张成锋 | 医学世家薪火传,大医精诚初心在

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张成锋 | 医学世家薪火传,大医精诚初心在_第1张图片

张成锋,华山医院皮肤科副主任医师,硕士生导师。主要从事色素障碍性皮肤病及美容性皮肤病的诊疗及发病机制研究。

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1978年,张成锋出生在一个医学世家。他的祖父张家吉曾是华东医院心内科主任、知名的心血管专家,作为干部保健医生,承担上海首任市长陈毅元帅等高级领导的医疗保障任务。张成锋清楚地记得,祖父一生都在为病人服务,几乎把所有的时间都花在学习更新医学知识和治病救人的医疗工作上。直到年届退休,祖父对临床工作的热情依旧不减。退休之初,他因为突然空闲下来而感到极不适应,在家闷闷不乐,多次申请无偿回病房看病人。在得到批准后,他重回门诊和病房,人也重新快乐起来。即使休息天,他也经常去病房转一转,看过病人之后才安心。张成锋深深感慨,祖父真正在治病救人的过程中实现了人生的价值。

张成锋的父亲张永信长期从事传染病临床诊治和抗生素的耐药机制研究。张成锋和哥哥张成钢从小受到父亲的严格教育,即使在医院实习轮转阶段,父亲也常常到他们所在病房“突击检查”病史,言传身教怎样做一个好医生。兄弟俩选择医生作为一生的职业,既源自于祖父对医学的热爱所起的启蒙和表率作用,更因为从小耳闻目染了父母严谨细致的治学态度和待病人如亲人的高贵品质。

张成锋尤其难忘他的母亲周剑萍。身为妇产科医生的母亲对于医疗事业的热爱和奉献,为儿子树立了最好的榜样。在母亲担任红房子医院院长期间,医院院舍狭小陈旧,发展空间匮乏。她听说医院边上有一处球场有意挂牌出售,立刻亲自前往洽谈,希望购下这片地皮,为医院的扩建发展提供空间。张成锋记得,那段日子母亲没日没夜地工作,谈判屡次受挫,但她不轻言放弃,最后终于以自己的诚意和对事业的热情打动了对方,为医院的发展打下了有力的基础。

周剑萍不仅工作上全情投入,而且讲党性、守底线。她担任过上海市人口和计划生育委员会党委书记、主任等要职。在担任上海市卫生局副局长期间分管药政工作,许多药企为了自家产品挤进医保目录想方设法结交她,甚至拿到家里地址,欲登门送礼。在这样一个敏感的岗位上,面对形形色色的诱惑,周剑萍要求家人不可向任何陌生人打开家门。张成锋回忆往事,说那段时间进家门前都习惯先朝四周张望一眼,确认没有异常才敢开门回家。

似水流年淡去多少回忆,却始终抹不去张成锋对母亲的深切思念和崇敬。正是因为亲身见证了母亲正直、高尚、热情、奉献的医学精魂,张成锋和哥哥张成钢最后都很自然地选择了做一个有爱心、有温度的好医生。

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1996年,张成锋免试保送进入上海医科大学临床医学专业(五年制)。本科毕业后,他从众多竞争者中脱颖而出,成为唯一被华山医院皮肤科录取的本科生。之后,他通过全国统考考取研究生,师从我国著名皮肤病专家郑志忠教授、项蕾红教授,主攻色素性皮肤病的发病机制研究,并于2008年以出色的成绩完成硕博连读,获得博士学位。

华山医院有全国最强大的皮肤科,连续9年蝉联复旦版“中国最佳医院专科综合排行榜”榜首。在各地慕名而来的患者心中,它如同皮肤学科的奇迹和神话,也承载着广大病患最大的信任和希望。然而,大家只看到华山医院皮肤科医生的光鲜和神奇,却很少知道他们在成为处理疑难危重病情的“一把好手”前付出的异乎寻常的艰辛。每位华山医院皮肤科的住院医生必须完成180天的急诊轮转才能晋升为主治医师,每位主治医师还必须完成五轮、每轮四个月的病房带组工作后才有资格晋升副主任医师。在急诊和病房都会碰到各种各样的急症、疑难杂症和危重病患,对医生的临床经验和紧急处理能力是极大的考验和锻炼。也正因为经历了近乎地狱式的训练,才培养出一批又一批意志坚韧、专业过硬的优秀皮肤科医生。

张成锋很自豪自己仍保持着全科最高急诊工作量的记录,而他在前几轮病房工作中,凭借扎实的临床诊治能力和全组团队协作,外加一点点运气,也一直保持着主管病人死亡“零”的纪录,没想到最后一轮碰到了一位患有致命的大疱表皮坏死松解型药疹的病人。这位病人曾患有转移性肺癌,孝顺的子女想尽办法安排患者到香港接受当时尚未在大陆上市的PD-1抑制剂治疗。幸运的是治疗后患者不但肺部原发肿瘤明显缩小,连远处转移灶也得到了控制。患者和家属好不容易松了一口气时,却因为痔疮使用止痛药,意外引发大疱表皮坏死松解型药疹这种死亡率极高的药物过敏反应,导致患者不但全身皮肤溃烂脱落,更出现肝脏、肾脏等多个内脏系统以及凝血功能的损伤,生命垂危。香港医生一时间束手无策,只得把病人包扎成“木乃伊”一样,让家属赶紧送回上海,到华山医院皮肤科寻求一线生机。

