磁性医院是什么？认证标准有哪些？--“磁性”浅谈

引言：最近由于工作原因需要了解下磁性医院的认证，于是查了点资料，特此分享，供大家学习、探讨。

磁性医院是由美国学者McClure等在1981年提出并于1983年公布，指在护士严重短缺的状况下仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加入，降低护士的离职率，拥有高质量的护理人员队伍，提供优质的护理服务的医院。

ANA(American Nurses Association，美国护士协会)联合ANCC(American Nurses Credentialing Center，美国护士资格认证中心)于1992年建立了一个全国性的提升优质护理服务的项目，即“磁性认证项目”，通过磁性认证的医院被称为“磁性医院”。

磁性医院的发展已有30多年的历史。发展历程可分为4个时期：①1983-1989年为原始磁性医院时期；②1989-1993年为磁性金标准时期；③1993年至今为护理质量的发展期；④1994年至今为ANCC磁性认证项目时期。

评价标准

最初的评定必须达到以下标准：(1)护士认为医院是个工作的好地方；(2)医院有能力补充和保留专业护士，其指标为低离职率；(3)医院有同其他医疗机构竞争护士的优势条件；(4)学会委员接见护理管理者和护理人员。询问以下问题：是什么使你的医院成为护士工作的好地方?你能说出在你的职位上达到专业和个人满意的详细计划吗?你能说出护理质量目标吗?你能把实际操作和计划程序结合并提高吗?你能告诉我关于你们医院护士和医生的关系吗?请描述全体护理人员和管理者，是否包括不同层面的人际关系。你们的护理理念是怎样的，为什么?在新增人员和留住人员方面要比其他医院做的成功吗?为什么?你会给护理领导关于降低护士离职率的建议吗?

McClure等提出14条磁性标准，具体包括：(1)护理管理质量；(2)组织结构；(3)管理结构；(4)人事政策和计划；(5)护理模式；(6)护理质量；(7)质量提高；(8)咨询和资源；(9)自主权；(10)社区护理；(11)护士也是教师；(12)护理形象；(13)交叉学科关系；(14)护理专业发展。

后来Kramer和Schmalenbei提出8条磁性要素：(1)有能力的临床护士；(2)好的医患关系和沟通交流；(3)护士的ca主权和责任心；(4)护理管理的支持；(5)护理服务和护理服务环境的控制管理；(6)护理教育的支持；(7)足够数量的护士；(8)病人至上的理念。

认证程序

首先登录ANCC的网站，了解相关内容，然后根据ANA出版的《护士管理的范围和标准》和ANCC出版的《磁性介绍和申请程序手册》自评组织的护理环境和磁性认证申请准备，然后形成公文(英文)，递交达到磁性标准的申请和证明文件到磁性程序办公室。

美国护理中心的磁性程序组委会将递交的申请转寄给评审员——大多是仍在护理工作岗位的护理人员，他们都接受过磁性程序的评价培训。评审员的工作完全独立，每个业绩的检查都有评分标准。当医疗机构护理服务达到标准后，评审员根据磁性标准评分。

如果每个评审员的评分超过磁性标准的最低分，评审员将实施现场调查。2～3d的的实地考察，包括接见护理管理者，全体护士、病人及其他有关人员，也提供公共论坛，在公开的地方展示申请材料，目的是核实文件信息和获得关于护理环境的第一手资料。

组委会跟据评价报告和评审员的推荐信，然后投票表决是否授予磁性医院的身份，全部的评审和申请程序大约需要10～12周，认定时期4年，在这段时间内，护理服务机构要递交年度监测报告，4年后须重新认定。虽然重新评价需要少点文件，但评价程序和标准还是一样的。

获得磁性医院认证后，每个护士都被授予磁铁徽章。

2016年参加首届国际专科护士大会的时候，有幸听了一场以“Magnet：Journey to nursing excellence”为主题的演讲，印象深刻。于是回来找了点资料做了这个PPT。只是皮毛，不足还望海涵。

参考资料：

杨丽黎, 叶志弘. 美国磁性医院认证的介绍及前期准备[J]. 中华医院管理杂志, 2011, 27(8):638-640.

张立秀, 刘雪琴. 磁性医院(magnet hospital)的申请和认证[J]. 中华护理杂志, 2007, 42(5):472-474.

季梦婷, 周嫣. “磁性医院”项目国内外研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2014, 30(11):73-75.

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