雄秃全称“雄激素源性秃发/AGA”常称作“脂溢性脱发”、“男性型秃发”、“早秃”。
俗称“谢顶”。是最常见最普遍的一个种秃发类型,发病率极高。
发病机制
错误认知1:雄秃是油脂旺盛堵塞毛孔导致的。实际上雄秃伴随皮脂分泌旺盛的只是一部分患者,皮脂本身的作用即保护皮肤,不会堵塞毛孔。由皮脂引发的感染也不足以导致秃发。
错误认知2:雄秃是雄性激素分泌水平高于正常人导致的。实际上雄秃患者体内的雄激素水平与正常人无异。抗雄激素药旨在阻止或减少雄激素的不利影响,不是针对性雄激素数量。
错误认知3:雄秃只发生在男性。实际上女性也会发生,只是表现症状截然不同,为头发整体稀疏。
错误认知4:雄秃的发生是后天因素导致。本世纪我们已经可以确定,决定雄秃发生的因素只有一个就是遗传基因。但不可否认的是后天因素能影响秃发进程发展,所以减压和良好的作息必不可少。
错误认知5:DHT是毛囊杀手论。实际上DHT在秃发中扮演的是“快递员”或者“Wi-Fi”的角色,负责传递信息,真正的杀手是基因。很多科普文章都在犯这样的错误,要知道DHT是人体重要的类固醇激素,参与诸多生理功能,不是什么冷血杀手。
治疗用药
错误认知1:治疗雄秃的药物只有非那雄胺、米诺地尔、酮康唑洗剂,称“big3”。实际上雄秃可用的药物有4类十余种。“big3”是BBS及blog时代的舆论导向,因为当时墙外bbs和blog的主要广告赞助者分别是Propecia、Rogane、Nizoral。
错误认知2:用了米诺地尔会出现“狂脱期”。实际上是夸张了米诺地尔的显效特点。米诺使用24周后,显效降低,掉发增多,但不会使头发比治疗前更少,使用数年依然效果良好。
错误认知3:含丙二醇的米诺地尔容易过敏。实际上2005年一篇40000人丙二醇斑贴试验样本的研究证实:丙二醇致敏潜力非常低。另外欧盟,美国,日本以及中国均未批准过一款“不含丙二醇配方”的米诺地尔溶液产品。ps斑贴是一种过敏源测试。
错误认知4:植发价格昂贵,动辄数万元。实际上在国内植发的价格相比算廉价的,小面积手术5000-6000元,一台iPhone。
错误认知5:植发是一劳永逸的解决方案。实际上术后,还必须继续使用药物维持。
错误认知6:米诺地尔停用后会复发,其它药物则不会。实际上目前所有治疗雄秃的药物都是低剂量维持效果,停用后都会复发。
错误认知7:治疗雄秃的药物会影响性功能。实际上可能引起性功能副作用的只涵盖一部分抗雄激素药物,其中氟罗地尔、Breezula等则不会引起性功能副作用,不过前者价格昂贵,后者还未上市。