灾难和伤害来临，正确的心肺复苏，很可能会在医生到来之前，拯救一条生命。
这两天你被这条视频刷屏了吗？一位带着迷彩帽看起来教官模样的人，正在给一群孩子做CPR（心肺复苏）的教学示范，但演示的方式却不仅让人触目惊心，而且错漏百出。
孩子躺在几个凳子随便拼起来的“床”上，随着“教官”的一次次按压，抿着嘴露出十分痛苦的表情，一直喊着“好痛，好痛”，身下的凳子也随着按动在步步移位。幸好，在孩子从凳子不断扩大的缝中掉下去之前，“教官”停止了按压，孩子缓缓坐起后蜷着身子捂住了胸口。
视频上有这样一段说明文字：
CPR（心肺复苏）操作不允许用有正常心率、呼吸的人做演示，轻则造成伤害，重则危及生命！
为什么心肺复苏不能用正常人做演示？
心肺复苏的按压环节，需要用连续、用力、快速的胸部按压帮助心脏泵血至大脑，每次的按压深度需要在5-6厘米，速度每分钟100-120次。因动作的剧烈性，心肺复苏很可能对患者造成损伤，例如胸骨骨折和内脏损伤，属于危急情况下的施救措施。因此正规的心肺复苏应使用专用模拟人。
湖南卫视《真正男子汉》第一季中，军营中的教官也竟然犯了同样的错误，让杜海涛配合张丰毅去演示心肺复苏，观看节目的医学生都震惊了：
可以看到，张丰毅刚刚按了一下，杜海涛就痛苦地蜷起了身体，演示不得不停止。
一个强壮的成年人尚且如此，可以想象这样的力量施加在孩子身上将会怎样！
然而文章开头那个视频中何止这一处错误！
第一，心肺复苏的按压频率，应在100-120次/分钟，视频中的按压频率明显过慢，无法保证效果；
第二，儿童身体承受力不如成人，心肺复苏按压一般用单手按压，1岁以下的婴儿更是只能用两根手指去做按压；
第三，正确的心肺复苏，应每按压30次给予2次人工呼吸。从视频中“教官”的报数可以听到，他只按压了5次，且并没有继续示范人工呼吸；（当然户外星球也为孩子感到庆幸，只按了5次就疼成这样，连续按压30次会怎样？）
第四，心肺复苏应该选择稳固平整的表面，这样几把凳子拼起来，很可能伤员掉下去造成二次伤害。
总之，这样的心肺复苏教学，既没教对，又可能对孩子造成严重伤害，简直是反面典型！
从视频上看，这应该是一个类似儿童夏令营之类的活动，有如此不专业的教官教孩子，先不说是否能传播正确的知识，连孩子的生命安全都无法保证！这样不专业不靠谱的营地教育产品，怎么能让家长把孩子放心交给你们？
暑假期间，户外教育产品正处旺季，一篇《月薪三万撑不起孩子的一个暑假》刷爆朋友圈。但高价格之下，是良莠不齐的教官素质和责任心，更是商家的利欲熏心。
希望家长在为孩子选择活动时，可以将营地的教学资质和安全措施放在首位，因为对于孩子来说，安全永远是第一位的！
心肺复苏技术（CPR）
1、CPR包括两大部分
胸外按压和人工呼吸。快速用力按压胸部是CPR的重要操作。
2、启动CPR流程：
1) 确保现场环境安全，做好个人防护。
2) 快速检查伤者是否有反应：拍打伤者双肩，双侧耳朵大声呼唤。如无移动、说话、眨眼或作出应答，则说明其无反应。
3) 如果没有反应要快速寻求帮助。包括请人拨打急救电话、拿取AED和寻求围观者会急救的一同来救治伤者。
4) 立即检查伤者呼吸。用5-10秒钟的时间观察伤者胸廓起伏，如果伤者完全停止呼吸或只是在喘息（非正常呼吸），则需要立即实施CPR。
5) 成人胸外按压：
5．1按压位置：胸骨下半段。
5．2按压速度：以100-120次/分的速度进行按压30次。
5．3按压深度：胸骨下陷5-6厘米。每次按压后都要保证胸廓的完全回弹，并且按压间隙不能将手压迫在伤者胸廓上。
5．4按压与呼吸的比：30:2。每按压30次后给予2次人工呼吸。并且按压与人工呼吸中间的间隔时间不能＞10秒钟。
