2018-06-08

女性经过10个月辛苦怀胎后，终于产下宝宝，随之而来的又是手忙脚乱地照顾宝宝，更加辛苦。但这时，恰恰是妈妈坐月子修补身体的黄金阶段。从社会学和现代医学的角度来看，“坐月子”是帮助产妇顺利渡过生理和心理转折的关键时期。

产前，孕妈妈肩负着胎儿生长发育所需要的各类营养，所以身体会发生一系列的适应变化，包括子宫体逐渐增大，肺脏也随之被压迫，心脏负担加重，输尿管增粗，肠胃蠕动减弱等。非孕时的子宫仅8cm×5cm×3cm，约鸡蛋大小，而至足月妊娠时已是35 cm×25 cm×22 cm，里面装着胎儿、胎盘和羊水等内容物，重约5公斤。子宫腔的容量也由孕前5毫升，扩大至5000毫升，增加了1000倍。非孕时较坚硬的子宫颈，妊娠后通过组织充血、水肿而变软，分娩时松软的宫颈可扩张至10厘米左右，可使3000克以上的胎儿顺利通过。非孕时，阴道口及阴道仅能容纳两横指。妊娠后，阴道充血、水肿，皱襞增多，延展性增加，至足月妊娠分娩时，可允许胎儿顺利娩出。在孕中期，腹部就开始膨胀，在孕中期快结束时，子宫的顶部已经到了肋骨的边缘。孕妇的腹部可能一边会有些疼痛，因此腹壁和支持子宫的韧带会被拉伸。在孕期，荷尔蒙会改变，胎盘在孕期作为一个临时的内分体器官，在10～12周它产生了大量的雌激素和孕激素。在怀孕期间，整个心血管系统会重新适应，血容量会明显增加，心脏输出量增加，在孕中期血压会降低。孕早期，由于绒毛膜激素的影响，孕妇易发生恶心、呕吐等现象。妊娠中、晚期，胃肠道平滑肌的张力降低，肠蠕动减弱，胃酸减少，容易引起食欲不振、腹部胀气及便秘，便秘又可引起或加重痔疮。扩张的子宫对膀胱、尿道、盆底肌造成压力，将会引起短暂的控制问题，比如尿频，甚至在打喷嚏、大笑、咳嗽时会尿失禁。

胎儿娩出后，新妈妈的身体器官需要恢复到产前的状态，而这些器官的形态、位置和功能的复原，取决于新妈妈在坐月子时的调养和保健。

现代人们普遍认为产后的42天内是关键的“坐月子”时期。但实际上，经过一个多月的调整，产妇身体许多器官并未得到完全的复原。分娩结束后，母体内雌激素和孕激素水平急剧下降，开始泌乳。科学的数据显示，怀孕后，女性的子宫会比非孕期的子宫增大数十倍，子宫体的收缩、恢复，需要6～8周的时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小。分娩时，子宫颈在因充血、水肿而变得非常松软和皱褶，产后4周左右，子宫颈才能基本恢复到正常大小。分娩后，胎盘附着处子宫内膜的基底层细胞逐渐增生、修复，新生的子宫内膜覆盖整个宫腔需要6～8周的时间才能全部再生修复。而产后腹壁紧张度的恢复也需要6～8周的时间。阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月可以恢复，但是经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。

“坐月子”只是说在产后最初的42天尤为重要，并不是说产后42天内新妈妈身体就能得到彻底的恢复。新妈妈的生理和心理的恢复还是需要很长的时间，所以新妈妈们出了月子期也不能忽视身体的状况，不要以为坐好了42天的月子就足够了。实际上，剖腹产的伤口恢复、产后内分泌的失衡、身体的营养吸收状况等都需要更长的时间来恢复，而且哺乳期的妈妈一方面要为宝宝提供营养奶水，另一方面又要为自己的身体恢复提供营养，对营养的需求量更大，所以一个多月的产后恢复和营养补充期远远不能满足新妈妈的需求。因此，产后100天是十分重要的恢复关键期，新妈妈们如果在这段时期内能得到均衡的营养补充，那么身体的各个器官各个系统就会充分利用养分来主动修复受损细胞让身体完全恢复到产前的状态。

所以，新妈妈千万不能忽视产后100天的恢复关键期，加强护理和合理补充营养才能让身体更好地恢复。

产后要注意卫生，每日清洁会阴部，禁止产褥期同房，以免细菌感染尚未愈合的子宫。子宫恢复过程中，要充分休息。产后可以适当下床活动，不但可以让恶露顺利排出，还可促进子宫恢复。但是不可过早做重体力劳动或剧烈的运动，以免子宫恢复不良，导致子宫脱垂等情况的发生。

产后需要及时通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。而紧缩阴道运动是一种练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法，每天早晚在空气清新的地方，深吸气后闭气。同时如忍大、小便状收缩肛门，如此反复100次以上。当习惯了以后，平时生活中都可以进行，不在于次数的多少，有时间就可以进行上述锻炼。经过一定时间的训练，盆腔肌肉的张力就会大大改善，阴道周围肌肉也就变得丰实、有力，阴道松驰就可以不药而愈了。

对于产后的伤口恢复也要多加注意，女性会阴在尿道口、阴道口、肛门交汇这一特殊部位，稍有不注意就会感染，在排恶露期间，新妈妈要坚持每天早晚用温水冲洗外阴，大小便后也要冲洗一次，为防止伤口感染，冲洗时要由前到后，一定要用干净专用的毛巾擦拭，注意勤换内裤，勤换卫生巾，避免恶露长期浸透伤口，引起感染 。

在妊娠过程中积蓄的能量和营养物质在分娩过程中基本消耗殆尽，所以产妇需要额外补充营养以弥补损失的蛋白质，而且哺乳过程也是营养的一种消耗。不过，产后补充营养也不能操之过急，分娩后大补是一种错误的做法，不但不能让产妇吸收营养，弥补生产的消耗，还会延长产妇的恢复时间。产后应该吃的口味清淡，以营养均衡为主。产后一周内，可以增加蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，促使伤口尽快愈合。多吃粗纤维的食物，以防形成硬便难以排出。不吃辛辣及有刺激性的食物。产后的新妈妈可以多吃一些水果，既有利于表皮的新陈代谢，也能防止便秘。在哺乳期对营养的需要应超过妊娠后半期，每天热能需要约3000kcal(12552KJ)，每天大致需蛋白质100g，脂肪70g，钙2000mg，铁20mg，维生素A3900IU，维生素B11.9mg，维生素B21.9mg，维生素C150mg，维生素D400mg，烟酸18mg。由于母乳中有88%的水分，所以产后应多补充汤汁，防止缺水 。