中医里的实热证和虚证究竟是什么？

DAY24《中医那点事儿》

01

“脐突背平”在古代被称为“死症”，一般老师在教弟子的时候都会仔细地告诉弟子，以后碰到这样的病情不要轻易下手啊，这是死症，一旦你们下手了，人死了，家属会找你们算账的！这“脐突背平”就是这些死症之一。

02

人随着年龄的增加，阳气会越来越弱，很多老年人的腿都会有些浮肿，这是因为阳气不足，无以制水的缘故。通常对于肾阳不足的患者，我们可以让他服用一点金匮肾气丸，这样可以补足肾阳，使得浮肿慢慢消去。

03

实热证的舌象一定是舌苔黄腻，舌苔厚，看上去像是老苔，舌质也是红的，是那种鲜红的状态，脉搏一定是按到底的时候还是很有力的，这是实热证。

04

如果是虚证，您看患者的舌头一定是淡的，或者淡红或者淡白，而且舌质很嫩，舌苔是虚浮的，仿佛一刮就会下来。如果是阴虚之极的患者，舌质也会很红，但是舌苔一定是薄的，脉搏一按到底就没了。李中梓治疗的这个患者虽然脉搏是“按之搏指”，但是重按一定是发空的感觉，按不着了。

05

有的人经常在睡眠的时候流口水（这种情况小孩子也很多），这就是收敛的功能有问题，一般是脾虚不摄的情况为多，可以用一些补脾的药物，如白术、苍术、茯苓等药，配合益智仁，就会起到很好的作用。

以上如果觉得适合自己用以调理身体，须先请中医大夫做诊断，方可知准确的用量。

（0615）