6.13 上帝也没有灵丹妙药

双螺旋，生物医学某种意义上的图腾

生物医学研究已经进入到分子级别，并且对这个领域极其着迷。

我们在媒体上看到的最新、最激动人心的生物医学成果大都是分子级别的成果。绝大多数人无法看到分子，甚至连想象也是八分靠自己脑补，两分看科学家给出的描述和图形。我们对分子级生物医学的了解，往往只是一些类比描述和显而易见的设定、或者具象化的成果，比如：

• 细胞构成人体，所以细胞健康很重要；
• 基因是遗传密码，所以了解遗传密码并且从中窥视秘密很有用；
• 3个一组的碱基通过出人意料的排列组合与20种氨基酸对应，所以补充氨基酸很有必要；
• 血红蛋白里最神奇的成分是铁，所以应当考虑补铁，因为我们觉得身体可能不会照顾好自己，需要帮助帮助身体补铁；
• P53抑癌基因受到破坏分子蛋白质的欺骗，不能发挥作用，所以我们要发送信号给TA，让他清醒过来。
• ......

从分子级别理解身体，比从肢体、器官、组织、血流这些可见、可触摸的级别理解更加抽象。

宏观上，我们可以通过节食、锻炼、美容手术等手段获得形体的“更美状态”。大体解剖已经对人体宏观结构了解得很清楚，大多数医疗行为都是针对这些通过感官能够直接感受到的身体构成部分施行。分子级别的生物医学，能够在微观尺度让身体间接可见：

• 核苷酸碱基编码及其变体所代表的特性；
• 遗传物质和蛋白质之间如何控制表达和转录；
• 蛋白质功能与其高级结构的联系；
• 细胞内各个组成部分，如：离子通道、酶活性、膜电位等的生物力学作用。

在分子级微观尺度，光学显微镜已经不够用了

这种可见必须通过其他媒介，生物分子需要经过这些媒介重新表达后人类才能见到。

科学研究分工，越来越精细，科学家们在自己的领域内好像使用完全不用的语言，好像在非专业人士的认知范围之外工作。

生物医学也是如此。公众虽然好奇，但也只能知道那些科学家们正在研究对生命和健康至关重要的课题，却完全不懂那个圈子里到底发生了什么。

因此，生物医学的很多成果被公众曲解，或者错误理解和低估，或者幻想得过于浪漫而脱离现实。

生物医学正在解开一个又一个生命的秘密，但生物医学家也仅仅是上帝的生命花园里处于很边缘地位的小园丁。虽然“园丁”越来越靠近花园中心，但距离还很远，也许某一天突然找到了一个捷径，不过这一天毕竟还没有到来。

生物医学可以给出更多健康长寿、幸福快乐以及神性共存的方案，这些方案现在都不是很完整。好像一幅神秘拼图，已经找到了其中的某些组成部分，可以猜测整幅图的大致样子，但很多细节还没有出现。只有一些局部很小的位置有了相对确定的描绘。

“这话似乎越来越有道理”

生物医学需要运行在分子级别。

生物医学实用研究都需要很长的投资和周期，要购买昂贵的设备、建设良好的实验室、进行各种临床试验、为符合法律要求支付超额的成本。在获得收益之前，需要超额的投资。

这样的投资依靠单独的企业不一定应付得来，所以资本主义的“资本市场”和“金融市场”发挥了巨大作用，非资本主义的强大国家也以国家力量投入生物医学研究。生物医学已经远远超越科学，成为政治和经济的重要组成部分。

生物医学是未来经济发展的核心，是世界经济发展的未来动力。只有解锁“活得更长、过得更好、想得更美”的全球性需求，经济增长和全球经济繁荣才能找到一个新的巨大动力。

这似乎与本文标题关系不大，请不要误解，讲这些是为了让大家知道，生物医学尽管处于飞速发展阶段，但生物医学到底能做什么，不能做什么，能做到什么程度，不能做的大约什么时候可以做到，这些问题需要有清醒认识，否则会被媒体误导，成为生物医学宗教的盲目信徒。

虽然生物医学能做到很多，但也不具备上帝的力量，没有上帝才可能拥有的灵丹妙药。

在相当长的一段时间内（也许是20年，最少10年），生物医学不能扮演上帝的角色，因为生物医学所面临的浩大研究和试验，随时可能让资本和国家失去信心，需要期盼出现金手指式的突飞猛进，更需要耐心等待，并做好接受波折的准备。

在等待的时间内，生物医学的健康方案是一种经济学方案，是一种投资型的冒险方案，非常像一场投机。

也许懂得投机的人会获得更多收益，也许生物医学会给出丰厚回报，也许什么都没有。

6.生物医学：寻找上帝隐藏的生命之匙
6.13 上帝也没有灵丹妙药