乳头凹进了胸里，又破损了五六次，喂奶真是太难了！丨果壳病人
作为一名普通的产科医生，我在跟孕妇和家属谈话时说过成千上万遍母乳喂养的优点，背得滚瓜烂熟，什么安全卫生啊、经济实惠啊、营养全面啊、降低婴幼儿医疗开支啊等等等等。
在怀孕以后，我也立下了大大的Flag：自己生、自己喂、自己养！
可是第二个，真是砸得我满头包。
我的乳头凹进了胸里
学习外科的时候，我就知道了自己有一个小小的先天缺陷——乳头内陷，顾名思义就是乳头凹进了胸里。由于胸太小，乳头更小，有它没它都一样，我也不当回事。
直到当了产科医生，我才知道乳头的重要性。虽说孩子吃奶时不是光吸乳头的，而是会将乳头和乳晕都含住，形成一个“长奶嘴”再吸。但乳头内陷却有可能造成刚开始喂奶时衔接困难，孩子没办法有效吸吮。
左：正常乳头；右：乳头内陷 丨 healthline.com
刚生完我乳汁分泌得少，还没什么体会。生完孩子一周左右，我终于下奶了，但下得太多，超出了容器范围，于是乳房开始胀痛。真的是又热又重又痛，就好像胸口坠了两个烧过的秤砣。
我知道这个时候如果能让孩子有效地吸吮，这些症状就能慢慢缓解。但问题是我没有明显的乳头，周围乳晕也硬邦邦的，孩子吸不住，吸奶器也吸不好。所以我越来越胀、越来越痛，什么冷敷热敷按摩都没用。
我决定算了，不喂了，刚开始就这么难，还是及时撤退的好。知难而退嘛，人贵有自知之明嘛，我要把有限的精力投入到育儿中，喂奶这件事就交给经过质检的“牛妈妈”吧。曾经背过的母乳喂养的优点都被我抛进了太平洋。我自我安慰，孩儿她爸就是纯奶粉喂大的，不也挺好嘛。
我要把有限的精力投入到育儿中，喂奶这件事就交给经过质检的“牛妈妈”吧。丨 图虫创意
但偏偏这么巧，在我回科给孩子采血的时候，产科的护士长休假归来。她顺嘴一问：“怎么样啊？”
我顺嘴一说：“喂奶太难了，我打算回奶了。确实打算回了，出了门我就买药去。”
我们护士长，曾编过一个母乳喂养指导视频，是指导哺乳的专家。她一听就急了：“怎么能不喂呢！你还是产科医生呢，怎么能不喂呢！”她马上带我去值班室，指导我如何调整喂奶姿势，如何抱着喂、躺着喂、靠着喂，顺便指导我老公，一名普外科出身的、光荣的妇科医生，如何给老婆按摩推奶。
在她的指导下，在老公的按摩下，在宝宝的大力吮吸下，两侧乳房都被吃空了，我如释重负，这一关总算过了。
又这么喂了几天，宝宝把乳头吸出来了一点，喂奶好喂了一些。我刚松了一口气，但马上更大的挑战来了，乳头皲裂……
反反复复的乳头皲裂，
我大概经历了五六次
刚开始乳头上还没有明显的伤口，只是有点红。后来冒出一个小泡，孩子吃完奶泡就变大，里面发白。再过一两天，泡破溃，暴露出里面嫩红色的糜烂面。糜烂面结痂，痂皮脱落后长出来的就是新肉了。
皲裂、结痂、痂皮脱落、长好，一般需要五六天。反反复复的乳头皲裂，我大概经历了五六次。
在此过程中，孩子两个小时吃一次奶，每次十五到二十分钟。她吸吮十分有力，每次哺乳，我都是钻心的疼，像是有小刀子在剌肉。最疼的时候，我勉强把乳头给她塞嘴里，下一刻就想撤退。我妈按着我不让动。最后，我哭得稀里哗啦，我妈看我受罪也哭得稀里哗啦，宝宝吃得倒是挺美，一个月就长了快两斤肉。
乳头皲裂的感觉，就像是手背蹭破了皮，但还要每天两个小时一次地用搓澡巾搓。搓啊搓，搓得皮长出了血痂，再搓啊搓，搓到新皮长出来。丨 原图chatelaine.com
喂前五分钟的时候特别疼，后几分钟就有点麻木了。但喂完就不疼了吗？天真！喂完之后，剌肉的感觉还残留在乳头上，乳晕经过拉扯也开始疼痛，有时候反而比孩子吸吮时更难熬。半夜两三点喂完奶，我疼得睡不着觉，在黑暗里默默抽泣。
因为疼痛，我害怕孩子吃奶，每次哺乳时间都不长，不能做到及时清空内存，所以反复乳汁淤积，反复乳腺管堵塞。孩子也受罪，吃不饱只能添加奶粉。
堵奶之后乳房里面胀起一个大硬块，吸也没用，推奶效果也不佳，只能继续让孩子吃，等着吃通。睡觉的时候硬块就自然下垂到两侧，我得用手把硬块推到中间才能睡着，不然就会被坠胀感和疼痛感折磨得一整夜不能安眠。衣服也难穿，稍微硬一点的质地掠过乳头都难受。我每天两手托着胸走来走去，征用了我老公所有的纯棉背心和短袖。
疼啊疼，好疼啊
在被乳头皲裂折磨的日日夜夜里，我反复推测导致当下局面的原因。或许是我新手一个，喂奶姿势不对；或许是乳头内陷，每次吸吮时没能把乳头和大部分乳晕一起塞到孩子嘴里；或许是乳头终于重见天日比较脆弱；或许是宝宝吸吮次数太多、时间太长……
