甲状腺癌商业保险红利将消失?!这次是真的吗?

3月14号在财新网看到一则新闻:《甲状腺癌商业保险红利将消失,重疾险或不再全额赔付》,如下:

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资料来源:财新网

事实上,我也是时常跟客户朋友说,看甲状腺癌这么高发,大陆也早晚会把早期甲状腺癌剔除出重疾险标准,实行分层级赔付,跟港险一样,就是不知何时的事儿~

早期甲状腺癌要剔除出重疾标准,从2017年就时有传闻,但监管也没有实际作出回应。并且,监管部门也不希望媒体舆论太过,影响民众正确认知。

甚至,2018年5月份,银保监会办公厅发布《人身保险产品开发设计负面清单》,明确列出“重大疾病保险产品,对恶性肿瘤责任中的甲状腺恶性肿瘤进行单独处理,责任设计不合理,设置较低的保险金额,变相缩小产品的保障范围”一项。

银保监会要求各家保险公司严格对照《负面清单》,查找行业在售存量产品的问题。

似中荷人寿2016年推出的《一生呵护B款终身重大疾病保险》将早期甲状腺癌从重疾列表中删除,其实就是属于负面清单,监管勒令要求整改。

也正因为此,大家都觉得监管应该没有那么快将此事提上议程~

监管部门考虑的,不仅除了整个行业产品设计和理赔成本问题,还有民意和媒体舆论,毕竟单个人是理性的,作为群体,理性就会大大下降。

当然,现在也只是监管层面【正在考虑】,是【反复讨论的问题】,意思就是还没最终拍砖案定,不急嘛~

一、甲状腺癌高发

实际上,这几年的甲状腺癌发生率增速确实太过凶猛,简直来势汹汹,我身边一年来听说了4个熟人罹患甲癌,年纪从26岁-61岁,涵盖了少青中老不同年龄段。都是体检出来的,平时无异常症状。

如今体检设备改良,检测精准,一查一个准,吓得我3月初也去做检查,好在没事。

此外,琳琳特意研究了2018年近30家保险公司的理赔报告,发生近20家的癌症赔付中,甲状腺癌占比最高。莫怪保险公司扛不住啊。

下图资料分别截取自:平安人寿、瑞泰人寿、太平洋人寿、同方全球人寿、阳光人寿、长城人寿、长生人寿、中华人寿、中德安联人寿、复星保德信人寿、百年人寿、工银安盛人寿、华夏人寿、陆家嘴国泰人寿的2018年度理赔报告。


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图片来源:避险小灵通

二、什么是甲状腺癌?

甲状腺癌属于常见的内分泌恶性肿瘤,是全球为数不多的发病率逐年增加的癌症。

“国家癌症中心2018年3月发布的2014年癌症数据显示,甲状腺癌发病率高达12.4/10万,女性发病率高达18.99/10万。”是发病率上升最高的癌症,成为15-44岁青年阶段的第二大癌症威胁。”

有甲状腺科医生对记者表示,近年来甲状腺癌发生率增速明显,“我2018年的病人比2017年多得多!”

有医生甚至夸大说:“十个人里有9个有甲状腺结节!”,众所周知,甲状腺结节恶性病变的概率太高了呀!

“据世界卫生组织每五年发布一次的世界癌症报告(2014),我国2012年甲状腺癌新发病例数占全球新发病例数的15.6%,死亡占13.8%。当年全球甲状腺癌新发病例数为29.8万例,死亡4万例。在女性最常见的恶性肿瘤排名中,甲状腺癌排名第八,在男性中甲状腺则排第18位。女性患甲状腺癌的概率约是男性的三倍。”


三、甲状腺癌算不算重疾?

