文/十月云
(一)
1976年1月下旬,农村家家户户都在准备着过春节。一天上午11点多,70多岁的宋爷爷被抬到姨妈诊室。家属说:“不知道怎么回事,最近一个礼拜,爷爷总是出汗,肚子疼,还流口水,咳嗽,吃饭很少,没劲儿。这两天又说心慌。从昨天开始,不能下地了。”
姨妈给宋爷爷做了检查,发现宋爷爷双侧瞳孔缩小,全身潮湿,呼吸急促,流涎,双肺布满湿性啰音,心律不齐,可闻及频繁的早搏,腹软,腱反射减弱。
姨妈说:“宋爷爷是有机磷中毒了。”
姨妈仔细询问家属:“宋爷爷最近是不是接触过农药,杀虫剂?”家属想了想,说:“一周以前,考虑快过年了,洗洗衣服。这时发现爷爷的内衣,内裤上有很多虱子。我们就在洗衣服的水里加了一点农药——敌敌畏……”有机磷农药进入宋爷爷体内引起中毒的源头找到了,内衣裤上残留的农药经过皮肤吸收进入血液,引起了宋爷爷的全身中毒反应。 (注:虱子是一种寄生在人身上,吸食人血液的寄生虫)
姨妈让家属立刻回家去帮宋爷爷拿没有接触过农药的内衣裤。姨妈把宋爷爷身上的衣服脱掉。把毛巾在放有碳酸氢钠(小苏打)的温水中浸湿,反复给宋爷爷擦拭全身。小苏打能和有机磷农药起化学反应,使其迅速失去毒性。接着姨妈又用清水浸湿毛巾,给宋爷爷擦了两遍身体。然后给他穿上了他孙女刚拿来的干净内衣裤。
接下来开始药物治疗:静脉注射解磷定1支,反复静脉注射阿托品,直至达到阿托品化。姨妈考虑宋爷爷连续出汗多日,进食又很少,已经出现了低钠低钾症状,于是又给宋爷爷静脉滴注生理盐水500毫升,口服10%的氯化钾10毫升。
姨妈一边治疗一边观察宋爷爷的反应,发现他的中毒症状减轻了很多。4小时过后,姨妈又给他静脉注射1支解磷定。经过了6,7个小时的治疗,宋爷爷的瞳孔变大了(逐渐恢复正常),面色转为红润,皮肤的潮湿渐渐消退,双肺湿性啰音消失,心脏的早搏次数也减少了。宋爷爷可以自己下地走路了。
姨妈给宋爷爷开了10%氯化钾30毫升,告诉他分三次口服。并嘱咐家属,宋爷爷换下的内衣裤要用小苏打溶液(一盆水加入3汤匙小苏打粉)浸泡20-30分钟,然后再用清水洗2-3遍,以清除残余的农药。告诉清楚后,姨妈放心地让他们回家了。
第二天下午,宋爷爷的孙女陪着爷爷一同来到卫生院。宋爷爷说:“我今天感觉彻底好了。”姨妈给他做了检查,心脏早跳消失了。宋爷爷的孙女说:“这农药真是太可怕了,内衣上沾的一点就险些要了我爷爷的命!这回记住了,再也不用农药灭虱子了。”
(二)
两年后,姨妈从农村卫生院调入城市的一家大医院工作,当了一名儿科医生。在大医院工作的第八个年头,那个夏天雨水特别大,导致蚊虫增多。即使是在市内,蚊子也是随处可见。
一天晚上9点多,姨妈正在病房的二级岗位上值班。住院大夫敲了两下姨妈办公室的门,进来说:“门诊刚收进来一个肺炎患儿,两个多月大,挺重的。家属说孩子早晨还好好的,下午发现孩子流口水,呼吸变快,吃奶少了。来之前发现孩子喘了起来,一点奶也不吃了。可是孩子并没有发烧,请您过去看看。”
姨妈马上和住院大夫一起来到孩子的病床旁,给患儿做检查:孩子呼吸急促,口周发青,双侧瞳孔明显缩小,全身皮肤潮湿,双肺布满中小水泡音,心跳慢。姨妈果断地说:“这个孩子患的不是肺炎,是有机磷农药中毒。”(注:当时的医疗条件还无法检测血液中的毒物。)
姨妈立刻给患儿肌肉注射1剂阿托品和1剂解磷定,并给患儿吸入氧气。20分钟后,根据孩子病情又反复注射了几次阿托品。
姨妈向家属询问病史,让家属仔细回忆孩子是如何接触到有机磷农药的。家属十分懊悔,讲述了事情的经过。原来是由于家里平房周围蚊子太多,今天早上,孩子爸爸在家房子四周喷洒了有机磷农药——敌敌畏。并且一整天家里的门窗都是敞开着的。有机磷农药易挥发,随风飘进屋内,通过呼吸道进入孩子体内,引起了中毒。
医护人员继续密切配合,紧张而有序地抢救着这个小生命。经过4个多小时的急救,孩子的病情有所好转。姨妈检查之后,又给患儿肌肉注射了1剂解磷定。慢慢地,孩子的脸色红润起来,皮肤不再潮湿了,呼吸渐渐平稳,肺内的水泡音明显减少,心跳也增快趋于正常了。外面,天亮了起来。
住院两天之后,孩子肺内的水泡音完全消失,身体恢复了正常,可以办理出院了。家属接到出院通知后,激动地说:“我们宝宝送来时那么严重,两天时间,你们就给治好了,真是不知道怎么感谢你们才好……”
临走时,姨妈叮嘱孩子的妈妈,家里尽量不要使用杀虫剂。晚间全家人睡在蚊帐里,以防蚊虫叮咬。
(三)
有机磷农药是一种有机磷酸酯类化合物,是使用最多的杀虫剂。它的种类很多,包括甲拌磷、内吸磷、对硫磷、特普、敌百虫、乐果、马拉松、甲基对硫磷、二甲硫吸磷、敌敌畏、甲基内吸磷、氧化乐果、久效磷等等。
有机磷农药可通过皮肤和呼吸道进入人体内引起中毒。虽然我们大多数人平时并不会直接接触农药,但是如果不加注意,少量的农药随时都有可能进入我们体内。当前市场上卖的蔬菜,水果几乎都有农药残留,如果没有清洗干净,吃进去同样会对身体造成不同程度的损害。
针对这个问题,姨妈教了我们一个清洗蔬菜水果的小窍门:首先,将新买来的蔬菜水果用清水冲洗掉表面的污物,再放入小苏打水溶液中浸泡10-15分钟(每500毫升水加入小苏打6-7克,一盆水大约加入3汤匙小苏打粉),然后再用清水冲洗3-5遍,即可。
对于水果,能削皮的尽量削皮后食用。苹果、葡萄、桃子、草莓、蓝莓等,都是水果表皮农药残留排行榜上的大户。尤其是苹果,在很多统计中,都排在榜首。所以爱吃水果的朋友们,请记得爱护自己,削皮后再吃。
(四)
杀虫剂是有用的——杀死害虫,保护植物,为我们的生活带来了便利;杀虫剂又是可怕的——如果应用不当,就会伤了人的身体甚至危及性命。
合理运用,多加防护,在现有的条件下,尽量保护好自己和家人,正是我们每个人应当做的。