没有一点防备，病毒在日本蔓延开了？一切要从日本第一例死亡病例说起……

◎智谷趋势（ID：zgtrend）|托兰德

日本这几天接连出现追不到来源的新冠肺炎确诊患者。
根据NHK， 截至2020年2月15日18点，全日本累计确诊人数升至335人（包括“钻石公主号”邮轮和包机回日本的乘客检测出的病例人数）， 最近三天新增的确诊信息如下：

2月13日东京都一名70岁司机确诊；司机的丈母娘确诊并死亡；千叶县一20几岁年轻人确诊；和歌山县一70岁患者确诊。

2月14日东京都又确诊2人；冲绳确诊1人；北海道确诊1人；神奈川县确诊1人；爱知县确诊1人；
2月15日东京都又确诊8人；名古屋确诊1人；邮轮再确诊67人；
当前已经有4个国家限制日本人入境。按照病毒的传染能力，在这篇文章发出的时候，确诊人数大概率又多了。
2月13日，日本出现第一例因罹患新冠肺炎而死亡病例。微博上，《人民日报》发出的这条消息至今已经获得8万点赞：

这位去世的80岁高龄老太太，以及在她之后被日媒爆出的其他确诊的日本国内病患中，都有一个共同点： 没出过国，近两周也没有接触过来自中国的人。
他们是怎么被感染上的？
从感染到确诊，最长将近1个月

随着日本出现第一例因新冠肺炎感染而去世的人，一个新的病毒传染趋势出现了。
除去包机、邮轮确诊的病例， 目前日本国内总共确诊了35例。 一开始的17例传染源还算有路可循，一些是湖北来的游客，在日本期间出现症状，还有一些是接待这些游客的巴士司机和导游。 但是，从13日公布的几例来看，就越来越让人迷惑了。
同时，这些人的确诊也是告诉我们： 新冠肺炎的病毒的传染性，比我们想象得高得多。
首先是这位去世的80岁老奶奶。根据日本媒体的报道，这位患者 1月22日起就开始持续的全身无力的症状，2月1日住院， 但是一直到她去世，医院都无法确诊她是罹患新冠肺炎病毒，在她去世后，才通过检测最终确认。这个检测过程简直太曲折离奇……
吊诡的是， 她生前从未出过国，也没有跟其他中国的游客有过接触， 唯一可能的联系是她的女婿，一位70岁的士司机。这位的士司机也在她离世的同一天确诊为新冠肺炎患者。
这位司机在1月29日开始发烧，来到医院接受检查，最终经过2周多的检测，在2月13日确诊为新冠肺炎。但是， 他在过去的两周里也没有去过中国，经日本媒体确认，在1月29日起随后的14天中，没有载过外国乘客。 而他在1月中旬参加过公司举办的船屋形式的新年会，这成了唯一的突破口。
与此同时，在千叶县的一名20几岁男性病例，在2月2日出现了发热症状就诊，未见好转到医院治疗，直到10日因出现了肺炎症状而开始住院，一直到13日才最终确诊为新冠肺炎。但是， 据说在发病前的14天内他没有去过国外，也没有接触过肺炎患者。
（该男子的发病时间表）
目前，该男子在发热之后的行动路径已经公开，日本官方正在全力寻找与其有过接触的人。
从以上三例我们看出，从感染到发热到后来出现肺炎症状再到确诊， 整个时间非常漫长， 潜伏期通常有约14天左右，然后发热再到出现肺炎特征到入院又过去了一周，最后到确诊又经历了3-7天。
日本这些感染病例的路径和特征，可以给湖北以外省份做一个参考，他们跟我们一样是输入性感染之后的2次感染，说明 即使没有接触过从湖北过来的朋友，也有感染的潜在危险。
日本医院出现集体感染？

同一日，在和歌山县的一座医院里，确诊了一位70多岁的男性感染新的冠状病毒，而且确诊时已经是重症，目前是听不到人说话也说不了话的状态，所以不能确认他是否去过中国，或者与确诊病例有密切接触。这个患者在这家医院里呆了一段时间后，就转院到其他医院去了。
（确诊患病的医院）
但又一个吊诡的事情发生了。这家医院在确诊这一病例前，已经有一名医生确诊了新冠肺炎，但这位医生在前面那位70多岁男性病人入院之前就已经在家里修养。 而这位医生在过去几天里，也并没接诊过来自中国的病人。
病毒迅速蔓延，医生已有一位同事已确诊，还有一名60岁的患者也出现了肺炎的症状（还没确诊）……和歌山县的仁坂知事在接受媒体采访时很是纳闷，他认为不是医院内传播的，但又不知道这些病例究竟是怎么感染的。目前，这家医院已经被隔离观察。
现在日本人心惶惶，最大的原因就在于这个病毒传播的随机性。连和歌山县的一个小地方都能确诊出病例，它究竟是怎么出现的？
病毒传播途径的未解之谜

