不一样的年初五——茶山医院妇产科成功救治一例心衰重度子痫前期患者

2018年2月20日（年初五）早上7：54茶山医院来了一位不一样的产妇，带给我们一个不一样的年初五!

她孕40周，在家已经三天不能平卧，来时气喘吁吁，测血压191/99mmHg，呼吸27次/分钟。病情非常重!查问患者后发现她居然只有五个月时产检一次，而且现在无任何产检资料!当班朱医生检查发现患者两肺呼吸音粗，满肺水泡音，根据患者的症状体征考虑“重度子痫前期、急性左心衰”马上报告叶恒君主任。叶主任查看病人后还发现患者同时合并甲亢可能，若不及时抢救，母亲随时可以心跳呼吸骤停!母儿性命岌岌可危！于是开通两条静脉通道予西地兰强心、呋塞米利尿、硝酸甘油降压、硫酸镁预防子痫抽搐等抢救同时通知ICU黄平主任、麻醉科杨主任、眼科医生会诊。年初五人人与家人团聚之时，妇产科留莞医护人员均回院积极参与抢救。因产妇病情重，腹中胎儿安危随时受影响，所以同时完善术前准备、床边胸片、B超等检查，病人血色素86克/L，联系血库备血，待病情稍稳定后决定马上剖宫产。

经过利尿后患者呼吸困难明显缓解，血压下降至170/80mmHg,9：35送手术。

麻醉过程考虑患者心衰，采取左侧半卧位下手术，手术过程中发现患者皮下脂肪厚达6厘米，切口明显渗水、整腹腔都是腹水，羊水混浊++。