警惕新生儿ABO溶血

【关于ABO溶血】O型血人群中，很多人具有抵抗A血型或抵抗B血型的抗体，且其中抵抗A血型的人数比B多，故当母O型，胎儿A血型者得病ABO溶血机会大。ABO溶血对宝宝有危害，那么我们应该怎么做呢？高级母婴护理师tina老师原创文章。给你不一样的思考角度。

首先我们要知道这个信息：当外界物质进入我们人体时，我们人体出于自我免疫保护，会自然产生抵抗它的物质，我们将之称为抗体，这个外界物质称作抗原。抗体攻击抗原。

从血液的角度来说，当妈妈怀孕或分娩的时候，不可避免的，宝宝的红细胞会进入母体内，如果妈妈体内很反感这种血型物质的刺激，将其视为异类，那么出于人的本能保护作用，她的身体就会产生抵抗这种血型物质的抗体。这个抗体又会通过胎盘进入到宝宝体内，溶解破坏其体内红细胞。致使宝宝出现一系列病症。我们将此种现象称作ABO溶血：一种因母子血型不合引起的新生儿溶血病。

简单来说：这个过程是这样的：宝宝红细胞进入妈妈体内，与妈妈血型不合，妈妈产生抗体；妈妈抗体又进入孩子体内，破坏红细胞。

从这句话我们就可以得出：我们改变不了两者的血型，可是我们可以降低妈妈血清中的抗体。这样可以大大降低这类抗体对宝宝红细胞的破坏力。

因为这个过程中最显著的是红细胞被破坏，因此宝宝体内就会产生许多未结合型胆红素。这种有毒物质会使我们皮肤发黄，也就是说溶血最重要的症状是黄疸，同时也会有肝脾肿大，水肿，贫血现象的出现。经研究表明：ABO溶血患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻。

除此之外，经研究发现：

O型血人群中，很多人具有抵抗A血型或抵抗B血型的抗体，且其中抵抗A血型的人数比B多，故当母O型，胎儿A血型者得病ABO溶血机会大。

在这里我们需要强调的是：机会多不代表一定会。怎么说呢？

我们经常会遇到这样的情况：O型血妈妈生头胎A型血宝宝，并未出现溶血现象，但是同样是A型血的二胎宝宝却出现溶血，这是因为，头胎宝宝虽未出现溶血，但是他的红细胞的出现当时已经刺激母体产生了抗A血型物质，等到第二个宝宝出现时，妈妈的抗体直接进入孩子体内就会溶解破坏红细胞。出现ABO溶血。

所以：如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，且有过流产史或者生产史的时候，就要当心新生宝宝有无ABO溶血。换句话说，越往后出生的宝宝患ABO溶血的机率比前一个宝宝机率大。

那么我们应该怎么做呢？

1.O型血妈妈孕期定向进行血清抗体效价测定。如果在备孕期时测定值较高，可以通过服用一些药物，降低血液中抗体水平。

如果已经怀孕，那么一定要在孕期按时做好抗体效价测定。检查时间分别为：孕16周，孕28-30周，此后每2～4星期复查1次。一般情况下半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体，当抗体效价>1：128时，警惕溶血发生的可能。

另外孕期B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

当然了，0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的，而且AB0型溶血一般病情较轻，产后预后效果都是相当好的。

2.分娩时，胎儿脐带应立即断脐，减少抗体进入宝宝体内；保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。

3.新生儿出生后要严密观察黄疸出现，ABO溶血病一般会导致生理性黄疸，但也会出现病理性黄疸，也称作高胆红素血症。

4.光照疗法

5.多吃多排，加强喂养

6.如果孩子情况较严重，医生会建议使用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收。

7.我们要知道：绝大多数的ABO溶血宝宝不需要换血，但是却容易出现贫血。因此要加强宝宝铁剂的补充。补充铁剂时要注意维生素C的摄入。

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