正如开头说的，这些最新确诊的病人都有两个共同点： 没有出过国，也没有跟中国人直接接触的记录。病毒的传播途径成谜。
在国内医学者深入研究之后，病毒的传播途径逐渐被丰富起来： 间接接触传播、气溶胶传播、粪便传播……
2月13日，钟南山、李兰娟院士团队分别从新冠肺炎患者的粪便样本中分离出了新冠病毒，证实排出的粪便中，的确存在活病毒。这也证明了这一病毒跟SARS一样，能通过粪口途径传播。
而当年SARS横行的时候，就曾在香港淘大花园引起经下水道传播共321个人传染的大范围感染事件。事后学者推测，是因为香港那栋楼的下水道U型阀失效，导致含病毒的气溶胶扩散。
所以这次各界都高度紧张。前段时间又是香港，又是一栋楼，出现同栋楼确诊肺炎病例。香港2月10日最新确诊的第42例新冠肺炎患者，与1月30日确诊的第12例患者，都住在青衣长康邨康美楼的07单元，两人相隔10层。这让港人回想起那一场噩梦，于是整栋楼被隔离。
而只有2小时高铁之隔的广州，在隔天也有一栋楼出事。海珠区琶洲的一处均价10万人民币/平米的小区里，一位隐瞒病情的住户传染了3户邻居，6人确诊新冠肺炎，整栋楼的200户住户被集中隔离。
当然，他们虽处在一栋楼，可传播方式并不一定都是气溶胶扩散。比如广州这一栋楼，在2012年交楼，楼况很新，不会出现像香港淘大花园这样的老小区U 型阀失效的情况。更有可能的是通过人传人，或者共用同一个电梯时，住户跟携带病毒的患者按下了同一个电梯按键导致的……
除此之外，还有只接触病人15秒就患病的，还有坐同一个公车刷公交卡时接触而患病的……
再回想那位在横滨邮轮上感染的检测员，感染原因居然是： 由于船内太热！ 在工作中，这名检疫官曾摘下手套和口罩，用手擦汗后，又戴上同一口罩和手套，不仅导致 自身短暂暴露于船内空间 ， 还在实质上重复使用已污染装备。真是不小心啊！
病毒不管贫富，应对不当，它都会找上门来。
日本控制不住了？会大爆发？

日本专家也是一群非常神奇的群体，他们先前还非常淡定，认为这个病毒在日本还没有到大爆发的情况，现在上节目却嚷嚷着日本的“爆发拐点“要到了。
最近我看到有旅日华人引用的两位日本专家的言论：
专家一：日本传染病专家、顺天堂大学教授堀贤先生指出，2月13日这3人的确诊只是一个信号， 说明与中国人是否直接接触无关，病毒已经扎根日本社会，并开始2次、3次传染。
专家二：日本国立国际医疗研究中心医师忽那贤志认为，现在 发现的也许只是冰山一角，大爆发将要到来。
人们批评日本政府反应太慢，应该快点禁止全部中国人入境！不然中国的病毒治愈拐点，就要成为我们病毒爆发的拐点了！
但是，只是依据这几例新增病例，就真的能断定病毒已经扎根日本社会，并出现2、3次传播，未来还会大爆发？
我看不见得。病毒扎根这个说法本身就缺少证据，武汉疫情并非一日而就，它会变成如今这样大爆发，是有前期的信息通报不及时、隔离措施不到位、确诊标准制定太高，到中期的病毒变异和检测困难重重，最终导致多人无法确诊也无法救治，医院资源严重短缺的大爆发。
但是，日本从1月14日发现第一例患者以来，就持续透明地通报所有确诊病例的信息和行动路径，马上寻找亲密接触者，并进行隔离观察，此前还成功分离了病毒细胞，并治愈了12人，治愈率高。与此同时，现在日本的医院数量也尚且足够，与中国医学界也保持更新最新研究成果，还禁掉了2个中国省份的居民入境日本……
所以，在日本的中国人也不必恐慌，相信当地的信息公开制度，不如静待厚生劳动省对新增病患感染路径调查的最终结果。
14日，日本确认了两例新冠肺炎患者，他们都跟2月13日确诊的的士司机相关。一个是司机参加新年会举办场地的工作人员，另一名是出租车司机所在工会分支的雇员。15日，东京都又确诊8例，据悉其中7例也是参加新年会的人。这进一步确认，的士司机的感染并非完全无从寻迹，确实跟这个新年会有关。
虽然目前对于日本最新确认的这些病患的感染途径还尚不可知，但这些随机感染的病例也在提醒我们： 日常防护一定要做好。 特别是身处已有确诊病例的区域附近，一定要戴好口罩、少使用现金，尽量不要在该区域频繁拿出手机。
不论何时，不论你在湖北、中国其他地方，还是日本，还是世界其他地方，只要疫情尚未过去，都不要放松警惕，平日记得勤洗手，保持个人卫生。

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