6) 开放气道：压额提颏法。（如果伤者怀疑脊椎损伤，则使用双抬下颌法）一手用小鱼际压住伤者眉骨上缘，一手持剑指提起靠近自己一侧的伤者下颌骨性部位，切忌压迫伤者颈部。
7) 人工呼吸：2次。
7．1人工呼吸操作：开放气道后一手捏住伤者鼻子，同时将自己的嘴完全包住伤者的嘴进行吹起，每次吹气结束要松开伤者鼻子。吹气同时用余光观察伤者胸廓起伏，切忌过度通气。
7．2如果一次吹气失败，无胸廓起伏，要迅速将伤者头部复位重新开放气道给予第二次吹气，但两次都失败则立即开始胸外按压。时刻记住30：2的原则。
8) 按30:2原则重复操作，每做5组30:2后，要重新判定一次伤者呼吸，如果呼吸恢复则将伤者摆至复苏后体位，如果没有则继续CPR。
9) 停止CPR的指标
9．1伤者自主呼吸、心跳恢复。
9．2专业急救人员到达，接手急救工作。
9．3救治者体力消耗过大不能达到高效CPR操作。
10) AED（自动体外除颤器）
10．1 AED取到后立即使用。
10．2 AED为自动模式：开盖后自动开机，按照要求操作即可。
10．3 AED判定伤者心律及放电时必须全部远离伤者，防止电击伤害。
10．4 其他时间一律不停止CPR。
10．5 如果伤者体毛较重，快速剔除贴电极片的区域胸毛，没有剃刀可以用备用电极片撕拉。但撕拉胸毛的电极片不得作为电击使用。
10．6 如果伤者躺在水坑中，要搬离水坑，防止放电时导电。胸部有水，快速擦干。地面潮湿不影响AED的操作及使用。
3、儿童CPR：
1) 儿童界限：大于1周岁但尚未到达青春期者。如果操作时不确定年龄，则按成年人操作。
2) 操作流程同成人CPR，但按压时用单手按压。按压深度为大约5厘米。如果你不能单手达到按压深度，则可以改用双手。
3) AED，一般会有儿童专用电极片或者儿童电击电量开关。按照要求操作即可。如果都没有，则按成人使用。
4、婴儿CPR：
1) 定义：低于一岁的孩子。
2) 判断反应时，改为拍打婴儿双脚。
3) 如果患儿没有反应，则立即开始单人CPR，五组操作之后抱起患儿拨打急救电话。
4) 按压与呼吸比：单人按压与呼吸比为30:2，但如果是双人施救，则按压与呼吸比为15:2。
5) 按压手法：单人操作采用双手指垂直按压法。双人操作按压采用环抱婴儿胸廓法。
6) 按压深度：按压深度大约4厘米。
7) 人工呼吸：采用口对口鼻的方法进行吹气。
5、重要提示：
1) 成人呼吸心跳骤停多由于心脏原因，因此按压非常重要。在最初的几分钟内，如果能够保持有效的血液循环，那么血液中所含有的氧气量还足以保证器官的基本需求，因此如果你不会人工呼吸或者不够熟练，或没有呼吸隔膜，为保护自己可以选择只做胸外按压。
2) 婴儿刚出生多数心脏功能是正常的，呼吸心跳骤停多由于呼吸抑制，因此按压及呼吸同样重要。
溺水者是因为呼吸抑制，因此开始CPR之前要先给予5次人工呼吸，以增加溺水者的氧气供给。并且遵循A-B-C的原则开始救治。也就是开放气道——人工呼吸——胸外按压。之后再按照30:2的原则进行救治。
以上内容节选自
《户外星球户外导师培训手册》
整理人：赵宇，户外星球首席医疗官
北京红十字会急救员、
美国心脏协会（AHA）急救员
户外星球
户外星球，
联合成北京大学成立
北京大学拓展与户外教育研究中心，
发起全国青少年户外教育发展联盟。
贝尔生存训练营教官，
全部经过英方贝尔团队认证；
北京山岳救援队队员
北京红十字会急救员
美国心脏协会（AHA）急救员
国际野外医学协会（WMAI）WAFA认证
……
专业的，更是安全的！
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