WHO的实时更新网址https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
WHO指南(目前有5篇)分别为:
(1)Laboratory testing of human suspected cases of novel
coronavirus (nCoV) infection【实验室检测疑似新型冠状病毒感染患者的指南】
链接:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330374/WHO-2019-nCoV-laboratory-2020.1-eng.pdf
时间:2020.1.10
机构:WHO
内容:
1. INTRODUCTION
这份指南的目的是给分子实验室提供暂时的检测指南来定性武汉新型肺炎病毒疑似患者。
文章的格式都是根据此前中东呼吸综合征MERS-Cov制定的,WHO会一直密切监控武汉的状况随时更新指南。
武汉的病原中介尚未被确定,但是15例病人的PCR结果显示不止一例患者有Beta冠状病毒存在。待基因组出来可以更明晰地归类,所以暂时叫novel,就是从未有过的意思,即2019-nCov的n的意思。
2.Suspected case definition【疑似病例确定方法】
见下一封指南WHO
Surveillance case definitions for human infection with novel
coronavirus.
3.Specimen collection and shipment【样本提取和运送】
提取方法:
保护措施:
防护面罩规格:
标本运输:
样本存储方式:
4.国际实验室之间的有效利用
WHO各成员国应该响应,若其他国家没有条件检测。
5.示范实验操作
显微镜:电镜和光学显微镜都可以迅速提供疑似病例第一信息,但是要鉴定还是需要后续实验。
培养:病毒培养是金标准。分离毒株需要生物安全级别高的实验室。
分子生物学上的鉴定及新病原体分类:这个就是测序完成之后,可以设计引物。数据安全问题,WHO有介绍,在网站https://www.who.int/blueprint/what/norms-standards/GSDDraftCodeConduct_forpublicconsultation-v1.pdf?ua=1,疫情爆发时WHO也会协助成员国保存和管理序列数据。
血清实验:血清实验可以鉴定特定病毒群的免疫反应。WHO给的建议是参考以往数据,原文“It is important to consider that four human coronaviruses (HcoVs) are endemic globally: HCoV-229E,HCoV-NL63, HCoV-HKU1 as well as HCoV-OC43. The latter two are betacoronaviruses. Two other betacoronaviruses that cause zoonotic infection in humans are MERS-CoV, acquired by contact with dromedary camels and SARS arising from civets and cave-dwelling horseshoebats.”
(2)Surveillance case definitions for human infection with
novel coronavirus (nCoV)【新型冠状病毒(nCoV)疑似感染的监测病例定义】
链接:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330376/WHO-2019-nCoV-Surveillance-v2020.1-eng.pdf
时间:2020年1月
机构:WHO
内容:
监测的主要目标
1.检测已确诊的nCoV感染病例/群,以及任何人与人之间传播或持续传播的证据;
2.确定感染病毒的风险因素和地理风险区域。
其他临床和流行病学调查:
1.确定疾病的关键临床特征,例如潜伏期,疾病范围和疾病的临床过程。
2.确定nCoV感染的主要流行病学特征,例如导致感染的暴露,危险因素,继发性发作率和传播方式。
以下人员应接受nCoV感染的检查和测试
1.患有SARI的人,有发烧和咳嗽的病史,需要入院,并且没有其他病因能充分说明临床表现(临床医师也应警惕免疫力低下患者出现非典型表现的可能性);
有以及以下任何一项:
a.症状发作前14天到中国湖北省武汉市的旅行史。
b.该疾病发生在一直在护理严重急性呼吸道感染的医疗工作者时,不论居住地或旅行历史如何;
c.即使发现其他病因足以说明临床情况,该人仍会发展出异常或意外的临床病程,尤其是尽管采取了适当的治疗措施但突然恶化,此时可不考虑居住地或旅行史
2.患有任何程度的急性呼吸道疾病的个人,在发病前14天内具有以下一种。
a.密切身体接触确诊为nCoV感染的病例;
b.在已报道nCoV感染的国家的医疗机构就诊过;
C.在已知nCoV在动物种群中流通或因推定的人畜共患病传播而引起人类感染的国家中,与动物直接接触。
(3)Infection prevention and control during health care when
novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance【医务人员护理疑似新型冠状病毒(nCoV)的感染预防和控制】
链接:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330375/WHO-2019-nCoV-IPC-v2020.1-eng.pdf
时间:2020年1月
机构:WHO
内容:
infection prevention and control(IPC) 感染防护和控制
health-care workers (HCWs)医务工作者
主要内容有:
1.早期识别和源控制
-鼓励医务工作者高度警惕临床症状
-研究所筛选问卷
-在公共区域张贴告示牌,提醒有症状的患者告知医护人员
2.标准预防措施适用于所有患者
确保以下呼吸卫生措施:
-为nCoV感染的患者提供医用外科口罩
-在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮住鼻子和嘴巴
-接触呼吸道分泌物后进行清洗手。
3.对可疑情况采取经验性的附加预防措施(液滴和接触措施,以及任何适用的机载预防措施)
3.1疑似nCoV感染的接触和飞沫传播预防措施
3.2针对疑似nCoV感染,产生气溶胶操作的空气传播预防措施
4.行政管理
5.环境与工程控制
翻译一般之后发现有中文版见链接http://www.labtoday.net/m/view.php?aid=8962
(4)Clinical management of severe acute respiratory
infection when novel coronavirus (nCoV) infection is
suspected【武汉新型冠状病毒肺炎临床处理规范】
链接:https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf?sfvrsn=bc7da517_2
时间:2020.1.12
内容:
分诊:识别和分类 SARI 患者
立即实施适当的感染预防和控制措施(IPC)
早期支持治疗和监测
收集标本供实验室诊断
处理低氧性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗
感染性休克的处理
并发症的预防
特异的 anti-nCoV 治疗
孕妇的特别注意事项
中文版为https://new.qq.com/rain/a/20200117A0S6DC00
(5)Risk communication and community engagement
(RCCE) readiness and response to the 2019 novel
coronavirus (2019-nCoV)【】
链接:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330377/WHO-2019-nCoV-RCCE-v2020.1-eng.pdf
时间:2020.1.26
机构:WHO
内容:
WHO部分总结
为做好全国新型冠状病毒感染的肺炎防控工作,中国疾病预防局在1.22号发布了新型冠状病毒感染的肺炎防控方案。链接http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202001/c67cfe29ecf1470e8c7fc47d3b751e88.shtml
大家可以下载以下四个文件了解预防控制的具体措施,不需要挨个去看WHO的英文文件。