中医舌象辨析学习笔记：瘦薄舌

三，瘦薄舌

  瘦薄舌是体内气血或阴液不足的征象之一。

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    舌象特征：舌体较正常舌体瘦薄而小。

    临床意义：主气血两虚，阴虚火旺。瘦薄舌是舌失濡养的表现。多因气血不足不能充养舌体或阴液亏虚，阴虚火旺舌体失养所致。

  相关舌象：

    1，若舌体瘦薄，舌色浅淡者，多见于久病气血两虚。

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2，舌体瘦薄，舌色红绛，舌干无苔或少苔者，多为阴虚火旺，阴液耗伤。

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3，瘦薄舌兼灰浊腻苔者，多因脾虚运化失职而痰浊壅聚所致。

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4，瘦薄舌黄糙苔者，多为阴虚兼湿浊化热所致。

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    舌体瘦瘪，无论新病，久病都较深重；如瘦瘪而枯萎无津，舌色晦暗（无神舌），预后大多不良。

“辨舌之南.辨舌之形容”有“瘪这，薄而瘦找也，或心虚，或血微，火内热消肉……舌瘪者，薄瘦也。舌肉属心脾，❤脾虚则蛇瘦瘪也，亦须辨其苔色，若淡红，嫩共这，心血不足也：紫绛灼红者，内热动风也；蛇干绛，甚则紫暗如猪肝色者，皆心肝血枯也；舌紫枯瘪，形如猪肝色，绝无津液，乃不治证也。”临证宜作参考。

    治疗原则：属气血两虚者，宜补益气血；属阴虚火旺者，宜滋阴降火；兼痰浊者宜兼以祛湿，豁痰涤饮。