这样一个病人,病情危重,可谓九死一生,在医学科技如此发达的香港都无法解决他的问题。张成锋如果接手,万一失败,不但前几轮百分百抢救成功的记录戛然终止,更造成整个小组巨大的挑战和压力。然而面对危重的病人,如果不收治,等于掐灭了病人和家属最后一线希望。作为主治医生,张成锋没有退却,他顶着压力,立即将病人收进病房,并全力组织治疗小组进行抢救。由于患者存在严重的内脏并发症,除了悉心救治患者的皮肤状况,他还积极联系抗生素科、内科、麻醉科等科室专家协同作战。经过整整一个月的艰苦抢救,患者皮肤明显好转。然而遗憾的是,最终因为多脏器功能衰竭,他还是去世了。这是张成锋作为主治医师唯一“送”走的一位病人。阴阳相隔的那一刻,张成锋深深感到医生不是万能的,还有很多皮肤病没有办法解决,甚至可能引起死亡。

大家总以为,皮肤病是无非痛痒的“小毛病”,简单用点药就可以解决,殊不知皮肤病动辄急、危、重,甚至有生命危险。随着越来越多的生物靶向药问世,它们一方面对恶性肿瘤等危重疾病有很好的治疗效果,另一方面也可能带来许多前所未知的皮肤问题,需要引起警惕和重视。

说起上述这个病人,张成锋动情地感慨,当年在治疗的过程中,家属极度配合。病人去世后,家属目睹医生们不辞辛劳全力抢救的努力,不仅没有吵闹,还诚心诚意送来一块牌匾,以表达感激之情。医生在救治病人时没有后顾之忧,得到家属全力配合,这是医生最大的期盼与安慰。

张成锋 | 医学世家薪火传,大医精诚初心在_第2张图片

1997年10月17日,张家吉(陈毅元帅保健医生)、张永信(原华山医院党委书记)、周剑萍(原市人口与计划生育委员会主任、市卫生局副局长)、张成钢(华山医院手外科副主任医师)、张成锋(华山医院皮肤科科教主任助理)一家五位上医人参加上海医科大学建校70周年校庆暨颜福庆老校长塑像揭幕仪式。

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获得博士学位后,张成锋不满足于仅仅做一个普通的医生,他要求自己不断学习,为此申请出国深造,并通过层层遴选,被医院公派送往奥地利维也纳医科大学皮肤生理与病理生理研究所科研进修。

初来乍到,这位年轻的中国医生并没有引起外国同行的注意,实验研究中碰到重重困难,而欧洲人表面客套实则傲慢的态度更一度令他感到前所未有的压力。作为华山医院皮肤科首位前去维也纳的访问学者,张成锋想起了父母为医学事业发展而做的坚持,他不想打退堂鼓,他要在跌倒与爬起中突破未知,在科学研究上有所作为,并把成果带回祖国。外国同事一到下班时间准时回家,从不加班;而他却每天坚持起早摸黑,在实验室、图书馆查找文献,苦心思索,磨练实验技术。终于在无数次重复实验后找到了反复失败的关键症结,一举突破了瓶颈。实验获得成功,张成锋也凭着自己过硬的实验技术和优秀成果赢得外国同行的认可,导师兴奋地在他的实验记录本上写下“Hero”,赞赏他的努力与坚持。

两年的深造时光匆匆而过,行将离别之际,已经结下深厚友谊的同事们给予他热烈的拥抱,彼此都流下了不舍的泪水。回首往事,张成锋不无激动地说:“出国深造给我带来的最大收获不是发表了几篇论文,而是真正学会了如何在逆境中坚持信念,用自己的实际行动赢得他人的尊重。”

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由于张成锋取得的出色成绩,华山医院与维也纳大学的合作得以延续。华山医院皮肤科正向世界打开大门,其临床、科研水平得到了国际同行的认可,张成锋所在的华山医院皮肤色素病研究团队也不断取得成果,令中国的色素病研究在世界舞台上占有一席之地。

如今,张成锋已回到华山医院皮肤科,一边履行医生的职责诊治病人,一边继续自己在科学上的探索,并作为研究生导师带教研究生。作为华山医院皮肤科的科研秘书,他还负责组织全科的研究生培养和科研管理。虽然极其忙碌辛苦,但他觉得无比充实,期待和优秀的同伴们一起解决更多的难题,造福病人。

张成锋不是一个人在战斗。他的哥哥张成钢在华山医院手外科也成功救治了许许多多上肢功能障碍-臂丛神经损伤的患者。他们站在前辈开辟的医学道路上,决心努力像祖父和父母那样,大医精诚,止于至善。明知医学之路布满荆棘,还有无数的未知等待发掘和探索,但他们不惧挑战,碧血丹心,相信总能让医学的天堑变通途。

张成锋 | 医学世家薪火传,大医精诚初心在_第3张图片

采访/张逸 新民晚报社区版记者

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