医生随笔（283）普京大帝说过，把教育和医疗市场化，是一个流氓不要脸的政策。

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刚刚推行市场经济体制的那些年代里，市场化曾经被冠以无所不能的良策。从电视媒体到日常工作，只要哪里有难以解决的问题，似乎都在市场里找到途径。那时候，新闻联播里几乎每天都是一个模板的新闻模式“……某个国有企业，因为经营不善，最后落到几乎破产边缘，某个领导临危受命，经过市场化运作，企业当年就起死回生，第二年扭亏为盈，实现利税……”。这样的新闻天天都有，除了领导活动占领头条位置，当仁不让地坐上第二把交椅。

跟风和一窝蜂似乎是一种国粹。在大环境的鼓吹下，市场化手段渐渐走上了神坛，似乎变成了无所不能、百试百胜的灵丹妙药。有问题找市场，要发展找市场，诸如此类的提法和口号几乎是铺天盖地。这外洋泊来的东西，在这片古老的土地上到处开花，招摇过市，异常火红。用一句时下网络语言来概括表达“……红人”。那时候，哪位领导干一件事，即使是和市场化没有办毛线的关系，最后的新闻结尾都要转弯三百六十五，硬生生地加上了“……市场化的结果”。似乎计划经济体制成了过街老鼠，人人喊打。假如谁只要稍微提到一点计划经济体制，就被同仁嗤之以鼻，暗地里会被笑话过于迂腐。

舆论导向的渲染，最后的结局就是市场化肆无忌惮。毋容置疑的是，一个新体制的推行，在短期内当然会给社会经济释放出巨大的活力，这些活力的释放，是社会矛盾在旧体制内积累的力量，在找到突破口之后会一泻千里。然而，这并不是市场化的功劳，市场化要说有功劳，只在于提供一个载体罢了。

医疗市场化了，大量的莆田系医疗野蛮生长，疯狂敛财。这并不能说哪个地方的人有多丧失人性，资本的目的不过如此。追求利益最大化并不是资本的过错，过错的是运用这个手段的社会无法控制资本的野蛮生长罢了。因此，我从来不认为莆田系的医院能够说明莆田人黑心敛财，谁在那个位置都有过之而无不及。相反，让市场去完成它本身不该完成的使命：比如公平性、公益性，那样的逻辑思维才是真正的强盗逻辑。菩萨归菩萨，尘土归尘土，这才是最本位的事情。即使不是莆田系医院，一向自命清高的公立医院，在市场化的浪潮里，也不是一股清流，市场理念先导下，把公立医院的公益性完全抛弃在铜锈里，看病救人变成了一项一项经济指标，直接影响到了月底钱袋子的收入。面对这样的生存环境，又有多少人能够说，我为的是一份救死扶伤的医学情怀。面对温饱问题的时候，我和你一样都是无法淡定从容的。把医疗作为市场化经营，这恐怕是一件绝无仅有的事情。

教育市场化，一夜之间大学铺天盖地地扩招，大学生满街都是。这并不是一件坏事情，多读书当然是一件好事情。对于个人，对于社会，都是如此。然而，让一个大学生去做一份本来一个中专生就可以完成的工作，我认为那并不是市场化人力资源最合理的配置。相反，让人感觉到了市场化过程中的资源过度消化。把本来就不该进行的教育对象过度教育，既浪费金钱，也耽误了时间。如果说高校市场化，最多不过花了几万块钱的学费罢了，多少学到一些东西。即使一无所获，在大学里呆上三五年，对个人素质教育都有一定的帮助吧。

然而，初级阶段的教育市场化似乎才是真的让人痛心疾首。表面上的减负政策，其实不过在掠夺底层百姓孩子的教育权利。在以前，老师尽职尽责，对每一个孩子，只要肯学习，就几乎把肚子里的墨水全部倒出来。如今，市场化大行其道，一切向经济看齐。老师也是食人间烟火，因为老师也要吃饭，也要还房贷，没有理由不利用自己的资源课后敛财，下课后或到培训机构，或在家里自己带几个学生补习功课，收入自然而然就来了。而贫穷人家孩子，生存都成了难题，哪里有条件去听一节就花了几百块钱的辅导课，成绩能超过那些家里有矿的学生呢？当然，我并不是认为寒门子弟一定超过富贵人家的孩子才是正常，但是公平的起跑线应该可以奢望吧？因此，课堂讲一半留一半到培训机构上讲的做法，基本上是赤裸裸的教育歧视和不公平。难道我们就简单认为这是个人师德沦丧吗？其实不然。毕竟，在市场化里，老师即使想做圣人，他的家人也许不会答应。没有理由老师不要还房贷吧！既然如此，那一切似乎都是情有可原罢了。

一路高歌猛进的，当然是房地产市场化。计划经济年代，住房都是排资论辈，没有商品房这一说法。应该是上个世纪九十年代起，商品房在我们这个社会主义国度里掀起了一股浪潮，从此以后，中国的房价一路漂升，创造了三十年来房价只升不跌的神话故事。尽管一再地调控房价，但是几乎都是越调控房价越高。政府在这个神话面前似乎束手无策。

普京大帝说过，把教育和医疗市场化，是一个流氓不要脸的政策。我认为，把一切问题都交给市场处理，是一种从头到脚的无赖。