【王兴国营养师特训班】第5期第28课2组周艳丽

糖尿病及其饮食管理的基础知识

基本名词

血糖/高血糖: 血糖是指血液中葡萄糖的浓度，空腹时正常范围为3.9~6.1mmol/L（0.7~1.1克/L）。

高血糖是指血糖超过一定标准，包括空腹血糖和餐后血糖（如餐后2小时血糖）超标2种情况。

高血糖是诊断和治疗糖尿病的核心指标，也是导致糖尿病各种并发症的关键因素。

胰岛素/降糖药

胰岛素：51个氨基酸残基。由A、B多肽链组成。两者之间起连接作用的是C肽。

胰岛素与靶细胞膜上的“胰岛素受体”结合，启动糖代谢过程

降糖药：促进胰岛素分泌，磺脲类（格列本脲、格列齐特）、格列奈类（瑞格列奈、那格列奈）和其他类（西格列汀、沙格列汀）等

减少肝脏葡萄糖输出：二甲双胍

改善胰岛素抵抗：二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮

抑制糖类在小肠吸收速度：阿卡波糖、伏格列波糖

血糖监测/血糖仪

血糖控制目标：空腹血糖4.4~7.0；非空腹血糖10；糖化血红蛋白＜7.0%

糖尿病的并发症/高风险疾病

慢性的：糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变（白内障等其他眼病也高风险） 、糖尿病神经病变 、下肢血管病变 、糖尿病足 、高血压、血脂异常等心血管病

急性的：酸中毒 、高血糖高渗综合征 、低血糖（常与治疗有关）

体重指数（BMI）/肥胖：

BMI= 实际体重（Kg） / 身高2（米2）

BMI ≥24为超重； ≥28为肥胖

BMI ＜ 24是糖尿病综合治疗目标之一

BMI正常（18.5~24）是总能量摄入合理的标准

血糖生成指数（GI）/低GI食物：

GI的意义：GI高的食物或膳食，表示消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖升高快；GI低则表示在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，血糖上升较慢。

GI＜55 为低GI 食物，

GI 在55~70 之间为中等GI 食物，

GI ＞70 为高GI 食物

糖尿病配餐的基本原则：

1.【定时定量】进食，“3+1”或“3+2”

2. 【控制总能量】，管理体重

3.严格控制【主食总量】，增加低GI【粗粮】比例

4.每餐多量【蔬菜】，增加膳食纤维摄入

5.餐餐有【蛋白质食物】，有益餐后血糖

6.每餐吃得要很【复杂】，不要很简单

7. 【水果】作加餐，优先选低GI的

8.【好油】可以多一点

9.戒【甜饮料】和甜食

10.少盐

11.少酒，适当饮茶和咖啡

12.运动降低血糖

糖尿病配餐注意事项：5个要注意的问题

1. 监测血糖，调整药物和饮食

2. 防范低血糖

3. 肾功能受损，低蛋白饮食

4. 补充维生素和矿物质

5. 远离误区和谣言