不要对“健康告知”开玩笑

今年新的平安福2019II怎么样?好吗?

我也买了,这款好像刚升级的,很受欢迎。

我自己没买大人的平安福,给孩子买了儿童平安福。

总体来说,平安福2019II的这次升级是值得的肯定的。相比之前敷衍式的产品升级,平安福的这次升级还是比较的有诚意,把两个最大的“坑”给填上了。

一是补齐了八大高发轻症。升级后的平安福2019II把“不典型急性心肌梗塞”“轻微脑中风”“冠状动脉介入手术”三大轻症给补齐了,这在之前可是平安福被吐槽最多的点。

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二是解绑了附加的长期意外险。之前附加的长期意外险,不仅价格昂贵,而且还缺少了重要的意外医疗保障,扮演“拖油瓶”的角色。

这样感觉,这个2019ll还不错嘛!

虽然这次平安福升级到2019II,有了一些改善,但是换汤不换药”,平安福2019II的整体产品结构没什么太大的改动,保障功能依旧“大而杂”。

啥意思?

在我看来,平安福2019II仍然存在这几个缺陷:

1、只能保至终身,无法提供定期保障。

2、轻症赔付比例较低,缺少中症保障。

3、不含全残保障责任。

4、保费价格昂贵。

客观来说,平安福2019II的品牌溢价在同等级公司的同类产品里仍算是最厉害的。

那这样的话还值得买这个产品吗?

对啊,感觉又不是很好了。

我们还是应该总体肯定平安福2019II的这次升级,毕竟,这次升级后,在保障内容上,已经算得上一款说得过去的产品。如果你个人觉得买大公司产品更安心,且对平安的品牌情有独钟,预算也够,升级后的平安福2019II可以说值得购买。

其实保险公司的可靠与公司大小无关,如果不在意品牌大小,而是注重性价比,那么还是建议多看看线上的主流重疾险产品。

毕竟平安福2019II的保障力度还是稍弱一点,且品牌溢价非常严重。每个人的钱也不是从天上掉下来的,可以花更少的钱买到更好的保障,何乐而不为呢?

嗯嗯,很有道理,谢谢你的分析。

给自己买保险的时候可以好好考虑一下喽。

平安大福星好吗?

大小福星是平安上市的产品,这产品比平安福便宜不少,不过保障基本一模一样,感觉平安的想法很奇怪。

国寿福怎么样呢?

国寿福的设计背景就是针对平安福来做的,和平安福属于一个类型的产品。

主险是寿险,附加提前给付重疾险,对比起来确实是要比平安福稍微好一点,价格的话和平安福也是差不多,价格都是比较贵。

请问您的预算是多少呢?

预算不打算买太高!最高就几千这样吧!没太多空余的钱。

预算有限的话就不建议去考虑终身型的保险,都会比较贵,买来也没多大的意义,建议是考虑定期消费型的保险,这个年龄买的话,还是有很多可以选择的哦。

好的。

平安福好还是国寿福好?

自己觉得,每个保险都有好与不好,主要还是看是不是合适自己。

很正确!

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给孩子买这两款保险好吗?两个孩子一起买的!买了平安福之后,代理人叫我另买了一份开心宝贝卡的医疗。给我建议一下,谢谢!

宝贝卡还可以,但是不建议少儿平安福。

少儿平安福的保障一般,必须要捆绑长期意外险,并且它的轻症保障有所缺失,性价比不高。

并且少儿平安福买的保额20万有点低了,现在孩子的重疾治愈率挺高的,一般有预算的话,给孩子考虑终身的。

家庭经济支柱是谁呢?

孩爸。先给他买了个意外百万身价的,在想买疾病。

家庭经济支柱要配置好重疾险,寿险,医疗险和意外险。其实意外身故的占比不到3%,而且前提是要意外才能赔。

嗯嗯!


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哈喽,大家好,欢迎来到今天的保险课堂。根据大家最近交流的话题以及提出的问题,我发现很多人对健康告知并不是很重视。我希望通过今天的课程,能够让大家意识到健康告知的重要性。接下来,就让我们一起揭开健康告知的“神秘面纱”。

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本次课程的内容共有四个部分:

什么是健康告知?

为什么要进行健康告知?

没有如实告知会产生什么影响后果?

不符合健康告知要求的该如何投保?

首先我们来了解一下什么是健康告知:

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1、什么是健康告知?

健康告知指的是各保险公司在接受客户投保申请时,要求其填写健康告知书,即关于健康状况的说明。在购买健康保险或寿险的时候,健康告知是必须要填写的,这是保险公司收集客户健康信息的一种很重要的方式。

健康告知的内容主要包含两个部分:

1)被保险人现在的健康状况,是否正在罹患或者治疗的疾病;

2)被保险人曾经的既往病史、家族病史等等已经发生过的疾病事项。

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健康告知通常是以填写健康问卷的形式实现的,分为询问告知和无限告知两种形式。目前中国大陆普遍采用的是询问告知的形式,而香港地区采用的是无限告知的形式。

其中询问告知有3个原则:

1)最大诚信原则

最大诚信原则是在订立和履行保险合同时,保险合同当事人以最大诚意履行自己的应尽义务,向对方充分而准确地告知有关保险的重要事实的行为。

在投保过程中,保险公司会向投保人询问健康相关的问题,用以判断能否承保或者用什么条件来承保,对于询问到的问题投保人必须如实告知。如实告知是最大诚信原则的一种体现。

2)有限告知原则

过多的告知会影响到最终的核保结果,对于询问告知,我们需要做到的就是有问必答,不问不答,怎么问怎么答。

3)兜底性条款可以不告知

询问告知的方式,给保险公司设计健康告知的能力提出了高要求。一旦健康告知没有穷尽疾病的询问,留下什么漏洞,就有可能出现经营风险。所以,保险公司总喜欢加“兜底条款”,例如“上述未提及的疾病或症状”。

这样未提及具体疾病的概括性描述,是可以不用告知的。

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2、为什么要进行健康告知?

