在临床中尤其是骨科、麻醉科我们最大的竞品就是特耐（帕瑞昔布钠），那么最临床拜访中如果老师问我们凯纷和特耐同属于NSAID类药物，有什么不同？那我们开如何回答？

首先凯纷是属于COX（环氧酶）均衡抑制剂，特耐属于COX-2抑制剂，那么我们先了解一下COX有两种同工酶COX-1和COX-2。前者为结构型被称为要素酶或管家酶，主要存在于血管、胃、肾等组织中，国内、外学者普遍认为它产生的PG参与机体正常生理过程和保护功能，如维持胃肠黏膜完整性、调节血小板功能和肾血流；后者为诱导型，是经刺激迅速产生的诱导酶，即由各种损伤性化学、物理和生物因子诱导其产生，进而催化PGs合成参与炎症反应。COX-1和COX2在功能上有重叠和互补性，共同发挥对机理的保护作用。

其中COX-1生成的TAX2（血栓烷A2）位于血小板具有活化血小板促进血管收缩作用，从而会导致血栓行程，COX-2生成PGl2位于血管内皮细胞具有抑制血小板舒张血管作用，从而抑制血栓形成，增加心血管事件发生。

那么凯纷（氟比洛芬酯）属于COX非特异性抑制剂，会均衡抑制COX-1和COX-2，所以凯纷在消炎镇痛的同时不增加心血管事件发生

特耐属于COX－2特异性抑制剂特异性COX－2抑制剂对COX－2高度抑制，虽取得抗炎效果，但出现了新的心血管及肾等方面的副作用，从而增加心血管时间

从而证明临床使用过程中凯纷安全性大大高于特耐。

在临床应用中，由于特耐与其它药物在溶液中混合出现沉淀，因此不论在溶解或是注射过程中，帕瑞昔布严禁与其它药物混合。最大剂量连续使用不能超过三天。而凯纷可以跟其他药物同时使用（洛美沙星、诺氟沙星、依诺沙星除外），且相应研究最长可连续使用28天。老师们在临床应用中会方便很多。