我把自己弄丢了

当我们谈到老年痴呆这个词时，有时候是指对方脑子不好使，有时候是指一种稀松平常的老年病。我们对这个病的印象无非是健忘、神志不清等，也就是《都挺好》里的苏大强在剧集最后呈现出的状态。

这个病对我来说，远不如癌症带给我的危机感强烈，甚至觉得八竿子打不着。在我看来，这个病无非是年纪大了，生活没有重心，成天无所事事电视看多了导致的。

直到最近看到三联周刊的报道，才让我重新认识了它——阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病虽然对于人们来说等同于老年痴呆，但实际上它只占到了痴呆综合征的60%-80%。“痴呆”还包括路易体痴呆、额颞叶痴呆等等不可逆转的亚型。在我国，“痴呆综合征”是医学标准用名，而医护人员、招呼专家等社会工作者更愿意用“认知症”这个词。前段时间黄渤参加的节目《忘不了餐厅》里的那些老人们便患有轻度的认知症。

在北京协和医院发起的一项调查中显示，老年痴呆的知晓率高达96.16%，而在知晓人群中，对能够正确识别该病的初期症状的比率只有19.7%。

阿尔茨海默病初期阶段的表现为认知能力下降，比如老想不起事情、一些曾经驾轻就熟的事如今做起来变困难了，或者丧失了对事物的兴趣，很多人容易把它归结于“老了”。如果可以提早发现并及时干预，对病情能够起到延缓的作用。

那么阿尔茨海默病，或者说认知症，除了我们熟悉的健忘，还有哪些症状？

认知症涉及ABC三个方面的症状，A是日常生活能力的下降（ablility），B是精神行为的异常（behavior），包括妄想、幻觉、淡漠、焦虑、抑郁等。C是认知功能障碍（cognition），包括记忆力减退、定向障碍、语言障碍、计算力下降等。

那么如何最终确认是否得了该病？可能你会说，去医院看看不就知道了？可事实上，文章里写道，只有21%的阿尔茨海默病患者获得规范诊治。阿尔茨海默并不像高血压或者糖尿病--根据某几个明显的生物学指标就可以得出结论。这就需要医生具有丰富的临床经验。

在西南地区一家很有名的三甲医院里，医生还是一级专家，在诊治过程中面无表情地通过几个简单的问题，诸如：你有几个孩子？他们的出生日期？你知道今天几号吗？就给了一个“老年痴呆”的结论。给出的建议是“回家打麻将”外加一袋子的保健品。

事实上，阿尔茨海默病可以称得上是制药厂的坟场。去年，制药巨头辉瑞制药宣布退出阿尔茨海默病的研发的研发。

难道就这么坐以待毙了吗？

认知能力的高低并不影响生活质量。就好比研究生学历和高中学历的人，都可以享受生活，都有权利拥有富足的精神世界。虽然在整个病程中，患者的认知能力是一定会下降的，但日常生活能力和精神行为同时受到环境因素的影响，如果能为患者提供总够好的环境支持，他们是能够保持一个比较好的生命状态的。

换句话说，并不能因为他们认知能力的下降，就失去获得尊严的权利。Deborah Zaitchik，一名对阿尔茨海默病引起的认知损伤研究多年的心理学家这样说道：很多病人在认知水平上已经损毁到学前儿童的水平，比如他们可能不知道斑马是否有斑纹，但他们的社会和道德推理能力却基本与同龄人无异，能轻易地觉察自己和周围人地心智状态，换句话说，他们依然可以感受到悲伤、孤独、不安、感受到爱与被爱。

文章最后给出了一组数据：1990年，我国阿尔茨海默病患者为193万，2010年已经达到568万。北京至少需要20年才能培训出足够数量的医生来应对认知症危机。