脑溢血的前兆，和CPR一样重要

近年来因为名人猝死事件的屡屡发生，心肺复苏（CPR）教育的重要性获得空前重视，电视上频繁播放CPR的教学短片，然而脑溢血的前兆如何识别，还没有引起足够的重视！脑溢血是堪比心肌梗死的极其凶险的疾病，急性期病死率为30%～40%，五成患者会出现前兆症状，及时发现施救可挽救生命。

脑溢血是脑卒中常见的一种类型，它就像一枚定时炸弹，尽管发病突然、凶险，但任何一种疾病，都是累积而至的，在有任何危险信号的时候，我们就要提高警惕，这就需要我们对脑溢血的前兆了如指掌，才能及时应对脑溢血这个夺命的病症！

古话说，知己知彼，百战不殆，那么脑溢血的前兆有哪些呢？我们不妨参考卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室组织编写的《脑卒中百问》总结的脑溢血的前兆：

1）一侧或双眼视力丧失或模糊，双眼向一侧凝视，视物旋转或平衡障碍。

2）突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清或理解语言困难，吞咽困难。

3）既往少见的剧烈头痛、头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。

4）一侧肢体无力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。

5）精神萎靡不振，老想睡觉，整日昏昏沉沉。或性格一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠或多语易躁。

6）全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸等。

上述的脑溢血的前兆，不一定每个均出现，但只要有一个出现，就拉响了脑溢血“警报”，要特别警惕。

《脑卒中百问》指出，出现脑溢血的前兆后，应让患者保持安静，及时卧床休息，避免精神紧张，尽量少搬动，同时拨打急救电话，及时就近送医诊治，了解病情的家属也要一同前往，以便给医生提供详细的病史。

出现心脏骤停可以用CPR的方法救治，施法得当，有50%的生存希望，那么出现脑溢血的前兆后，有什么方法可以快速挽救生命呢？

2016年《高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识》推荐安宫牛黄丸、苏合香丸等作为伴有意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷等）的重症脑溢血治疗药物。脑溢血最佳治疗时机是发病三小时内，在这场与“死神”的赛跑中，急救药物无疑是与死神战斗的利器，出现脑溢血的前兆后及时服药，能最大程度降低脑溢血发生几率，对于中风后遗症恢复也有积极意义。

但需要注意的是，专家共识指出，出现脑溢血的前兆后及时服用救急药，要辨明患者此时是热证型，还是非热证型。热证型必备口气臭秽、四末温、大便干结或不畅、舌苔黄、舌质红内容中2

项以上，若兼有发热、意识障碍，是安宫牛黄丸的适用情况。若是非热症型，表现为四肢不温、冷汗自出、面色苍白、神昏不省人事、呼吸浅促者，可用苏合香丸口服或鼻饲。两者都属急救药，不宜久服，也是需要注意的。

很多人认为，中药只能慢调理，其实中医也有很多急救的药物和手段，研究结果显示，在对脑溢血的治疗中，中药不仅可以改善脑微循环，还能有效促进血肿吸收，有利于改善神经功能预后。如安宫牛黄丸通过多种机制对IC H急性期的大脑起保护作用，可促进苏醒、提高临床疗效、改善患者预后、降低并发症发生率及病死率。在购买安宫宫牛黄丸时，应选择北京同仁堂“双天然”（天然牛黄和天然麝香）安宫牛黄丸，效果可靠。

脑溢血的前兆一旦出现，及时、有效的应急处理可为抢救赢得时间，减少脑溢血后遗症，降低死亡率，其重要程度不亚于推广CPR，应得到社会的高度重视。