实际上,大部分甲状腺癌作为低度恶性肿瘤,惰性强,转移慢,治疗方式主要以手术切除为主,早中期甲状腺癌治疗费用2~10万,治愈率高。根据身边熟人实际治疗费用,通过新农合报销后,自费7万左右(中期,已经转移淋巴组织)。


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这里说的多数指分型为:高发于45岁以下的乳头状/滤泡状甲状腺癌。如果是髓样癌和未分化的甲状腺癌,恶性程度还是比较高,髓样癌死亡率占据甲状腺癌的20%。

也正因为此,很多业内人士认为,早期甲状腺癌不能作为重疾理赔,重疾险作为补偿收入损失险种,其符合赔付的重疾符合两个特点:治疗费用高、威胁生命(影响工作能力/收入,如高恶性程度的癌症)。

新加坡、韩国、香港等国家地区也曾因为甲状腺癌赔付太高,而让保险公司不堪重负,继而将早期甲状腺癌剔除出重疾赔付,分层级赔付,比如香港,被作为轻症理赔(比如赔付保额的20%)。

“发达市场的重疾险原来也保甲状腺癌的,后来发现赔得太厉害了,就剔除出去了,”某香港保险业人士曾对记者表示。

注意到了吗?我们在讨论的一直是:早期甲状腺癌。那什么是早期甲状腺癌?

这个就要看TNM分期---国际上对肿瘤进行分期的系统。像香港,就是将T0N0M0的甲状腺作为轻症理赔。


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T代表肿瘤本身的大小或是侵犯范围

N代表周边淋巴结侵犯及转移

M指有无远端转移

临床上,医师会依据B超影像检查、病理报告等医学资料决定TNM分期。

例如高发于45岁以下的乳头状/滤泡状癌,其T1N0M0则表示肿瘤非常小,最大径小于2cm,且未侵犯至其他周边组织;N0表示无周边淋巴结侵犯、转移;M0表示无远端转移。

根据中国行业保险协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义及其使用规范》,T0N0M0及其以上的都属于恶性肿瘤,也就是说只要买了成人重疾险,罹患甲状腺癌,均可获得100%的保险金理赔。


四、保险公司将其剔除?是好?或是坏?

其实嘛,我认为这个问题要分不同角度看待。

对保险公司而言:

业内有保险公司表示,该公司甲状腺赔付已经超过总体理赔的40%,数据挺可怕的,结合上述理赔报告,也不是危言耸听。

事实上,甲状腺癌的大幅度高发,其赔付已经逐步吞噬保险公司的利益,甚至再保公司都表示不愿接受保险公司重疾险的再保业务。

但是市场竞争如此大,费率上涨,消费者不买单啊,君不见这几年各家公司重疾险层出不穷、责任百花齐放、此消彼长的,恨不能靠高性价比占据多一丁点儿的市场,还涨价??会被舆论唾液淹死,你信不信?!

所以啊,为什么说,现在保险公司“闻甲状腺结节色变”,一听到甲状腺结节,十有八九是除外承保,严重的延期、拒保,就是不想保甲状腺器官相关疾病啊,不然赔穿了?!

或者将甲状腺癌作为特定疾病赔付,诸如太保的爱无忧2.0版,中荷的《一生呵护B款终身重大疾病保险》。

在保持产品竞争力的同时,这也是保险公司的一种“抵抗”手段。

如果剔除出重疾标准,也算是市场趋势,玉国家发达市场接轨,并且保险公司也可以降低重疾险保费,费率也会趋向发达地区,短期内那是利好国内市场,至于将来会不会升级涨价,又是另外的事情了。


对于消费者而言:

现在的这种情况而言,其实对于健康体,甚至没有甲状腺疾病的消费者来说,我认为也还是很好的,甲状腺癌虽花费低,但钱可以一次性赔付,换个角度想,甚至可以说在剪保险公司的羊毛,行业笑称:甲状腺癌是唯一可以“因病致富”的重疾。

但是,如果没有十分把握罹患早期甲状腺癌,其实剔除之后的重疾险费用更低,也划算。所以,说到底,还是看需求,不用跟风买嘿。

但是对于有甲状腺疾病的消费者来说,其实剔除出重疾标准,可能会更好,首先保费降低了,其次,由于赔付金额的下降,保险公司对甲状腺疾病的核保尺度有可能会放宽,还可以保障甲状腺方面疾病。

以上

趁早投保,且买且珍惜,市场都是瞬息万变,唯一的金标准就是:自己的保险需求。

工作微信咨询:chenXiaolyn9098

喝得了茶喝不了咖啡的潮汕妹子

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