《來蘇集》4月7日誦讀內容

陽明病,脈遲,腹滿,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作穀疸,雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。

[[陽明脈浮而弦大,為中風,若脈遲,為中寒為無陽矣,食難用飽,因於腹滿,腹滿因於小便難,煩眩又因於食飽耳,食入於胃,濁氣歸心,故煩,虛陽不能化液,則清中清者不上升,故食穀則頭眩,濁中清者不下輸,故腹滿而小便難,胃脘之陽,不達於寸口,故脈遲也,金匱曰,穀氣不消,胃中苦滿,濁氣下流,小便不通,身體盡黃,名曰穀疸,當用五苓散調胃利水,而反用茵陳湯下之,腹滿不減,而除中發噦所由來矣,所以然者,蓋遲為在藏,脾家實,則腐穢自去,食難用飽者,脾不磨也,下之則脾家愈虛,不化不出,故腹滿如故。

傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯,復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。

[[凡首揭陽明病者,必身熱汗出,不惡寒反惡熱也,此言傷寒則惡寒可知,言徹其熱,則發熱可知,脈遲為無陽,不能作汗,必服桂枝湯啜稀熱粥,冷汗生於穀耳,黃芩湯本為協熱下利而設,不為脈遲表熱而設,今不知脈遲為裏寒,但知清表之餘熱,熱去寒起,則不能食者為中寒,反能食者為除中矣,除中者,胃陽不支,假穀氣以自救,凡人將死,而反強食者是也。

陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕然如有熱狀,奄然狂發,濈然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共併,脈緊則愈。

[[初欲食,則胃不虛冷,小便不利,是水氣不宣矣,大便反調,胃不實可知,骨節疼者,濕流關節也,翕翕如有熱,而不甚熱者,燥化不行,而濕在皮膚也,其人胃本不虛,因水氣怫鬱,鬱極而發,故忽狂,汗生於穀,濈然汗出者,水氣與穀氣併出而為汗也,脈緊者,對遲而言,非緊則為寒之謂。

若脈遲,至六七日不欲食,此為晚發,水停故也,為未解,食自可者,為欲解。

[[初能食,至六七日陽氣來復之時,反不欲食,是胃中寒冷,因水停而然,名曰晚發,因固瘕穀疸等為未除也,食自可則,胃陽已復,故欲解。

傷寒,大吐大下之,極虛,復極汗者,以其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦,所以然者,胃中虛冷故也。

[[陽明居中,或亡其津而為實,或亡其津而為虛,皆得轉為陽明,其傳為實者可下,其傳為虛者當溫矣。

右論陽明中寒證。

陽明病,欲解時,從申至戍止。

[[申酉為陽明主時,即日晡也,凡稱欲解者,俱指表而言,如太陽頭痛自止,惡寒自罷,陽明則身不熱,不惡熱也。右論陽明病解時。


《來蘇集》4月7日誦讀內容_第1张图片

阳明病,脉迟,腹满,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

[[阳明脉浮而弦大,为中风,若脉迟,为中寒为无阳矣,食难用饱,因于腹满,腹满因于小便难,烦眩又因于食饱耳,食入于胃,浊气归心,故烦,虚阳不能化液,则清中清者不上升,故食谷则头眩,浊中清者不下输,故腹满而小便难,胃脘之阳,不达于寸口,故脉迟也,金匮曰,谷气不消,胃中苦满,浊气下流,小便不通,身体尽黄,名曰谷疸,当用五苓散调胃利水,而反用茵陈汤下之,腹满不减,而除中发哕所由来矣,所以然者,盖迟为在藏,脾家实,则腐秽自去,食难用饱者,脾不磨也,下之则脾家愈虚,不化不出,故腹满如故。

伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。

[[凡首揭阳明病者,必身热汗出,不恶寒反恶热也,此言伤寒则恶寒可知,言彻其热,则发热可知,脉迟为无阳,不能作汗,必服桂枝汤啜稀热粥,冷汗生于谷耳,黄芩汤本为协热下利而设,不为脉迟表热而设,今不知脉迟为里寒,但知清表之余热,热去寒起,则不能食者为中寒,反能食者为除中矣,除中者,胃阳不支,假谷气以自救,凡人将死,而反强食者是也。

阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕然如有热状,奄然狂发,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。

[[初欲食,则胃不虚冷,小便不利,是水气不宣矣,大便反调,胃不实可知,骨节疼者,湿流关节也,翕翕如有热,而不甚热者,燥化不行,而湿在皮肤也,其人胃本不虚,因水气怫郁,郁极而发,故忽狂,汗生于谷,濈然汗出者,水气与谷气并出而为汗也,脉紧者,对迟而言,非紧则为寒之谓。

若脉迟,至六七日不欲食,此为晚发,水停故也,为未解,食自可者,为欲解。

[[初能食,至六七日阳气来复之时,反不欲食,是胃中寒冷,因水停而然,名曰晚发,因固瘕谷疸等为未除也,食自可则,胃阳已复,故欲解。

伤寒,大吐大下之,极虚,复极汗者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕,所以然者,胃中虚冷故也。

[[阳明居中,或亡其津而为实,或亡其津而为虚,皆得转为阳明,其传为实者可下,其传为虚者当温矣。

右论阳明中寒证。

阳明病,欲解时,从申至戍止。

[[申酉为阳明主时,即日晡也,凡称欲解者,俱指表而言,如太阳头痛自止,恶寒自罢,阳明则身不热,不恶热也。右论阳明病解时。

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