【经方验案11】四逆散合用小建中汤治验胆汁反流性胃炎案

林某，女，62岁，2015年05月25日，首诊：反复胃脘部闷痛半年余，经厦门第一医院胃镜检查示：胆汁反流性胃炎。给予对症处理后，诸症仍不减。后遍服西药及中草药，仍反复胃脘部闷痛。刻下：胃脘部闷痛，口不渴，纳一般，眠尚可，大便可。舌质淡胖，苔薄白微腻。脉弦细滑。证属中焦虚寒，肝气犯胃。拟四逆散合用小建中汤加减：柴胡10g，生白芍20g，枳壳10g，郁金10g，桂枝10g，党参10g，茯苓10g，蒲公英10g，姜半夏10g，炙甘草6g，陈皮10g，红枣3g，生姜3片。麦芽糖一汤匙兑服。3帖，水煎服，日一剂，早晚分服。

2015年05月28日，复诊：诉胃脘部闷痛好转，闷痛呈间歇性，饮食二便正常。舌脉同前。效不更方，拟前方5帖续服。

2015年06月13日，电话随访：其诉药后腹痛大减，偶发胃脘闷痛，遂未来复诊。

此例患者脉弦细滑，舌质淡胖，以中焦虚弱，肝气犯胃所致，故治疗以四逆散合用小建中汤为法加减治疗，而能取得不错疗效。