头晕患者就医前最好弄清楚这六件事

      为了让医生快速、准确了解每个眩晕病人“晕”的病因，患者就诊前整理一下这些问题，就会让你的看病过程又快又好。

一. 头晕还是头昏

      晕的感觉可不单单指那种天旋地转感，它实际上包括了自身或外界环境的旋转、摇摆、倾倒、浮动、弹跳或波动感、倾倒感等。简而言之，晕是一种动的幻觉或错觉。就是本来固定的东西，在晕的时候变成了各种各样的动，这就是晕。头晕和眩晕都包含在晕的症状中。晕的症状总是与前庭系统的损害相关。

      另外，还有一些症状，包括晕厥前状态，表现为眼前发黑、快失去意识的感觉，提示心血管源性疾患。不稳感，一种无法保持平衡的感觉，提示神经源疾患。

      头昏则是一种昏昏沉沉、大脑不清晰、头顶上好像压了铅块或裹了糨糊一样的感觉。头昏通常与前庭功能异常无关，而更多地要追究到全身的其他疾病如感冒、高血压、失眠、颈椎病等。

二. 单次头晕还是多次头晕

      第一次还是多次出现眩晕对于医生判断眩晕的病因很关键。如果是第一次，则多可能是脑血管病、前庭神经炎或突发性聋，或者可能是多次眩晕疾病的序曲。如果不是，那么这些晕则要考虑耳石症、梅尼埃病或偏头痛等等。不过，有人会把多年前发生的眩晕也联想起来告诉医生，但这种信息的参考性要大打折扣。只有那些比较刻板的、症状特点相似的多次眩晕参考价值才大。

三、头晕持续的时间

      大部分患者不能准确描述眩晕持续时间，因为对于眩晕患者来说，不舒服的感觉不仅仅包括眩晕本身的症状，还包括因为眩晕而伴随的恶心、呕吐、全身不适、听力异常、心悸、烦躁、头痛、头昏、纳差等。眩晕准确的发作持续时间主要是指眩晕本身持续了多长时间，而不应包括其他症状如恶心、呕吐等症状持续时间。持续时间对于疾病的判断非常重要，几秒钟的眩晕多因为耳石症，几分钟到几十分钟的眩晕多见于脑血管病和前庭阵发症。几小时到数天、数周多考虑前庭性偏头痛、梅尼埃病和前庭神经炎，而持续性的眩晕则多考虑小脑和脑干的炎症、变性、肿瘤和心理精神疾病等。

四、头晕的诱发因素

      头位变化诱发者多与耳石症相关。咳嗽、压力、强声刺激诱发可见于半规管裂。月经、食物、劳累、情绪波动诱发的眩晕有可能是前庭性偏头痛，站立位诱发，移动的视觉图案、高处、超市、人多车杂诱发的眩晕很多是持续性位置感知性头晕。

五、头晕同时伴随的症状

      发病时听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感要考虑突发性聋，头痛、怕光、怕吵、活动后加重、犯病前有闪光、亮点要警惕前庭性偏头痛，复视、构音障碍、面瘫、肢体麻木或无力甚至意识障碍伴随时多考虑脑干病变尤其是血管病，心烦、情绪不好、睡眠障碍的伴随症状通常提示有持续性位置感知性头晕的可能。

六、药物应用

      发病前是否有耳毒性抗生素、利尿剂、乙醇、丁卡因、抗癌类药和其他铅汞等重金属接触史，其中以氨基糖甙类抗生素最多见，如链霉素、庆大霉素等。还有一些药物如卡马西平、降压药等也会引起眩晕的相关症状，要细细梳理，必要时把家中所服的药物带给医生供诊断之用。

      了解清楚以上六点，医生十之八九就可以诊断眩晕的原因了。然而，有些时候，患者一发生眩晕就迫不及待想让医生定出诊断，殊不知，磨刀不误砍柴工，就诊前理清这六点，非常有助于医生判断眩晕的病因，从而尽早摆脱眩晕之困。

      济南鹊华堂诊所是一所以治疗慢性、疑难性疾病见长的专业医疗机构。擅长治疗久治不愈的疼痛麻木性疾病、颈腰椎病、股骨头坏死、偏瘫、截瘫、脑瘫、心脑血管病、顽固性头痛、眩晕症、牛皮癣（神经性皮炎）、糖尿病并发症、动脉硬化脉管炎、下肢静脉曲张、老烂腿、哮喘、慢性支气管炎等慢性 疑难性疾病。具有“治法独特、安全高效、不易复发”的特点。多年来为广大慢性 疑难性疾病患者的康复做出了很大贡献。