健康告知直接决定了保险公司是否承保,或者以什么条件承保,被保险人出险后能否顺利理赔。

1)对保险公司来说

健康告知主要是为防止带病投保的发生、减轻事故的赔付风险。

有了健康告知这个门槛,保险公司就会对客户的身体健康状况有一个全面的了解,并根据健康信息对客户保险事故发生率进行预期。

如果符合预期标准,保险公司就会正常承保,反之则是加费承保、延期承保、除外承保,或者拒保!

2)对于用户来说

如果没有健康告知的限制,同一款保险,所有人都可以购买。而非健康人群有着更高的患病风险和赔付概率,就更容易获得保险赔付。

但是赔付的钱源于消费者共同的保费,这对于健康的群体来说就很不公平。所以,健康告知的设置,也是一种维护投保人和被保险人公平保障的权益体现。

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3、没有如实告知会产生什么影响后果?

不同情况下的未如实告知,产生的后果不同:

1)投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保费。

2)投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,将不会承担赔偿或者给付保险金的责任,但是可以退还保费。

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3)个别保险销售人员会以如实告知健康状况将面临增加保费、拒绝承保等为由,诱导投保人隐瞒真实健康状况投保。在这种情况下,如果发生保险事故,易产生理赔纠纷,被保人可能会得不到保险赔偿。

没有如实告知而申请理赔的时候,通常会涉及到两年不可抗辩条款的争议,这里给大家说明一下:

两年不可抗辩,即自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

需要注意的是,两年不可抗辩针对的是“被保险人非故意隐瞒”的情况。如果保险公司有足够的证据证明你是故意隐瞒,无论过了多少年,依然会遭到保险公司的拒赔。

举两个例子对比一下:

1)A先生长期吸烟,但是投保时欺骗保险公司说自己不吸烟。投保2年后去医院查出肺癌,跟医生说自己有10年的吸烟史,然后医生就在病例上记录了“10年吸烟史”。

这时候,A先生再去要求保险公司赔偿,那么即使2年前你没有相关就诊记录,但根据病历本里已自述有“10年吸烟史”,保险公司也可以认定A先生是故意隐瞒告知而拒赔。

2)B先生为乙肝病毒携带者,但他自己一点也不知情,平时也没有任何症状,所以他顺利投保了。

投保2年后,B先生被查出来肝癌,但因为之前他一直没有相关就诊记录,他自己也不知道自己是多年的乙肝病毒携带者,这种情况下,保险公司还是要照常理赔的。

总的来说:两年不可抗辩条款只是为了促使保险公司主动进行风控的手段,绝非一些人用来骗保的免死金牌。

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4、不符合健康告知要求的应该如何投保呢?

对于在健康告知里勾选了“是”的项目,互联网保险产品与线下保险产品的核保过程稍有不同:

1)线下保险产品

对于告知的异常体况需要进行人工核保,可能会要求递交体检、复诊、门诊资料进行风险判断以给出核保结果,一般核保结果包括:

正常投保:经过核保,身体健康情况符合投保规定,相当于健康人群,可以正常投保。

加费承保:当前健康情况需要用比普通人更高的费率进行承保,之后如果发生产品约定的风险,可以正常赔付。

除外承保:因既往症导致罹患某一类重疾风险增大,这时保险公司通常会给出除外承保的结果。

延期承保:目前健康状况不明,需要等待一段时间后再根据医院给出的诊断结果才能决定是否承保。

拒绝承保:保险公司在核实了提交的资料后发现风险超过了公司的承受范围,这时就会拒保。但拒保也不见得是最糟糕的情况,投保人同样具有双向选择权利,觉得这一家保险公司的承保条件苛刻,完全可以换另外保险公司进行投保。

2)互联网产品

对于告知异常的情况,有以下处理方式:

首先,可以选择一些告知更宽松的产品投保;

其次,可以选择一些带有「智能核保」功能的产品,直接进行智能核保选择最优的核保结果;

第三,可以选择一些带有邮件人工核保功能的产品进行人工核保,具体的核保结果与线下保险产品一致。

健康告知显示了保险公司会以什么样的条件来承担风险、后续的理赔是否可以顺利进行。这种方式是保险公司为了防止骗保行为、降低赔付的可能、以及过滤一些不合格的客户。也就是说,不是所有的人都可以买保险的。

如今,没有人敢保证自己的身体不会存在一点问题。所以,投保一定要趁早,年轻时的身体状况都比较健康,会更加容易通过健康告知的要求,也能提前享受保障权益。另外,身体是自己的,要注意平时的饮食,生活习惯等,做到经常运动,增强抵抗力。

以上就是我们本节课的内容,关于健康告知,大家都了解了吗?

好了,课程就到这里,感谢大家收听,再见!

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