Guan 观剧 |《扪心问诊》S1E03- 稳

#乱说心理，通通没道理#

一次让我印象非常深刻的初始访谈。

1.  Sophie 骑自行车与汽车相撞，被初步评估为有自杀倾向，因此被强制要求有一位治疗师出评估报告。

青春期女孩、非自愿来访，自杀倾向提示可能很强的反叛——都表明来访会相当抗拒治疗。

Sophie对Paul的攻击和贬低，发生冲突时她要走Paul挽留，Sophie退缩…Paul都做出了回应，并且稳稳接住了，也做了很多自我暴露——接住情绪，让来访者感受到稳定，太棒了。

我也对自己的咨询师说过，有时候Ta像是一尊大佛，稳稳坐在那里，有时觉得很冷酷，但有时有觉得很安稳。

2.  在张力十足的气氛里，Paul还是做到了很多工作，了解到Sophie的人际关系、主要环境等现实层面的信息，没有被情绪/处理情绪带走，建立关系的同时，做了信息搜集的事儿。

Paul还非常清晰地介绍了设置。他用非结构化的方式，既说了设置，又不会感到生硬抗拒。还做了后续访谈的规划、家庭作业等，鼓励Sophie参与到治疗里，没有认同Sophie的不情愿，而是就像她一定会接受一样——这对非自愿来访者是很有力的邀请。

3.  初始访谈中有非常多的信息，非常零散的线头，感觉每一个都可以深入下去：母女关系、父女关系、父母关系、与教练的关系、同伴人际关系、事故始末、Sophie的敌意……但Paul都是碰一下就好，没有继续追问。

早期谈话的目标是搜集信息，避免过早地干预，更好地理解，才能更好地支持。我想到「均匀悬浮注意」，像一架直升机在上空盘旋，忍住想要下降的冲动，直到更好地理解Ta。

唯一一次我有印象的干预，是Paul对Sophie母亲打电话做出了一个解释，但Sophie没有接受，是一个过早的解释。

解释可以用也可以不用，咨询中解释的重点从来不在于是否正确、是否被接受，而是解释给出之后，来访者的反应，又帮助我们形成更多的对于Ta的、对咨访关系的、咨询进程的假设。

Paul这个解释很早，又是面对一个明显抗拒的个案，在我看来他蛮勇敢的。

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面对攻击，自动化的反应可能是为自己辩解、证明自己关心、愤怒攻击回去…Paul示范了，稳稳地接住就好