但不管是什么原因，结果都是一个，我疼。
我疼得捶胸顿足，疼得泪流满面，疼得真想放弃。我埋怨老公——都怪你，为什么非要跟我一起加班聊天看电影要孩子。我抱怨我妈——为什么非要把这份痛苦延续给我，在我难受的时候还劝我坚持哺乳。我埋怨孩子——为什么这么容易饿，一直嗷嗷待哺不体谅你妈妈我的难受。我甚至抱怨社会——为什么只宣传母乳喂养的好处，却对喂养的艰辛只字未提，把妈妈的付出当作理所当然。
我甚至埋怨孩子为什么这么容易饿，一直嗷嗷待哺不体谅我的难受。丨 图虫创意
但我知道，这些怨言都是借口。
老公尽可能帮我带孩子，在我烦闷的时候逗我开心，在我不理智的时候安抚我的情绪，告诉我“不喂也可以”。妈妈也跟我说过，我把她的乳头咬烂了，特别疼但她还要继续喂。我也曾经听过许多妈妈说母乳喂养好辛苦，夜班的时候也接诊过急性乳腺炎的患者。但锤不砸在自己身上就不觉得疼，只有亲身感受了才知道个中滋味。最无辜的是我的小孩子，她只是屈从于本能，有我搂着吃奶最舒服。
我一直在是否继续母乳喂养这个问题上挣扎，家庭会议开了几次，大家的态度也逐渐软化，同意我可以从母乳加奶粉的混合喂养过渡到纯奶粉喂养。但最终，在孩子哭着要吃奶的时候，我还是鼓起勇气把乳头塞了进去。
迎难而上吧，找对喂奶的方法
既然狠不下心断奶，那就只能迎难而上啦。凡是号称能治乳头皲裂的方法我都用了，什么香油啊、维生素E啊、羊毛脂膏啊……效果都一般，就是个滋润的作用，不能促进愈合。
真正有效的，还是得从病因下手。一是了解孩子的需求，不能一哭闹就喂奶。在真正饥饿的时候再喂，趁着她张大嘴，把乳头和大部分乳晕一起塞进去，避免孩子只吮吸乳头。安抚奶嘴该买就买，该用就用。
二是找到合适的喂奶姿势。我尝试了坐着喂、靠着喂、侧躺着喂、平板支撑着喂、倒着喂之后，发现侧躺着对于我来说最舒服。但一直侧躺着喂，有时候外上象限的乳汁没办法吃空，所以还得换着姿势来。
要找到合适的喂奶姿势，让孩子吃着舒服，妈妈也舒服。丨 图虫创意
三是疼得厉害可以暂停亲喂，把奶挤出来或者用吸奶器吸出来。挤奶需要两只手，一只负责转着圈地挤，一只负责接。刚开始我空有理论，没能掌握技巧，挤得自己胸疼。到后来我自己挤奶比吸奶器都快，成了一头能给自己挤奶的奶牛。吸奶则需要一个靠谱的吸奶器，不能要只拉扯乳头的吸奶器。
四是就算要加奶粉，也必须在宝宝把两侧乳房都吸空以后再加。
对我来说，最重要的一点就是要能缓解疼痛。最疼的时候，我一天两片布洛芬，药效发挥出来，疼痛跟抽丝一样一点一点被抽走，那种感觉真好。
对我来说，最重要的一点就是要能缓解疼痛，最疼的时候，我一天两片布洛芬。丨 图虫创意
就这么熬了三个多月，我各种喂奶姿势都掌握了，宝宝也跟我的乳房磨合好了，乳头皲裂终于不再犯了。
我把这段经历发到了朋友圈，收获了一大堆来自同道的安慰和鼓励。我这才知道，每位妈妈的喂养经历都多多少少有点心酸。
一位朋友说：“我奶多，你要不嫌远，把孩子抱过来我给你喂。”一位朋友说：“这才刚开始，孩子长牙的时候才难受呢，咬得我流血。”还有一位朋友因为严重的睡眠障碍“快神经了”，在八个月的时候停止了母乳喂养。许多朋友一边鼓励我继续坚持，一边告诉我坚持不下去也没什么，不要给自己套上“一定要母乳喂养”、“只有母乳喂养才是母爱”的枷锁。
许多朋友一边鼓励我继续坚持，一边告诉我坚持不下去也没什么，不要给自己套上“一定要母乳喂养”、“只有母乳喂养才是母爱”的枷锁。丨 图虫创意
也是从这段经历中，我才更深刻地体会到为人母的不易，从一个懵懵懂懂的女孩变成了一个带孩子的新手母亲。想起少不更事时曾相信“最深的爱就是给他生个孩子”，还给偶像发弹幕“我要给你生猴子”，不禁满面羞红。我也不知道自己的母乳喂养之路能走多远，但我自信我会尽最大的努力，也相信我产假结束回去上班，也能给予孕产妇们更多的帮助和支持。
为了纪念这段经历，我又想给孩子起一个昵称，小铁锤，或者小改锥。（关于起名的前情提要）
当然，还是被老公拒绝了。
老公说：“你得谢谢我们宝宝，她治好了你的乳头内陷。”
我：“……对啊，你也得谢谢铁锤妈妈我，让你成为了本市唯一一个会推奶的妇科男医生。”
作者：一首简单的小晴歌
编辑：黎小球
这是『果壳病人』专栏的第48篇文章。曾与果壳er分享经历的作者有喝酒喝到做胃镜的，有因为打鼾被父母担心要猝死的，有多年纠结后终于做了痔疮手术的，还有因为痛经打120的。
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