生着变化[8, 16]。面对如此巨变，预备爸爸偶尔担心焦虑很正常，但严重到影响正常生活就需要寻求帮助了。因为父亲经受的心理创伤及精神压力，可能改变后代的大脑及激素水平，导致焦虑抑郁等精神心理问题风险增大[2, 17]。

另外父亲也是母亲的重要精神支柱，自己保持愉悦心情，才能帮助女性孕产期维持心理健康[6, 13]。

愉快度过成熟时期丨图虫创意

提早远离烟酒等有害物质

男性的身体心理健康可经生活方式改善，也会受烟酒及工作生活环境有害物质的伤害。预备爸爸在有怀孕计划后最好立即戒烟戒酒[18]，至少在怀孕前半年避免接触[19]。

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吸烟降低精子质量

不仅当着预备妈妈的面不能吸烟，男性一个人在外也不可以，甚至别人吸烟也要远离[13]。因为烟草中的有害成分不仅可以通过孕妇影响胎儿，还能进入男性血液循环，对生殖系统产生毒性作用。男性每天吸烟30支以上时，畸形精子比例超过五分之一，遗传物质也受到影响。而且吸烟年头越长，影响越大。

万一精子有问题，孩子的健康也受到威胁。父亲每天吸烟10支以上，子女先天性畸形的风险增加2.1%[15]。对于先天性心脏缺损，父亲吸烟的孩子风险甚至高于母亲吸烟[20]。

虽然多数吸烟父亲的孩子也健健康康的，但戒烟可以进一步改善精子质量，一般停止吸烟半年后，精子可恢复正常[13]。

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怀孕前戒酒半年

与烟草相近，酒精也可能降低精子质量，导致流产及胎儿畸形等[5, 13]。对于先天性心脏病，妊娠前3个月父亲饮酒越多，孩子患病风险越高[19]。

虽然胎儿畸形的几率不高，并且部分可经产检发现，但做怀孕计划时，男性戒烟戒酒半年以上更为安全。

怀孕前至少戒烟酒半年丨图虫创意

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有毒有害物质及药物

除了烟酒，影响男性生殖能力的常见有毒物质包括铅、汞蒸气、高温、辐射、部分杀虫剂等。这些有害物质会导致精子数量、形态及激素水平变化[2, 5, 6]，大量接触会增加母亲早产、孩子体重低、男孩生殖器畸形、部分儿童肿瘤（如白血病）的风险[17]。

部分药物、肿瘤化疗及放疗也对男性生殖能力有害[2]。预备爸爸服药前应咨询医生药物对生育的影响，以及如何调整诊疗方案[6]。

父母健康幸福，孩子才会更好丨图虫创意

影响孩子的不仅是怀胎十月，怀孕之前也是改善后代健康的关键时期。家长对子女的影响甚至可以追溯到父母自己出生时，并一直持续累积到孩子的出生[7]。男性对于父亲角色的所做所想，不仅关乎孩子的身体，更影响着整个家庭的健康环境与和睦氛围。

父母作用虽大，但母亲不是子女的容器，男性的作用也不仅是健康的精子。精心准备是一个幸福的过程，突然来临的惊喜也是意外礼物。孩子是未来的希望，不过父母自己的身体健康及幸福感才是完美家庭的基础。

参考文献

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[17] Braun JM, Messerlian C, Hauser R. Fathers Matter: Why It's Time to Consider the Impact of Paternal Environmental Exposures on Children's Health. Curr Epidemiol Rep. 2017;4(1):46-55.

[18] Shawe J, Delbaere I, Ekstrand M, et al. Preconception care policy, guidelines, recommendations and services across six European countries: Belgium (Flanders), Denmark, Italy, the Netherlands, Sweden and the United Kingdom. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2015;20(2):77-87.

[19] Zhang S, Wang L, Yang T, et al. Parental alcohol consumption and the risk of congenital heart diseases in offspring: An updated systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2019:2047487319874530.

[20] Zhao L, Chen L, Yang T, et al. Parental smoking and the risk of congenital heart defects in offspring: An updated meta-analysis of observational studies. Eur J Prev Cardiol. 2019:2047487319831367.

作者：代天医

编辑：odette

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