格列卫和索坦区别 ：胃间质瘤无基因突变，舒尼替尼还是伊马替尼

胃间质瘤叫胃肠间质瘤，指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的c-KIT(CD117，干细胞因子受体)染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤，也就是说人体内的KTI这个基因突变靶点如果产生了突变，那么这个人就很有可能已经患上了胃肠间质瘤。

胃肠间质瘤可以发生在消化道的任意一个部位，虽然很多人只知道胃癌而不知道胃肠间质瘤，但是其实它也是恶性肿瘤的一种类型，破坏力很强。胃肠间质瘤以手术治疗为主，但是随着靶向时代的开始，靶向治疗也是胃肠间质瘤的一个主要的治疗方式。

主要可以用于治疗胃肠间质瘤的靶向药有伊马替尼（格列卫）以及索坦（舒尼替尼），伊马替尼一线治疗胃肠间质瘤，而索坦舒尼替尼则是被用于伊马替尼治疗耐药后的胃肠间质瘤患者。按照靶向治疗的特点来说，患者体内有了对应的突变靶点才可以服用靶向药进行治疗，但是也有部分胃肠间质瘤患者体内未产生基因突变选择服用伊马替尼结果也可以控制疾病进展。下面通过一名患者的基因检查报告来分析：

胃间质瘤没有基因突变

该患者在2017年检查出胃肠间质瘤，基因检测结果显示KIT基因位点都呈野生型，没有产生任何突变，患者在伊马替尼和舒尼替尼之间选择了服用伊马替尼，结果病情控制良好。

那么，伊马替尼和舒尼替尼有什么不同呢？

1. 索坦和格列卫都可以用于治疗白血病，但是不同的是索坦用于治疗M5型白血病，而格列卫用于治疗慢粒性白血病；

2. 胃肠间质瘤患者在服用格列卫耐药后需要继续服用索坦进行后续治疗，即索坦用于治疗甲磺酸伊马替尼耐药后的胃肠间质瘤患者；

3. 索坦有“万金油”的称号，治疗范围更加广，索坦可以用于治疗晚期不能手术的或者手术失败的以及有远处转移的肾细胞癌、还可以用于治疗晚期肝癌、胸腺癌、胰腺神经内分泌瘤等，更多相关信息科咨询普医国际医疗，pygj86薇亻信

4. 服药剂量不同。格列卫用于治疗胃肠间质瘤的服药剂量是400mg/日/次，空腹服用；索坦舒尼替尼用于治疗胃肠间质瘤的服药剂量是50mg/日/次。

相同的是，索坦和伊马替尼都有印度仿制版，伊马替尼的印度仿制版是NATCO生产研发的，舒尼替尼的印度仿制版是由卡布宁生产研发的，治疗效果都和原厂的药相差无几，但是价格比原厂低很多。

印度卡布宁索坦舒尼替尼