小医生谈中国规培制度“乱象”

中国规培这点事，都上柳叶刀了：

文章翻译过来大意如下：

中国卫计委在2016年1月11日公布一个重大的变化，要求中国医生再额外增加2-4年的专科培训，在结束规培之后。这个决定在年轻的中国医生和医学生群中引起了失望与厌恶的情绪。

中国的规培和专科培训类似于美国的培训体系，中国政府希望通过这些培训计划来规范和提高医学毕业生的临床和实践技能，然而这类培训计划却在中国面临大量的挑战。

首先，与美国年轻医生相比，住院和年轻医生对于薪酬十分不满意，目前在中国大城市二甲或三甲医院工作的医生薪酬中位数为5000元一个月，而年轻医生在规陪期间工资甚至低于这个数。

其次，在过去的20年，医生的工作环境不断恶化，针对医生的暴力事件层出不穷，同时随着人口老龄化和二胎开放的政策，医生的负担不断加重，中国专家一天门诊通常要看50个以上的患者，一些年轻的医生甚至悲惨的过劳死。

由于以上所讲的低工资和恶化的医疗环境，一些年轻的中国医生和医学上对于职业已经失去了热情，同时后悔选择医学这个专业，不少人考虑放弃规培计划。一项在中国医学网站发起的调查称，91%的医生相信中国卫计委不能真正改善医生的社会环境和经济状况，我们真诚地希望能够引起中国政府的关注，我们呼吁改善医生的薪酬制度和工作环境，以防止更多的医生人才流失，未来，卫计委应当妥协。

但是中国规培的现状混乱远不如此，关于这个事情，我还想补充以下三点：

第一，若是出于维护稳定的目的就匆匆给14级医学生规培证的话，规培本身就是个笑话

不知道大家是否还记得之前2014级医学生请愿规培的事，当时也是一阵浪潮席卷全国，但是目前仍无下文。(不要相信什么朋友圈传的国家要统一发证，起码目前本人所在的学校2014级研究生仍然无望拿上规培证)

大多数媒体打起来感情牌，但是理性的想，正是卫生部门匆忙之下漏洞百出的规培政策才造成了目前的问题，如果为了维护稳定，最后又匆匆忙忙的再给14级研究生规培证的话，那么本身规培就是一个天大的笑话。如果规培如此随意的话，那又如何奢谈规培能够提高医学生的从业能力呢？

同时2014年入学的研究生马上面临毕业了，但是部分2014年确定试点的学校却存在不能按约定发放规培证（有的即使发了也是本省的规培证，去外省工作，存在不认可的可能），一届学生就应为卫计委的政策白白耽误三年！何止是心痛！

第二，规培的规范性指南何在？仅仅加个轮转就是规培？

作为一名正在参加规培的医生，我自己能够深刻体会到的就是每个科对于如何规培根本摸不着头脑，还是按本科生实习的管理办法管理，没有规范的培训能叫规培吗？

通过询问很多同行，给我深刻的感觉就是所谓的规培和大学时的实习差别不大，如果轮转科室业务繁忙的话，或许还有上手的机会，要是科室比较清闲的话，根本就没有上手机会，所以我很怀疑这种培养模式到底能给医学生带来多少改变，或者说能提高多少业务能力？

第三，真正规培完又有多少人愿意再回基层医院工作？

我接触的规培医生中，很多都是本科毕业签了基层医院，但是在规培的过程中，慢慢心态就会发生变化，很多人会选择再去考研究生，选择留在大城市继续打拼，毕竟在大医院呆久了，待遇还有个人发展机遇是基层医院所无法比拟的，没有深刻接触之前，这种差距是模糊的，但是在规培三年就会深刻的体会到这种差距，即使最后回到基层医院又有多少人愿意老实呆着。没有政策扶植，没有收入保障，基层医院永远都留不住年轻医生，如果这些规培结束的医生没有去基层工作，又何谈规培能够提高基层医务工作者的能力呢？

我想起了之前基层医院院长和我说的话，你们这些年轻医生越来越难招了，好不容易招上了，又得送出去规培，规培完了又不回来了，转了一大圈，还是没有招到人！